Complicaciones de la espondilitis anquilosante

Contenido

• ¿Qué es AS?
• Complicaciones de la EA
• Rigidez y flexibilidad reducida
• Iritis
• Daño articular
• Fatiga
• Osteoporosis y fracturas óseas
• Enfermedad cardiovascular
• Trastorno gastrointestinal
• Complicaciones raras
• Síndrome de cauda equina
• Amilosis
• Cuando ver a un doctor

El dolor de espalda es una de las quejas médicas más comunes en Estados Unidos en la actualidad.

De hecho, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, aproximadamente el 80 por ciento de los adultos experimentan dolor lumbar en algún momento de su vida.

Con demasiada frecuencia, la causa del dolor de espalda no se diagnostica. Se descarta como un problema molesto, oculto por los analgésicos de venta libre y con frecuencia no se trata.

Sin embargo, es posible un diagnóstico específico de la causa. En algunos casos, el dolor de espalda puede ser el resultado de una espondilitis anquilosante (EA).

¿Qué es AS?

La EA es una forma inflamatoria y progresiva de artritis que afecta el esqueleto axial (columna vertebral) y las articulaciones cercanas.

La inflamación crónica con el tiempo puede hacer que las vértebras de la columna se fusionen. Como resultado, la columna vertebral será menos flexible.

A medida que avanza la enfermedad, la columna pierde su flexibilidad y el dolor de espalda empeora. Los síntomas iniciales de la enfermedad incluyen:

• dolor crónico en la espalda baja y las caderas
• rigidez en la parte baja de la espalda y las caderas
• aumento del dolor y la rigidez por la mañana o después de largos períodos de inactividad

Muchas personas con la enfermedad se inclinan hacia adelante. En casos avanzados de la enfermedad, la inflamación puede ser tan grave que una persona no puede levantar la cabeza para ver frente a ella.

Los factores de riesgo de EA incluyen:

• Años: La adolescencia tardía o la edad adulta temprana es cuando es probable que ocurra el inicio.
• Sexo: Los hombres generalmente tienen más probabilidades de desarrollar EA.
• Genética: La mayoría de las personas con AS tienen el, aunque no garantiza el desarrollo de la enfermedad.

Complicaciones de la EA

Rigidez y flexibilidad reducida

Si no se trata, la inflamación crónica puede hacer que las vértebras de la columna se fusionen. Cuando esto sucede, su columna vertebral puede volverse menos flexible y más rígida.

Es posible que tenga un rango de movimiento reducido cuando:

• doblando
• retortijón
• torneado

También puede tener un dolor de espalda mayor y más frecuente.

La inflamación no se limita a la columna vertebral y las vértebras. Puede involucrar otras articulaciones cercanas, incluida su:

• caderas
• espalda
• costillas

Esto puede causar más dolor y rigidez en su cuerpo.

La inflamación también puede afectar los tendones y ligamentos que se conectan a los huesos, lo que puede dificultar el movimiento de las articulaciones cada vez más.

En algunos casos, los órganos, como el intestino, el corazón o incluso los pulmones, pueden verse afectados por el proceso inflamatorio.

Iritis

La iritis (o uveítis anterior) es un tipo de inflamación ocular que experimentan alrededor del 50 por ciento de las personas con EA. Si la inflamación se extiende a sus ojos, puede desarrollar:

• dolor de ojo
• sensibilidad a la luz
• visión borrosa

La iritis generalmente se trata con gotas oftálmicas de corticosteroides tópicos y necesita atención médica inmediata para evitar daños.

Daño articular

Aunque el área principal de inflamación es la columna, también pueden producirse dolor y daño articular en:

• mandíbula
• cofre
• cuello
• espalda
• caderas
• rodillas
• tobillos

Según la Asociación Estadounidense de Espondilitis, alrededor del 15 por ciento de las personas con AS tienen inflamación de la mandíbula, lo que puede afectar la masticación y la deglución.

Fatiga

Un estudio mostró acerca de personas con experiencia en AS:

• fatiga, una forma extrema de cansancio
• niebla del cerebro
• falta de energía

Varios factores pueden contribuir a esto, como:

• anemia
• pérdida de sueño por dolor o malestar
• debilidad muscular que obliga a su cuerpo a trabajar más duro
• depresión, otros problemas de salud mental y
• ciertos medicamentos utilizados para tratar la artritis

El tratamiento de la fatiga a menudo requiere múltiples tratamientos para abordar los diferentes contribuyentes.

Osteoporosis y fracturas óseas

La osteoporosis es una complicación frecuente para las personas con EA y puede causar huesos debilitados. Hasta la mitad de todas las personas con esta afección también padecen osteoporosis.

Los huesos dañados y debilitados pueden romperse más fácilmente. Para las personas con AS, esto es especialmente cierto en las vértebras de la columna. Las fracturas en los huesos de su columna vertebral pueden dañar su médula espinal y los nervios conectados a ella.

Enfermedad cardiovascular

AS se ha asociado con varios, que incluyen:

• aortitis
• enfermedad de la válvula aórtica
• cardiomiopatía
• enfermedad isquémica del corazón

La inflamación puede afectar su corazón y aorta. Con el tiempo, la aorta puede agrandarse y distorsionarse como resultado de la inflamación. Una válvula aórtica dañada puede afectar la capacidad de su corazón para funcionar correctamente.

puede incluir:

• fibrosis de los lóbulos superiores
• enfermedad pulmonar intersticial
• deterioro ventilatorio
• apnea del sueño
• pulmones colapsados

Trastorno gastrointestinal

Muchas personas con EA experimentan inflamación del tracto gastrointestinal y los intestinos que causan:

• dolor de estómago
• Diarrea
• otros problemas digestivos

AS tiene enlaces a:

• colitis ulcerosa
• Enfermedad de Crohn

Complicaciones raras

Síndrome de cauda equina

El síndrome de cola de caballo (CES) es una rara complicación neurológica debilitante de la EA que se presenta principalmente en personas que han tenido EA durante muchos años.

El CES puede alterar la función motora y sensorial de la parte inferior de las piernas y la vejiga. Incluso puede causar parálisis.

Puede experimentar:

• dolor lumbar que puede irradiarse hacia la pierna
• entumecimiento o reflejos reducidos en las piernas
• pérdida de control sobre la vejiga o los intestinos

Amilosis

La amiloidosis ocurre cuando una proteína llamada amiloide se acumula en sus tejidos y órganos. El amiloide no se encuentra naturalmente en el cuerpo y puede causar insuficiencia orgánica.

La amiloidosis renal fue la forma más común encontrada en personas con EA.

Cuando ver a un doctor

Idealmente, usted y su médico descubrirán y diagnosticarán su EA en forma temprana. Puede comenzar un tratamiento temprano que puede ayudarlo a reducir los síntomas y disminuir la posibilidad de posibles complicaciones a largo plazo.

Sin embargo, no todas las personas serán diagnosticadas con esta afección en una etapa temprana. Es importante consultar a su médico si tiene dolor de espalda y no está seguro de la causa.

Si sospecha que sus síntomas están relacionados con la EA, consulte a su médico lo antes posible. Cuanto más espere, mayores serán las posibilidades de que experimente síntomas y complicaciones más graves.