¿Qué hago si mi quimioterapia no funciona?

Contenido

• Planes de tratamiento
• Finalizando tratamiento
• Documentando tus deseos

Cuando se trata de su plan de tratamiento de quimioterapia, su equipo de oncología evalúa muchos factores. Piensan qué medicamentos usar y cuántos ciclos de tratamiento son necesarios. También consideran los posibles efectos secundarios del tratamiento y tienen en cuenta cualquiera de sus otros problemas de salud. Incluso con estas consideraciones, la quimioterapia no siempre es exitosa.

Planes de tratamiento

Si su cáncer reaparece después del tratamiento curativo, o si su cáncer es incurable en el momento del diagnóstico, es probable que llegue un momento en que deba tomar decisiones sobre la continuación de su tratamiento contra el cáncer. La biología del cáncer difiere de persona a persona, y no todos se beneficiarán de la quimioterapia en el mismo grado.

A veces escuchará a su proveedor de oncología hablar sobre la tasa de respuesta. Esto se refiere al porcentaje de personas que responderán a un régimen de quimioterapia dado. Por ejemplo, una tasa de respuesta del 20 por ciento significa que si 100 personas con el mismo cáncer reciben el mismo tratamiento, entonces el 20 por ciento se beneficiará del tratamiento.

En general, su oncólogo elegirá primero el régimen de quimioterapia con la tasa de respuesta más alta. Esto se llama tratamiento de primera línea. Continuará este tratamiento hasta que deje de tratar eficazmente su cáncer o hasta que los efectos secundarios sean intolerables. En este punto, su oncólogo puede ofrecerle comenzar con un nuevo régimen llamado plan de tratamiento de segunda línea.

Si su oncólogo sugiere probar un segundo plan de tratamiento, es posible que desee hacer las siguientes preguntas:

• ¿Cuál es el estado actual del cáncer? ¿Se ha extendido desde mi primer tratamiento?
• ¿Cuáles son las probabilidades de que el tratamiento de segunda línea funcione mejor que el primero?
• ¿Cuál es mi pronóstico actual y cómo un nuevo tratamiento cambiará mi pronóstico general?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este segundo curso de tratamiento?
• ¿Qué sucede si elijo no recibir el segundo tratamiento?

A veces, las personas en este punto de su atención del cáncer deben tomar la difícil decisión de no someterse a una nueva línea de tratamiento contra el cáncer. Hable sobre todas las posibilidades con su oncólogo, otros miembros de su equipo de tratamiento y su familia para que pueda tomar la decisión más informada.

Finalizando tratamiento

En algún momento, finalizar su tratamiento contra el cáncer puede ser la mejor decisión. Las personas responden a esta decisión final de manera diferente. Mientras que algunos sienten alivio de que el dolor y el sufrimiento de la quimioterapia hayan terminado, otros pueden sentirse culpables por darse por vencidos. Sin embargo, recuerde que tomar la decisión de finalizar el tratamiento es su elección y solo su elección.

Terminar el tratamiento de quimioterapia no significa que deje de recibir atención. En lugar de centrarse en el tratamiento del cáncer, el enfoque de su atención se centra en tratar sus síntomas de cáncer y brindarle la mejor calidad de vida posible. En este punto de su atención, su equipo puede sugerir cuidados paliativos o de cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos son cuidados dirigidos al control de los síntomas y los aspectos psicosociales de su cáncer, incluidos los síntomas físicos, como el dolor o las náuseas, así como sus necesidades emocionales y espirituales. Idealmente, comienza mucho antes de que detenga su tratamiento dirigido contra el cáncer.

La atención de hospicio es la atención que lo respalda después de suspender el tratamiento dirigido contra el cáncer y ya no desea o no puede recibir atención en su centro de tratamiento. Se alienta el cuidado de hospicio cuando se predice que tiene aproximadamente seis meses o menos de vida. Un estudio de 2007 encontró que los pacientes que reciben cuidados paliativos a veces viven más en comparación con aquellos que no reciben cuidados paliativos.

El cuidado de hospicio se puede brindar en su hogar, un hospital o un centro de hospicio privado. Muchos pacientes que se acercan al final de la vida prefieren pasar sus últimas semanas o meses rodeados de familiares y amigos en lugar de estar en el hospital. Así que la mayoría elige recibir cuidados paliativos en el hogar.

Enfermeras, médicos, trabajadores sociales y guías espirituales trabajan en equipo para brindar cuidados paliativos. El enfoque no es solo en el paciente, sino en toda la familia. Los miembros del equipo de hospicio lo visitarán varias veces durante la semana, pero están disponibles por teléfono las 24 horas, los 7 días de la semana.Sin embargo, la mayoría de la atención diaria dependerá de la familia.

Esto puede ser difícil para las personas que viven solas o aquellas cuyas parejas trabajan fuera de casa. Muchos pacientes con cáncer pasan este tiempo dependiendo de su red de apoyo de otros miembros de la familia y amigos que toman turnos para que alguien esté con usted las 24 horas.

Algunos de los servicios específicos proporcionados por el equipo de cuidados paliativos incluyen:

• manejo del dolor y control de síntomas
• discutir y documentar planes y deseos al final de la vida
• reuniones familiares y servicios de apoyo para mantener a todos informados sobre su salud.
• cuidado de relevo que le permite permanecer en un hospital durante unos días para que sus cuidadores puedan descansar en casa
• cuidado espiritual que te ayuda a decir adiós o planear una ceremonia religiosa

El cuidado de hospicio lo paga Medicare. También hay organizaciones que brindan atención de hospicio gratuita a las personas con necesidades financieras que pueden no tener cobertura de seguro.

Su oncólogo u otro miembro de su equipo de tratamiento pueden ayudarlo a encontrar instalaciones de hospicio en su área. Usted y los miembros de su familia también pueden hacer su propia investigación con organizaciones nacionales como Hospice Foundation of America y Compassion & Choices.

Documentando tus deseos

Antes de enfermarse demasiado, considere completar una directiva avanzada. Este es un documento legal que establece cómo desea ser atendido al final de la vida. Las directivas avanzadas también le permiten elegir una persona que pueda tomar decisiones sobre su atención si usted no puede decidir por sí mismo.

Anotar sus deseos de fin de vida de antemano alivia a su familia de la presión de adivinar qué tipo de atención desea recibir. Puede darles tranquilidad en un momento de dolor. Y también puede garantizar que se respeten sus deseos y que reciba la atención que desea al final de su vida.

En su directiva avanzada, puede incluir detalles como si desea una sonda de alimentación o líquidos intravenosos al final de la vida. También puede decir si desea ser reanimado con RCP o ponerse un respirador si su corazón deja de latir.

También es una buena idea compartir su plan con su familia una vez que haya elegido. Aunque es una conversación difícil de mantener con seres queridos, una conversación abierta y honesta sobre el final de su vida ayudará a todos a largo plazo.

En cuanto a las decisiones difíciles que enfrenta durante su batalla contra el cáncer, tenga en cuenta que no está solo. Muchas personas han estado en el mismo lugar que tú ahora. Encuentre un grupo de apoyo en su área o conéctese en línea para conversar con otras personas que están haciendo frente a la interrupción de la quimioterapia y la planificación de la atención al final de la vida.