¿Qué es la citopenia?

Contenido

• Tipos
• Citopenia autoinmune
• Citopenia refractaria
• Síntomas
• ¿Qué causa la citopenia?
• Condiciones asociadas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• panorama

Visión de conjunto

La citopenia ocurre cuando uno o más de sus tipos de células sanguíneas es más bajo de lo que debería ser.

Tu sangre consta de tres partes principales. Los glóbulos rojos, también llamados eritrocitos, transportan oxígeno y nutrientes por todo el cuerpo. Los glóbulos blancos, o leucocitos, combaten las infecciones y las bacterias nocivas. Las plaquetas son esenciales para la coagulación. Si alguno de estos elementos está por debajo de los niveles típicos, es posible que tenga citopenia.

Tipos

Existen varios tipos de citopenia. Cada tipo está determinado por qué parte de su sangre está baja o disminuida.

• La anemia ocurre cuando sus glóbulos rojos están bajos.
• Leucopenia es un nivel bajo de glóbulos blancos.
• Trombocitopenia es una deficiencia de plaquetas.
• Pancitopenia es una deficiencia de las tres partes de la sangre.

Las posibles causas de la citopenia son complejas y variadas. Entre estas causas se encuentran la destrucción periférica, las infecciones y los efectos secundarios de los medicamentos. Dos tipos de citopenia que están relacionados con la causa subyacente del bajo recuento de células sanguíneas son la citopenia autoinmune y la citopenia refractaria.

Citopenia autoinmune

La citopenia autoinmune es causada por una enfermedad autoinmune. Su cuerpo produce anticuerpos que luchan contra las células sanguíneas sanas, destruyéndolas y evitando que tenga un recuento adecuado de células sanguíneas.

Citopenia refractaria

La citopenia refractaria ocurre cuando la médula ósea no produce células sanguíneas maduras y sanas. Esto puede ser el resultado de un grupo de cánceres, como leucemia u otra afección de la médula ósea. Existen varios tipos de citopenia refractaria. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, se definen por cómo se ven la sangre y la médula ósea bajo el microscopio.

Síntomas

Los síntomas de la citopenia dependen del tipo de afección que tenga. También pueden depender del problema o afección subyacente que está causando el recuento bajo de células sanguíneas.

Los síntomas de la anemia incluyen:

• fatiga
• debilidad
• dificultad para respirar
• pobre concentración
• mareos o sensación de desvanecimiento
• manos y pies fríos

Los síntomas de la leucopenia incluyen:

• infecciones frecuentes
• fiebre

Los síntomas de la trombocitopenia incluyen:

• sangrado y moretones con facilidad
• dificultad para detener el sangrado
• hemorragia interna

La citopenia refractaria puede causar pocos síntomas en las primeras etapas. A medida que desciende el recuento de células sanguíneas, pueden aparecer síntomas como dificultad para respirar, infecciones frecuentes, fatiga y sangrado fácil o libre. En el caso de la citopenia refractaria, es posible que el recuento bajo de células sanguíneas lleve a los médicos a un problema subyacente como cáncer o leucemia.

La citopenia causada por una respuesta autoinmune puede ocurrir con otros síntomas sistémicos que imitan los de otros tipos de citopenia. Estos síntomas incluyen:

• fatiga
• debilidad
• infecciones frecuentes
• fiebre
• sangrado y moretones con facilidad

¿Qué causa la citopenia?

Si tiene un recuento de células sanguíneas inusualmente bajo, su médico buscará una causa subyacente para explicar los números. Cada tipo de citopenia puede ser causado por varias condiciones diferentes y únicas.

Las causas de la anemia incluyen:

• niveles bajos de hierro
• sangrado frecuente
• destrucción de células mientras circulan dentro de su cuerpo
• producción anormal de glóbulos rojos de la médula ósea

Las causas de la leucopenia incluyen:

• infección crónica, como VIH o hepatitis
• cáncer
• enfermedad autoinmune
• tratamientos contra el cáncer, que incluyen radiación y quimioterapia

Las causas de la trombocitopenia incluyen:

• cáncer
• enfermedad cronica del higado
• tratamientos contra el cáncer, que incluyen radiación y quimioterapia
• medicamentos

En algunas personas con citopenia, los médicos no pueden encontrar una causa subyacente. De hecho, los médicos no pueden encontrar una causa en aproximadamente la mitad de las personas con pancitopenia. Cuando se desconoce la causa, se denomina citopenia idiopática.

