Autor: Monica Porter
Fecha De Creación: 22 Marcha 2021
Fecha De Actualización: 27 Junio 2024
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Resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) es un tipo de infección por estafilococos resistente a los medicamentos. El MRSA con mayor frecuencia causa infecciones cutáneas relativamente leves que se tratan fácilmente.

Sin embargo, si el MRSA ingresa al torrente sanguíneo, puede causar infecciones en otros órganos como el corazón, lo que se denomina endocarditis. También puede causar sepsis, que es la respuesta abrumadora del cuerpo a la infección.

Si se producen estas situaciones y no se tratan o no se pueden tratar, puede morir de MRSA.

¿Qué es el MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) es una bacteria muy común que vive en su piel y dentro de su nariz sin causar un problema.

Sin embargo, si ingresa a su piel a través de una abertura como un corte o raspado, puede causar una infección de la piel. Afortunadamente, los antibióticos pueden curar fácilmente la mayoría de las infecciones.

Con el tiempo, algunas cepas de SA se han vuelto resistentes o inmunes a una clase de antibióticos llamados betalactámicos o βlactámicos.


Esta clase incluye penicilina y antibióticos similares como la amoxicilina. También incluye cefalosporinas. Estos antibióticos se usan con mayor frecuencia para tratar infecciones de la piel.

La resistencia a los antibióticos se descubrió por primera vez con un antibiótico similar a la penicilina llamado meticilina. Por eso se les llama "resistentes a la meticilina" a pesar de que ese antibiótico ya no se usa.

Las infecciones cutáneas por MRSA generalmente no son graves y generalmente responden al tratamiento.

Pero cuando MRSA ingresa a su cuerpo, lo que se llama MRSA invasivo, puede causar una infección grave en el torrente sanguíneo u otros órganos. Esta es una infección potencialmente mortal y más difícil de tratar.

tipos de mrsa

MRSA se divide en dos tipos en función de dónde entra en contacto con MRSA.

  • MRSA asociado a la atención médica (HA-MRSA). Este tipo ocurre en un entorno de atención médica como un hospital o centro de atención a largo plazo y es más probable que cause una infección invasiva.
  • MRSA asociado a la comunidad (CA-MRSA). Este tipo ocurre en personas sanas de la comunidad y generalmente causa infecciones leves de la piel, pero también puede causar infecciones graves.

¿Cuáles son los síntomas de MRSA?

Los síntomas varían según la ubicación de la infección.


Piel

Una infección de la piel MRSA a veces se confunde con un gran grano, impétigo o picadura de araña debido a su apariencia similar. Algunos tipos de infecciones de la piel que puede causar son:

  • celulitis
  • hervir (forúnculo)
  • ántrax
  • absceso

Consiste en uno o más bultos elevados o puntos doloridos en la piel. Otros síntomas pueden incluir:

  • enrojecimiento
  • dolor
  • hinchazón
  • calor
  • descomposición de la piel o ulceración (necrosis)
  • fiebre

Puede haber signos de que contiene pus, como:

  • centro amarillento o blanco
  • la parte superior llega a un punto, o "cabeza"
  • supurando o drenando pus

Livianos

El MRSA puede causar neumonía grave si llega a los pulmones. Se pueden formar abscesos pulmonares llenos de pus y empiema. Los síntomas incluyen:

  • tos
  • dificultad para respirar
  • esputo teñido de sangre
  • fiebre alta

Corazón

El MRSA puede infectar el interior de su corazón. Esto puede dañar rápidamente las válvulas cardíacas. Algunos síntomas son:


  • fatiga
  • fiebre y escalofríos
  • dolores musculares y articulares
  • sudores nocturnos
  • dolor en el pecho
  • soplo cardíaco que es nuevo o ha cambiado
  • hinchazón de las piernas o edema periférico y otros signos de insuficiencia cardíaca congestiva

Sangre

La bacteriemia significa que hay bacterias en el torrente sanguíneo. Es una afección muy grave y potencialmente mortal que puede provocar sepsis y shock séptico. Los síntomas pueden incluir:

  • fiebre y escalofríos
  • presión arterial baja (hipotensión)
  • ritmo cárdiaco elevado
  • respiración rápida
  • poca o ninguna producción de orina o anuria
  • confusión

Hueso

La osteomielitis es otro nombre para una infección ósea. Cuando MRSA causa una infección en un hueso, los síntomas incluyen:

  • fiebre y escalofríos
  • dolor
  • enrojecimiento e hinchazón en la piel y el tejido alrededor del hueso infectado

¿Qué causa la infección por MRSA?

MRSA es muy contagioso. Se transmite a través del contacto con una persona que tiene la infección o cualquier objeto o superficie que tenga MRSA.

