Lo que necesita saber sobre la dispareunia (coito doloroso)

Contenido

• Visión general
• ¿Qué causa la dispareunia?
• ¿Cuáles son los síntomas de dispareunia?
• ¿Quién está en riesgo de dispareunia?
• ¿Cómo se diagnostica la dispareunia?
• ¿Cómo se trata la dispareunia?
• Medicamentos
• Cuidados en el hogar
• Terapias alternativas
• Prevenir la dispareunia
• ¿Cuál es el pronóstico para la dispareunia?

Visión general

Dispareunia es el término para el dolor recurrente en el área genital o dentro de la pelvis durante las relaciones sexuales. El dolor puede ser agudo o intenso. Puede ocurrir antes, durante o después de las relaciones sexuales.

La dispareunia es más común en mujeres que en hombres. Tiene muchas causas posibles, pero puede tratarse.

¿Qué causa la dispareunia?

Varias condiciones pueden causar dispareunia. Para algunas mujeres, es una señal de un problema físico. Otras mujeres pueden experimentar dolor como resultado de factores emocionales.

Las causas físicas comunes de dispareunia incluyen:

• sequedad vaginal por menopausia, parto, lactancia, medicamentos o muy poca excitación antes del coito
• trastornos de la piel que causan úlceras, grietas, picazón o ardor
• infecciones, como las infecciones por levaduras o del tracto urinario (ITU)
• lesión o trauma del parto, un accidente, una episiotomía, una histerectomía o una cirugía pélvica
• vulvodinia o dolor centrado en el área de la vulva
• vaginitis o inflamación de la vagina
• vaginismo o un endurecimiento espontáneo de los músculos de la pared vaginal
• endometriosis
• cistitis
• enfermedad inflamatoria pélvica (PID)
• fibras uterinas
• síndrome del intestino irritable (SII)
• radiación y quimioterapia

Los factores que reducen el deseo sexual o afectan la capacidad de una persona para excitarse también pueden causar dispareunia. Estos factores incluyen:

• Estrés, que puede resultar en músculos tensos del piso pélvico
• miedo, culpa o vergüenza relacionada con el sexo
• autoimagen o problemas corporales
• medicamentos como píldoras anticonceptivas
• problemas de pareja
• afecciones como cáncer, artritis, diabetes y enfermedad de la tiroides
• historial de abuso sexual o violación

¿Cuáles son los síntomas de dispareunia?

El dolor de dispareunia puede variar. El dolor puede ocurrir:

• en la vagina, la uretra o la vejiga
• durante la penetración
• durante o después de la relación sexual
• en lo profundo de la pelvis durante el coito
• después de una relación sexual sin dolor
• solo con socios o circunstancias específicas
• con uso de tampones
• junto con ardor, picazón o dolor
• con una sensación de dolor punzante, similar a los calambres menstruales

¿Quién está en riesgo de dispareunia?

Tanto las mujeres como los hombres pueden experimentar dispareunia, pero la afección es más común en las mujeres. La dispareunia es uno de los problemas más comunes de las mujeres posmenopáusicas.

Alrededor del 75 por ciento de las mujeres tienen relaciones sexuales dolorosas en algún momento, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Corre un mayor riesgo si usted:

• tomar medicamentos que causan sequedad vaginal
• tiene una infección viral o bacteriana
• son posmenopáusicas

¿Cómo se diagnostica la dispareunia?

Varias pruebas ayudan a los médicos a identificar y diagnosticar dispareunia. Su médico comenzará creando un historial médico y sexual completo. Las posibles preguntas que su médico puede hacerle incluyen:

• ¿Cuándo y dónde sientes dolor?
• ¿Qué parejas o posiciones causan dolor?
• ¿Alguna otra actividad causa dolor?
• ¿Tu pareja quiere ayudar?
• ¿Hay otras condiciones que pueden estar contribuyendo a su dolor?

