Aquí está el trato con la donación de plasma convaleciente para pacientes con COVID-19

Contenido

• Entonces, ¿qué es exactamente la terapia con plasma convaleciente?
• ¿Quién puede donar plasma de convalecencia para COVID-19?
• ¿Qué implica la donación de plasma convaleciente?
• Revisión para

Desde finales de marzo, la pandemia de coronavirus ha seguido enseñando a la nación, y al mundo, una gran cantidad de terminología nueva: distanciamiento social, equipo de protección personal (PPE), rastreo de contactos, solo por nombrar algunos. Parece que con cada día que pasa de la pandemia (aparentemente perpetua) hay un nuevo desarrollo que ofrece una verdadera serie de frases para agregar al diccionario COVID-19 en constante crecimiento. ¿Una de las adiciones más recientes a su vocabulario cada vez más rico? Terapia de plasma convaleciente.

¿No familiar? Lo explicaré…

El 23 de agosto de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) autorizó el uso de emergencia de plasma de convalecencia, la parte rica en anticuerpos de la sangre extraída de pacientes con COVID-19 recuperados, para el tratamiento de casos graves de coronavirus. Luego, poco más de una semana después, el 1 de septiembre, el Panel de Pautas de Tratamiento de COVID-19, parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), se unió a la conversación y dijo que "no hay datos suficientes para recomendar a favor o en contra del uso de plasma convaleciente para el tratamiento de COVID-19 ".

Antes de este drama, se administraba plasma convaleciente a pacientes enfermos de COVID-19 a través del Programa de Acceso Expandido (EAP) dirigido por Mayo Clinic, que requería la inscripción de un médico para solicitar plasma para los pacientes, según la FDA. Ahora, en el futuro, el EAP ha finalizado y está siendo reemplazado por la Autorización de uso de emergencia (EUA) de la FDA, que básicamente permite a los médicos y hospitales solicitar el plasma sin cumplir con ciertos criterios de inscripción. Pero, como lo enfatizó la declaración reciente de los NIH, se necesita más investigación antes de que alguien pueda recomendar oficialmente (y de manera segura) la terapia de plasma convaleciente como un tratamiento confiable de COVID-19.

La terapia con plasma de convalecencia es más accesible que nunca como tratamiento potencial para COVID-19 en los EE. UU., Pero ¿qué es exactamente? ¿Y cómo se puede donar plasma convaleciente para pacientes con COVID-19? Adelante, todo lo que necesita saber.

Entonces, ¿qué es exactamente la terapia con plasma convaleciente?

Primero, ¿qué es el plasma convaleciente? Convaleciente (el adjetivo y el sustantivo) se refiere a cualquier persona que se recupera de una enfermedad, y el plasma es la parte líquida amarilla de la sangre que contiene anticuerpos para una enfermedad, según la FDA. Y, en caso de que se haya perdido la clase de biología de séptimo grado, los anticuerpos son las proteínas que se forman para combatir infecciones específicas después de tener esa infección.

Entonces, el plasma convaleciente es simplemente el plasma de alguien que se recuperó de una enfermedad, en este caso, COVID-19, dice Brenda Grossman, MD, directora médica de Medicina de Transfusión en el Barnes-Jewish Hospital y profesora de la Escuela de Washington University School of Medicina en St. Louis. “En el pasado se han utilizado plasmas de convalecencia, con distintos grados de eficacia, para varias enfermedades infecciosas, como la gripe española, el SARS, el MERS y el ébola”, dice el Dr. Grossman.

Ahora, aquí es donde entra la "terapia": una vez que el plasma se obtiene de un individuo recuperado, se transfunde a un paciente actual (y a menudo gravemente) enfermo para que los anticuerpos puedan, con suerte, "neutralizar el virus y potencialmente mejorar la eliminación del virus del cuerpo ”, dice Emily Stoneman, MD, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Michigan en Ann Arbor. En otras palabras, se usa "para estimular la inmunidad del paciente y, con suerte, disminuir el impacto de la enfermedad".

Pero, como ocurre con tantas cosas en la vida (uf, las citas), el momento oportuno lo es todo. "Por lo general, las personas infectadas con COVID-19 tardan aproximadamente dos semanas en producir estos anticuerpos por sí mismos", explica el Dr. Stoneman. "Si se administra plasma de convalecencia al comienzo de la enfermedad, puede acortar la duración de la enfermedad y prevenir los pacientes se enfermen gravemente ”. Por lo tanto, aunque aún se necesitan más investigaciones para determinar la eficacia de la terapia con plasma de convalecencia, la justificación actual es que cuanto antes un paciente reciba el tratamiento, más probabilidades tendrá de ver resultados positivos. (Relacionado: Cómo lidiar con la ansiedad por la salud durante COVID-19 y más allá)

¿Quién puede donar plasma de convalecencia para COVID-19?

