Todo lo que debe saber sobre la colestasis

Contenido

• Síntomas
• Causas de la colestasis
• Medicamentos
• Enfermedades
• Colestasis del embarazo
• Causas y factores de riesgo
• Diagnóstico
• Tratamiento
• panorama

¿Qué es la colestasis?

La colestasis es una enfermedad del hígado. Ocurre cuando el flujo de bilis desde su hígado se reduce o bloquea. La bilis es un líquido producido por el hígado que ayuda en la digestión de los alimentos, especialmente las grasas. Cuando se altera el flujo de bilis, puede provocar una acumulación de bilirrubina. La bilirrubina es un pigmento producido por su hígado y excretado de su cuerpo a través de la bilis.

Hay dos tipos de colestasis: colestasis intrahepática y colestasis extrahepática. La colestasis intrahepática se origina en el hígado. Puede ser causado por:

• enfermedad
• infección
• el consumo de drogas
• anomalías genéticas
• efectos hormonales sobre el flujo de bilis

El embarazo también puede aumentar su riesgo de padecer esta afección.

La colestasis extrahepática es causada por una barrera física a los conductos biliares. Los bloqueos de cosas como cálculos biliares, quistes y tumores restringen el flujo de bilis.

Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección.

Síntomas

Ambos tipos de colestasis producen los mismos síntomas:

• ictericia, que es una coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos
• orina oscura
• taburete de color claro
• dolor en el abdomen
• fatiga
• náusea
• picazón excesiva

No todas las personas con colestasis presentan síntomas y los adultos con colestasis crónica no presentan síntomas.

Causas de la colestasis

El bloqueo de la bilis puede deberse a varios factores.

Medicamentos

Su hígado juega un papel importante en la metabolización de los medicamentos. Algunos medicamentos son más difíciles de metabolizar para el hígado que otros y son tóxicos para el hígado. Estos medicamentos incluyen:

• algunos antibióticos, como amoxicilina (Amoxil, Moxatag) y minociclina (Minocin)
• esteroides anabólicos
• algunos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• anticonceptivos orales
• ciertos medicamentos antiepilépticos
• ciertos medicamentos antimicóticos
• algunos medicamentos antipsicóticos
• ciertos medicamentos antimicrobianos

Siempre debe tomar los medicamentos según las indicaciones y no deje de tomar los medicamentos que le recetó su médico sin antes hablar con ellos.

Enfermedades

Ciertas enfermedades que producen cicatrices o inflamación de los conductos biliares, que provocan colestasis. Las condiciones incluyen:

• Infecciones por virus como VIH, hepatitis, citomegalovirus y Epstein-Barr.
• infecciones bacterianas
• ciertas enfermedades autoinmunes, como la cirrosis biliar primaria, que pueden hacer que su sistema inmunológico ataque y dañe los conductos biliares
• trastornos genéticos, como la anemia de células falciformes
• ciertos cánceres, como cáncer de hígado y páncreas, así como linfomas

Colestasis del embarazo

Se estima que la colestasis intrahepática del embarazo, también llamada colestasis obstétrica, ocurre en 1 a 2 embarazos por cada 1,000 en los Estados Unidos. El síntoma más común de la colestasis obstétrica es la picazón sin sarpullido. Esto es causado por la acumulación de ácidos biliares en la sangre.

La picazón generalmente ocurre en el último trimestre del embarazo. También puede ir acompañado de:

• ictericia
• heces pálidas
• orina oscura
• dolor abdominal
• náusea

Consulte a su médico si tiene picazón durante el embarazo. Algunos medicamentos de venta libre, como los antihistamínicos o las cremas contra la picazón que contienen cortisona, generalmente no son efectivos para tratar esta afección y pueden dañar al feto. En cambio, su médico puede recetarle medicamentos que ayuden con la picazón pero que no dañarán a su bebé.

Causas y factores de riesgo

La colestasis que ocurre durante el embarazo puede ser una afección hereditaria. Si su madre o hermana tuvo esta afección durante el embarazo, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar también colestasis obstétrica.

Las hormonas del embarazo también pueden causar esta afección. Eso se debe a que pueden afectar la función de la vesícula biliar, permitiendo que la bilis se acumule y fluya hacia el torrente sanguíneo.

Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de colestasis obstétrica.

Diagnóstico

Su médico le hará preguntas sobre su historial médico. También le harán un examen físico. Se pueden solicitar análisis de sangre para detectar las enzimas hepáticas que indican colestasis. Si los resultados de la prueba son anormales, su médico puede ordenar pruebas de imágenes como ultrasonido o resonancia magnética. Su médico también puede realizar una biopsia de hígado.

Tratamiento

El primer paso para tratar la colestasis es tratar la causa subyacente. Por ejemplo, si se determina que un medicamento está causando la afección, su médico puede recomendarle un medicamento diferente. Si una obstrucción como cálculos biliares o un tumor está causando la acumulación de bilis, su médico puede recomendarle una cirugía.

En la mayoría de los casos, la colestasis obstétrica se resuelve después del parto. Las mujeres que desarrollan colestasis obstétrica deben ser controladas después del embarazo.

panorama

La colestasis puede ocurrir a cualquier edad y tanto en hombres como en mujeres. La recuperación depende de la gravedad del caso antes de que se diagnosticara por primera vez. Otro factor es la causa subyacente de la enfermedad y qué tan bien se puede manejar. Por ejemplo, los cálculos biliares se pueden eliminar, lo que esencialmente cura la enfermedad. Si la afección es causada por un daño en el hígado, la recuperación puede ser más difícil.

Puede hacer algunas cosas para reducir su riesgo de colestasis:

• Vacúnate contra la hepatitis.
• No abuse del alcohol.
• Evite el uso de drogas intravenosas recreativas.

Consulte a su médico de inmediato si sospecha colestasis. El tratamiento temprano puede mejorar sus posibilidades de una recuperación completa.