Un examen pélvico también es común en el diagnóstico. Durante este procedimiento, su médico examinará el área pélvica externa e interna para detectar signos de:

• sequedad
• inflamación o infección
• problemas anatomicos
• Verrugas genitales
• cicatrices
• masas anormales
• endometriosis
• sensibilidad

El examen interno requerirá un espéculo, un dispositivo utilizado para ver la vagina durante una prueba de Papanicolaou. Su médico también puede usar un hisopo de algodón para aplicar una ligera presión en diferentes áreas de la vagina. Esto ayudará a determinar la ubicación del dolor.

Los exámenes iniciales pueden llevar a su médico a solicitar otras pruebas, como:

• ultrasonido pelvico
• prueba de cultivo para detectar bacterias o infección por levaduras
• examen de orina
• prueba de alergia
• asesoramiento para determinar la presencia de causas emocionales

¿Cómo se trata la dispareunia?

Medicamentos

Los tratamientos de dispareunia se basan en la causa de la afección. Si su dolor es causado por una infección o afección subyacente, su médico puede tratarlo con:

• antibióticos
• medicamentos antimicóticos
• corticosteroides tópicos o inyectables

Si un medicamento a largo plazo está causando sequedad vaginal, su médico puede cambiar su receta. Probar medicamentos alternativos puede restaurar la lubricación natural y reducir el dolor.

Los niveles bajos de estrógeno causan dispareunia en algunas mujeres. Una tableta, crema o anillo flexible recetado puede administrar una pequeña dosis regular de estrógeno a la vagina.

Un medicamento libre de estrógenos llamado ospemifeno (Osphena) actúa como estrógeno en los tejidos vaginales. Es eficaz para hacer que los tejidos sean más gruesos y menos frágiles. Esto puede reducir la cantidad de dolor que las mujeres experimentan con las relaciones sexuales.

Cuidados en el hogar

Estos remedios caseros también pueden reducir los síntomas de dispareunia:

• Use lubricantes solubles en agua. Compre lubricantes solubles en agua aquí.
• Tenga relaciones sexuales cuando usted y su pareja estén relajados.
• Comunícate abiertamente con tu pareja sobre tu dolor.
• Vacíe su vejiga antes de tener relaciones sexuales.
• Toma un baño tibio antes del sexo.
• Tome un analgésico de venta libre antes del sexo. Encuentre una selección de analgésicos en línea.
• Aplique una compresa de hielo en la vulva para calmar el ardor después del sexo. Compre bolsas de hielo.

Terapias alternativas

Su médico también puede recomendarle terapia. Esto puede incluirterapia de desensibilización o terapia sexual. En la terapia de desensibilización, aprenderá técnicas de relajación vaginal, como los ejercicios de Kegel, que pueden disminuir el dolor.

En terapia sexual, puedes aprender cómo restablecer la intimidad y mejorar la comunicación con tu pareja.

Prevenir la dispareunia

No existe una prevención específica para la dispareunia. Pero puede hacer lo siguiente para reducir el riesgo de dolor durante las relaciones sexuales:

• Después del parto, espere al menos seis semanas antes de reanudar las relaciones sexuales.
• Use un lubricante soluble en agua cuando la sequedad vaginal es un problema.
• Use la higiene adecuada.
• Obtenga atención médica de rutina adecuada.
• Prevenga las enfermedades de transmisión sexual (ETS) mediante el uso de condones u otras barreras.
• Fomente la lubricación vaginal natural con tiempo suficiente para los juegos previos y la estimulación.

¿Cuál es el pronóstico para la dispareunia?

Las alternativas a las relaciones sexuales pueden ser útiles hasta que se traten las afecciones subyacentes. Usted y su pareja pueden usar otras técnicas para la intimidad hasta que la penetración sea más cómoda. El masaje sensual, los besos, el sexo oral y la masturbación mutua pueden ser alternativas satisfactorias.