Tener MRSA en la piel no significa que tenga una infección.

Se dice que las personas que tienen MRSA pero no están enfermas están colonizadas. Se llaman transportistas y pueden transmitir MRSA a otros. También tienen más probabilidades de desarrollar una infección.

El MRSA solo causa una infección cuando encuentra una abertura como un corte y entra en la piel o el cuerpo.

factores de riesgo para la infección por mrsa
  • participar en actividades que requieren contacto con otros, como practicar deportes
  • viviendo cerca de muchas personas, como en un correccional o en un dormitorio universitario
  • compartir artículos como toallas, maquinillas de afeitar, equipos deportivos y bancos de sauna
  • ser muy joven o un adulto mucho mayor
  • tener un sistema inmunitario debilitado
  • trabajando en un entorno sanitario
  • viviendo en un hogar con alguien que tiene MRSA
  • tener un producto o dispositivo médico insertado o dentro de su cuerpo como un catéter urinario o IV
  • habiendo sido hospitalizado recientemente
  • viviendo en un centro de atención a largo plazo
  • Tener una hospitalización de estadía prolongada
  • tener una herida quirúrgica
  • uso prolongado o frecuente de antibióticos
  • usando drogas intravenosas

¿Cómo se transmite?

MRSA se transmite a través del contacto con alguien que tiene la infección o cualquier objeto o superficie que tenga la bacteria.

Los dos tipos de MRSA se transmiten de diferentes maneras.

CA-MRSA

CA-MRSA se puede transmitir rápidamente en lugares donde usted está en contacto cercano con otras personas. Esto incluye:

  • escuelas
  • guarderías
  • bases militares
  • instalaciones correccionales
  • tu hogar
  • instalaciones deportivas, especialmente donde se practican deportes de alto contacto como el fútbol y la lucha libre
  • Iglesia

También se transmite fácilmente cuando el equipo se comparte como en un gimnasio o en juegos de parques de atracciones.

HA-MRSA

Por lo general, obtiene HA-MRSA de un trabajador de la salud colonizado o de un trabajador de la salud que contrajo la infección. Los visitantes de un centro de salud también pueden transmitir MRSA.

El MRSA tiene más probabilidades de causar una infección cuando hay una vía para que la bacteria ingrese a su cuerpo. Esto podría ser:

  • una máquina C-PAP
  • catéter urinario
  • herida quirúrgica
  • puerto de diálisis
  • una vía intravenosa (IV) o venosa central
  • tubo endotraqueal

¿Se puede prevenir el MRSA?

Hay cosas que puede hacer para ayudar a evitar que se transmita MRSA.

  • Lávese las manos con agua y jabón con frecuencia.
  • Cuando no haya agua disponible, use desinfectante para manos.
  • Mantenga la herida infectada con MRSA cubierta con una venda hasta que sane.
  • Use guantes desechables cuando limpie la herida o cambie el vendaje.
  • Cambie su ropa todos los días y lávela antes de volver a usarla.
  • Cambie las sábanas y toallas cada semana.
  • No comparta artículos personales como maquinillas de afeitar y artículos deportivos.
  • No practique deportes de contacto como fútbol o lucha libre, ni vaya a un gimnasio hasta que la infección haya desaparecido.

¿Cómo se diagnostica el MRSA?

Cuando se sospecha que el MRSA es la causa de una infección, se obtiene una muestra del líquido o tejido que contiene bacterias y se cultiva en un plato o se cultiva.

La bacteria crece y puede identificarse mirándola bajo un microscopio. La muestra podría ser:

  • pus de una infección de la piel
  • esputo de una infección pulmonar
  • sangre para bacteriemia
  • biopsia ósea para osteomielitis

Se realizan pruebas especiales llamadas pruebas de susceptibilidad para determinar a qué antibióticos son resistentes las bacterias y cuáles se pueden usar para matarlo y detener la infección.

Se pueden hacer otras pruebas para observar la infección dentro de un órgano. Pueden incluir:

  • ecocardiograma (corazón)
  • broncoscopia (pulmones)

Las infecciones que causan MRSA pueden ser muy similares a las causadas por otras bacterias no resistentes. Si no se sospecha MRSA, podría diagnosticarse erróneamente y tratarse con un antibiótico al que sea resistente.

Su médico generalmente cultivará la herida cuando vea que la infección no mejoró o empeoró. Luego pueden usar esta cultura para diagnosticar correctamente MRSA y determinar el tratamiento adecuado.

Obtener un diagnóstico preciso es crítico porque el tratamiento rápido y apropiado reduce significativamente el riesgo de que la infección empeore y se vuelva invasiva.

¿Cómo se trata el MRSA?