Condiciones asociadas

Como puede ver en la lista de causas potenciales, la citopenia a menudo se asocia con cáncer y leucemia. Eso se debe a que ambas enfermedades destruyen las células sanguíneas sanas de su cuerpo. También pueden destruir su médula ósea. La formación y el desarrollo de las células sanguíneas tienen lugar en la médula ósea. Cualquier daño a este tejido esponjoso dentro de sus huesos puede afectar sus células sanguíneas y la salud de su sangre.

Otras afecciones comúnmente asociadas con la citopenia incluyen:

• cáncer, como leucemia, mieloma múltiple o linfoma de Hodgkin o no Hodgkin
• enfermedad de la médula ósea
• deficiencia severa de B-12
• enfermedad cronica del higado
• enfermedad autoinmune
• infecciones virales, como el VIH, la hepatitis y la malaria
• enfermedades de la sangre que destruyen las células sanguíneas o previenen la producción de células sanguíneas, como hemoglobinuria paroxística nocturna y anemia aplásica

Diagnóstico

La citopenia se diagnostica con un análisis de sangre llamado hemograma completo (CBC). Un CBC muestra recuentos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Para realizar un hemograma completo, su médico o enfermero extraerá sangre y la enviará a un laboratorio para su análisis. Un CBC es un análisis de sangre muy común y su médico puede descubrir citopenia a partir de los resultados sin sospecharlo. Sin embargo, si su médico sospecha que tiene un recuento bajo de células sanguíneas, un hemograma completo puede confirmarlo.

Si los resultados indican cifras bajas para cualquier parte de su sangre, su médico puede ordenar otras pruebas para diagnosticar la causa subyacente o buscar posibles explicaciones. Una biopsia de médula ósea y una aspiración de médula ósea pueden ofrecer una visión detallada de la producción de médula ósea y células sanguíneas. Estas pruebas se pueden usar para confirmar o descartar enfermedades de la médula ósea o problemas que pueden causar recuentos bajos de células sanguíneas.

Tratamiento

El tratamiento de la citopenia depende de la causa.

Para la citopenia causada por cáncer o leucemia, el tratamiento de estas enfermedades también puede tratar el nivel bajo de glóbulos. Sin embargo, muchos pacientes que se someten a tratamiento para cualquiera de estas enfermedades pueden experimentar un recuento de células sanguíneas más bajo como resultado del tratamiento.

Los corticosteroides suelen ser el tratamiento de primera línea para varios tipos de citopenia. Muchos pacientes responden bien al tratamiento. Sin embargo, algunos pueden recaer o no responder en absoluto. En ese caso, se pueden utilizar opciones de tratamiento más agresivas. Éstas incluyen:

• terapia inmunosupresora
• transplante de médula osea
• transfusión de sangre
• esplenectomía

panorama

Una vez diagnosticada, muchas personas podrán tratar la citopenia y restaurar un recuento saludable de células sanguíneas. Las personas con anemia, por ejemplo, pueden aumentar su ingesta de hierro a partir de alimentos como carnes rojas, mariscos y legumbres. Eso puede restaurar su recuento de glóbulos rojos y su médico puede controlar su recuento sanguíneo de forma rutinaria para ayudarlo a mantener niveles saludables.

Sin embargo, algunas de las causas de la citopenia requieren un tratamiento más prolongado y profundo. Esas causas incluyen cáncer y leucemia, tratamientos para estas afecciones y otras afecciones graves como la enfermedad de la médula ósea y la anemia aplásica. Para las personas diagnosticadas con causas subyacentes graves, el pronóstico a menudo depende de la gravedad de la afección y del éxito de los tratamientos.