Calificación número uno: tenías coronavirus y tienes la prueba para demostrarlo.

"Las personas pueden donar plasma si han tenido una infección por COVID-19 con documentación de laboratorio (ya sea un hisopo nasofaríngeo [nasal] o una prueba de anticuerpos positiva), se han recuperado por completo y están asintomáticos durante al menos dos semanas", según Hyunah Yoon, MD, especialista en enfermedades infecciosas en la Facultad de Medicina Albert Einstein. (Lea también: ¿Qué significa realmente una prueba positiva de anticuerpos?)

¿No tiene un diagnóstico confirmado, pero está seguro de que experimentó síntomas de coronavirus? Buenas noticias: puede programar una prueba de anticuerpos en su Cruz Roja Estadounidense local y, si los resultados son positivos para los anticuerpos, proceda en consecuencia; es decir, por supuesto, siempre que cumpla con los otros requisitos del donante, como no tener síntomas. durante al menos 14 días antes de la donación. Si bien la FDA recomienda dos semanas sin síntomas, algunos hospitales y organizaciones pueden requerir que los donantes no presenten síntomas durante 28 días, dice el Dr. Grossman.

Más allá de eso, la Cruz Roja Americana también requiere que los donantes de plasma convalecientes tengan al menos 17 años, pesen 110 libras y cumplan con los requisitos de donación de sangre de la organización. (Consulte esta guía para donar sangre para ver si está listo para continuar en función de esos requisitos). Es importante tener en cuenta que durante las épocas no pandémicas, también puede (y, TBH, debe) donar plasma para usarlo en otros tratamientos para, digamos, pacientes con cáncer y víctimas de quemaduras y accidentes, según el New York Blood Center.

¿Qué implica la donación de plasma convaleciente?

Una vez que haya programado una visita con su centro de donaciones local, es hora de prepararse. Sin embargo, todo lo que realmente implica es beber abundantes líquidos (al menos 16 oz) y comer alimentos ricos en proteínas y hierro (carnes rojas, pescado, frijoles, espinacas) las horas previas a su cita para prevenir la deshidratación, el aturdimiento y mareos, según la Cruz Roja Americana.

¿Suena familiar? Eso se debe a que la donación de sangre y plasma son bastante similares, excepto por el acto de donar. Si alguna vez ha donado sangre, sabe que el líquido sale de su brazo hacia una bolsa y el resto es historia. Donar plasma es un poco más complicado. Durante una donación de solo plasma, se extrae sangre de un brazo y se envía a través de una máquina de alta tecnología que recolecta plasma y luego devuelve los glóbulos rojos y las plaquetas, junto con un poco de solución salina hidratante (también conocida como agua salada), de regreso a su cuerpo. Esto es esencial ya que el plasma es 92 por ciento de agua, según la Cruz Roja Americana, y el proceso de donación aumenta el riesgo de deshidratación (más sobre esto a continuación). El proceso completo de donación debería tomar solo alrededor de una hora y 15 minutos (solo alrededor de 15 minutos más que una donación solo de sangre), según la Cruz Roja Americana.

Además, al igual que con la donación de sangre, los efectos secundarios de administrar plasma son mínimos; después de todo, debe gozar de buena salud en general para calificar en primer lugar. Dicho esto, como se mencionó anteriormente, la deshidratación es una gran posibilidad. Y por esa razón, es importante que aumente su ingesta de líquidos durante los días siguientes y se mantenga alejado de levantar objetos pesados ​​y hacer ejercicio durante al menos el resto del día. Y no se preocupe si su cuerpo ingiere algunos líquidos esenciales, ya que puede (y lo hace) reemplazar el volumen sanguíneo o el plasma en 48 horas.

¿En cuanto a su riesgo de COVID-19? Eso no debería ser una preocupación aquí. La mayoría de los centros de donación de sangre se realizan con cita previa solo para tratar de mantener las mejores prácticas de distanciamiento social y han implementado precauciones adicionales según lo descrito por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

La información de esta historia es precisa al cierre de esta edición. A medida que las actualizaciones sobre el coronavirus COVID-19 continúan evolucionando, es posible que parte de la información y las recomendaciones de esta historia hayan cambiado desde la publicación inicial. Lo alentamos a que se comunique regularmente con recursos como los CDC, la OMS y su departamento de salud pública local para obtener los datos y recomendaciones más actualizados.

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