Infecciones de la piel

La mayoría de las infecciones cutáneas por MRSA se abren mediante una incisión y se drena el pus. Esto suele ser suficiente para curar la infección. A menudo se administran antibióticos después del drenaje si:

  • su infección es grave o el absceso mide más de 2 centímetros
  • eres muy joven o un adulto mucho mayor
  • su sistema inmunitario está comprometido
  • la infección no pudo ser completamente drenada
  • su infección no mejora con el drenaje solo
  • comienza a tener síntomas de MRSA invasivo

El pus se cultiva para determinar el antibiótico más efectivo, pero esto puede llevar algunos días.

Mientras tanto, se le administrarán antibióticos empíricos. Esto significa que se le dará un antibiótico que su médico cree que será efectivo en función de la susceptibilidad al MRSA en su área.

Hay varios antibióticos que funcionan en MRSA. Incluyen:

  • clindamicina (Cleocin)
  • doxiciclina (Doryx)
  • trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim)
  • linezolid (Zyvox)

La rifampicina (Rifadin) es otro antibiótico utilizado en el tratamiento del MRSA. Por lo general, no se usa solo. Por lo general, se usa en terapia combinada.

Hay pros y contras para cada antibiótico. Su médico le dará el mejor para usted.

Siempre tome todas las píldoras antibióticas que se recetan, incluso si su herida se ve curada. Si no lo hace, las bacterias más fuertes pueden sobrevivir. Esto puede crear bacterias que son más resistentes a una variedad más amplia de antibióticos.

Nunca intente reventar o drenar el pus de una infección de la piel usted mismo. Puede empujar el MRSA más profundamente en su piel o en su torrente sanguíneo, lo que puede causar una infección invasiva.

Infecciones invasivas

Cuando MRSA ingresa a su cuerpo, puede causar una infección grave y potencialmente mortal en el torrente sanguíneo o en un órgano.

Las infecciones invasivas se tratan en el hospital con uno o más antibióticos por vía intravenosa. La vancomicina (vancocina) suele ser uno de los antibióticos utilizados.

Las infecciones invasivas por MRSA pueden abrumar su sistema inmunológico y pueden ser muy difíciles de tratar. Mucha gente muere.

Por lo general, se necesita apoyo adicional en infecciones graves mientras el cuerpo intenta sanar. Puede incluir:

  • un ventilador
  • medicamentos para mantener alta la presión arterial o vasopresores
  • diálisis
  • cirugía para infecciones cardíacas o óseas
cuando ver a tu doctor

Consulte a su médico de inmediato si usted:

  • cree que tiene una infección cutánea por MRSA
  • tiene una infección de la piel que se parece a una picadura de araña
  • tiene una infección de la piel que es roja, cálida y parece que contiene o está drenando pus
  • Tiene una infección de la piel y fiebre.

Si tiene una infección MRSA que fue tratada, consulte a su médico de inmediato si:

  • desarrolla síntomas nuevos o que empeoran
  • su infección no mejora
  • su infección desaparece pero regresa
  • desarrolla síntomas como fiebre alta y escalofríos, presión arterial baja, dolor en el pecho o dificultad para respirar, lo que indica una infección invasiva por MRSA

¿Cuál es el pronóstico si tiene una infección MRSA?

El pronóstico depende del sitio de la infección.

Las infecciones cutáneas por MRSA se pueden curar con un tratamiento rápido y adecuado. Si tiene infecciones recurrentes de la piel, puede hacerse la prueba y tratar la colonización por MRSA, que debería detener las infecciones.

El pronóstico para las infecciones invasivas por MRSA depende de la gravedad.

Las infecciones menos graves tienen más probabilidades de curarse, pero puede llevar mucho tiempo. Algunas infecciones requieren semanas de antibióticos para tratar. Las infecciones muy graves no responden bien al tratamiento y a menudo no se curan.

Las precauciones preventivas y el tratamiento oportuno para las infecciones de la piel son las mejores formas de evitar las infecciones invasivas por MRSA.

La línea de fondo

Las infecciones por MRSA que adquiere fuera de un centro de atención médica generalmente son fácilmente tratables.

Es muy importante comenzar el tratamiento temprano y seguir las instrucciones de su médico sobre el cuidado de las heridas y las formas de evitar la transmisión de la bacteria. También es importante tomar antibióticos por el tiempo recetado.

Las infecciones invasivas son mucho más graves. Casi siempre requieren un tratamiento agresivo con antibióticos por vía intravenosa en el hospital. Incluso entonces, puedes morir por una infección grave.

La mejor manera de aumentar la probabilidad de un buen resultado es consultar a su médico de inmediato si cree que tiene una infección por MRSA o si tiene una infección que no mejora después del tratamiento.

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