¿El ibuprofeno realmente empeora el coronavirus?

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Ahora está claro que un gran porcentaje de la población probablemente se infectará con COVID-19. Pero eso no significa que la misma cantidad de personas experimentarán síntomas potencialmente mortales del nuevo coronavirus. Entonces, a medida que aprenda más sobre cómo prepararse para una posible infección por coronavirus, es posible que se haya enterado de la advertencia de Francia contra el uso de un tipo común de analgésico para los síntomas del coronavirus COVID-19, y ahora tiene algunas preguntas al respecto.

Si se lo perdió, el ministro de salud de Francia, Olivier Véran, advirtió sobre los posibles efectos de los AINE sobre las infecciones por coronavirus en un tweet el sábado. "# COVID — 19 | Tomar medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, cortisona ...) podría ser un factor que agrave la infección", escribió. "Si tiene fiebre, tome paracetamol. Si ya está tomando medicamentos antiinflamatorios o tiene dudas, consulte a su médico".

Ese mismo día, el Ministerio de Salud de Francia emitió una declaración similar sobre los medicamentos antiinflamatorios y COVID-19: "Se han informado eventos adversos graves relacionados con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en pacientes con potencial y confirmado casos de COVID-19 ", se lee en el comunicado. "Te recordamos que el tratamiento recomendado de una fiebre o dolor mal tolerado en el contexto de COVID-19 o cualquier otro virus respiratorio es el paracetamol, sin superar la dosis de 60 mg / kg / día y 3 g / día. Los AINE deben ser prohibido." (Relacionado: Todo lo que necesita saber sobre la entrega de medicamentos recetados en medio de la pandemia de coronavirus)

Un repaso rápido: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden ayudar a prevenir la inflamación, reducir el dolor y bajar la fiebre. Los ejemplos comunes de AINE incluyen aspirina (que se encuentra en Bayer y Excedrin), naproxeno sódico (que se encuentra en Aleve) e ibuprofeno (que se encuentra en Advil y Motrin). El acetaminofén (conocido como paracetamol en Francia) también alivia el dolor y la fiebre, pero sin reducir la inflamación. Probablemente lo conozca como Tylenol. Tanto los AINE como el acetaminofén pueden ser de venta libre o solo con receta, según su concentración.

El razonamiento detrás de esta postura, que mantienen no solo los expertos en salud en Francia, sino también algunos investigadores del Reino Unido, es que los AINE podrían interferir con la respuesta inmune del cuerpo al virus, según BMJ. En este punto, muchos científicos parecen creer que el coronavirus entra en las células a través de un receptor llamado ACE2. La investigación en animales sugiere que los AINE podrían aumentar los niveles de ACE2, y algunos científicos creen que el aumento de los niveles de ACE2 se traduce en síntomas de COVID-19 más graves una vez infectados.

Sin embargo, algunos expertos no creen que haya suficiente evidencia científica para justificar la directiva de Francia. "No creo que la gente necesariamente deba mantenerse alejada de los AINE", dice Edo Paz, M.D., cardiólogo y vicepresidente médico de K Health. "El fundamento de esta nueva advertencia es que la inflamación es parte de la respuesta inmune y, por lo tanto, los medicamentos que detienen la respuesta inflamatoria, como los AINE y los corticosteroides, pueden reducir la respuesta inmune que se necesita para combatir el COVID-19. Sin embargo, los AINE se han ampliamente estudiado y no existe un vínculo claro con las complicaciones infecciosas ". (Relacionado: Los síntomas de coronavirus más comunes a tener en cuenta, según los expertos)

Angela Rasmussen, Ph.D., viróloga de la Universidad de Columbia, dio su perspectiva sobre el vínculo entre los AINE y COVID-19 en un hilo de Twitter. Ella sugirió que la recomendación de Francia se basa en una hipótesis que "se basa en varias suposiciones importantes que pueden no ser ciertas". También argumentó que actualmente no hay investigaciones que sugieran que un aumento en los niveles de ACE2 necesariamente conduce a más células infectadas; que más células infectadas significan que se producirá más virus; o que las células que producen más virus significan síntomas más graves. (Si está interesado en aprender más, Rasmussen desglosa cada uno de estos tres puntos con más detalle en su hilo de Twitter).

"En mi opinión, es irresponsable basar las recomendaciones clínicas de los funcionarios de salud gubernamentales en una hipótesis no probada presentada en una carta que no se sometió a revisión por pares", escribió. "Así que no tire su Advil ni deje de tomar su medicamento para la presión arterial todavía". (Relacionado: Todo lo que necesita saber sobre la transmisión del coronavirus)

Dicho esto, si prefiere no tomar AINE en este momento por una razón u otra, el acetaminofén también puede aliviar el dolor y la fiebre, y los expertos dicen que existen otras razones por las que podría ser una mejor opción para usted.

"Sin relación con COVID-19, los AINE se han relacionado con insuficiencia renal, hemorragia gastrointestinal y eventos cardiovasculares", explica el Dr. Paz. "Entonces, si alguien quiere evitar estos medicamentos, un sustituto natural sería el acetaminofén, el ingrediente activo de Tylenol. Esto puede ayudar con los dolores, molestias y fiebre asociados con COVID-19 y otras infecciones".

Pero tenga en cuenta: el acetaminofén tampoco está exento de fallas. Tomar cantidades excesivas puede potencialmente causar daño hepático.

En pocas palabras: en caso de duda, analice sus opciones con su proveedor de atención médica. Y como regla general para los analgésicos como los AINE y el acetaminofén, siga siempre la dosis recomendada, ya sea que esté tomando una versión de venta libre o con receta.

La información de esta historia es precisa al cierre de esta edición. A medida que las actualizaciones sobre el coronavirus COVID-19 continúan evolucionando, es posible que parte de la información y las recomendaciones de esta historia hayan cambiado desde la publicación inicial. Lo alentamos a que se comunique regularmente con recursos como los CDC, la OMS y su departamento de salud pública local para obtener los datos y recomendaciones más actualizados.

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