Trastorno depresivo persistente (distimia)

Contenido

• Síntomas del trastorno depresivo persistente
• Causas del trastorno depresivo persistente
• Diagnóstico del trastorno depresivo persistente
• Tratamiento del trastorno depresivo persistente
• Medicamentos
• Terapia
• Cambios en el estilo de vida
• Perspectivas a largo plazo para personas con trastorno depresivo persistente
• Q:
• UNA:

¿Qué es el trastorno depresivo persistente (PDD)?

El trastorno depresivo persistente (PDD) es una forma de depresión crónica. Es un diagnóstico relativamente nuevo que combina los dos diagnósticos anteriores, distimia y trastorno depresivo mayor crónico. Como otros tipos de depresión, el TGD causa sentimientos continuos de profunda tristeza y desesperanza. Estos sentimientos pueden afectar su estado de ánimo y comportamiento, así como las funciones físicas, incluidos el apetito y el sueño. Como resultado, las personas con el trastorno a menudo pierden interés en realizar actividades que antes disfrutaban y tienen dificultades para terminar las tareas diarias.

Estos síntomas se observan en todas las formas de depresión. En el PDD, sin embargo, los síntomas son menos graves y duraderos. Pueden persistir durante años y pueden interferir con la escuela, el trabajo y las relaciones personales. La naturaleza crónica del PDD también puede hacer que sea más difícil lidiar con los síntomas. Sin embargo, una combinación de medicación y psicoterapia puede ser eficaz para tratar el trastorno depresivo mayor.

Síntomas del trastorno depresivo persistente

Los síntomas del TGD son similares a los de la depresión. Sin embargo, la diferencia clave es que el TGD es crónico y los síntomas se presentan la mayoría de los días durante al menos dos años. Estos síntomas incluyen:

• sentimientos persistentes de tristeza y desesperanza
• problemas para dormir
• energía baja
• un cambio en el apetito
• dificultad para concentrarse
• indecisión
• falta de interés en las actividades diarias
• disminución de la productividad
• baja autoestima
• una actitud negativa
• evitación de actividades sociales

Los síntomas del TGD a menudo comienzan a aparecer durante la niñez o la adolescencia. Los niños y adolescentes con PDD pueden parecer irritables, de mal humor o pesimistas durante un período prolongado. También pueden mostrar problemas de conducta, bajo rendimiento en la escuela y dificultad para interactuar con otros niños en situaciones sociales. Sus síntomas pueden aparecer y desaparecer durante varios años y la gravedad de ellos puede variar con el tiempo.

Causas del trastorno depresivo persistente

No se conoce la causa del PDD. Ciertos factores pueden contribuir al desarrollo de la afección. Éstas incluyen:

• un desequilibrio químico en el cerebro
• antecedentes familiares de la enfermedad
• antecedentes de otras afecciones de salud mental, como ansiedad o trastorno bipolar
• Eventos de la vida estresantes o traumáticos, como la pérdida de un ser querido o problemas financieros.
• Enfermedad física crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes.
• trauma cerebral físico, como una conmoción cerebral

Diagnóstico del trastorno depresivo persistente

Para hacer un diagnóstico preciso, su médico primero realizará un examen físico. Su médico también realizará análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio para descartar posibles afecciones médicas que puedan estar causando sus síntomas. Si no hay una explicación física para sus síntomas, su médico puede comenzar a sospechar que tiene una condición de salud mental.

Su médico le hará ciertas preguntas para evaluar su estado mental y emocional actual. Es importante ser honesto con su médico acerca de sus síntomas. Sus respuestas les ayudarán a determinar si tiene PDD u otro tipo de enfermedad mental.

Muchos médicos utilizan los síntomas enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) para diagnosticar el TGD. Este manual es publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Los síntomas de PDD enumerados en el DSM-5 incluyen:

• un estado de ánimo deprimido casi todos los días durante la mayor parte del día
• tener poco apetito o comer en exceso
• dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
• poca energía o fatiga
• baja autoestima
• poca concentración o dificultad para tomar decisiones
• sentimientos de desesperanza

Para que los adultos sean diagnosticados con el trastorno, deben experimentar un estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, durante dos o más años.

Para que los niños o adolescentes sean diagnosticados con el trastorno, deben experimentar un estado de ánimo deprimido o irritabilidad la mayor parte del día, casi todos los días, durante al menos un año.

Si su médico cree que tiene PDD, probablemente lo derivarán a un profesional de salud mental para una evaluación y tratamiento adicionales.

Tratamiento del trastorno depresivo persistente

El tratamiento para PDD consiste en medicación y terapia de conversación. Se cree que la medicación es una forma de tratamiento más eficaz que la psicoterapia cuando se usa sola. Sin embargo, una combinación de medicación y psicoterapia suele ser el mejor curso de tratamiento.

Medicamentos

El PDD se puede tratar con varios tipos de antidepresivos, que incluyen:

• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft)
• antidepresivos tricíclicos (ATC), como amitriptilina (Elavil) y amoxapina (Asendin)
• inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como desvenlafaxina (Pristiq) y duloxetina (Cymbalta)

Es posible que deba probar diferentes medicamentos y dosis para encontrar una solución eficaz para usted. Esto requiere paciencia, ya que muchos medicamentos tardan varias semanas en surtir efecto.

Hable con su médico si continúa teniendo preocupaciones sobre su medicación. Su médico puede sugerirle que cambie la dosis o la medicación. Nunca deje de tomar su medicamento según las indicaciones sin antes hablar con su médico. La interrupción repentina del tratamiento o la omisión de varias dosis puede causar síntomas similares a los de la abstinencia y empeorar los síntomas depresivos.

Terapia

La terapia de conversación es una opción de tratamiento beneficiosa para muchas personas con PDD. Ver a un terapeuta puede ayudarlo a aprender a:

• expresar sus pensamientos y sentimientos de una manera saludable
• lidiar con tus emociones
• adaptarse a un desafío o crisis de la vida
• identificar pensamientos, comportamientos y emociones que desencadenan o agravan los síntomas
• Reemplazar creencias negativas con positivas.
• recuperar una sensación de satisfacción y control en su vida
• establezca metas realistas para usted

La terapia de conversación se puede realizar individualmente o en grupo. Los grupos de apoyo son ideales para aquellos que desean compartir sus sentimientos con otras personas que están experimentando problemas similares.

Cambios en el estilo de vida

El PDD es una enfermedad de larga duración, por lo que es importante participar activamente en su plan de tratamiento. Hacer ciertos ajustes en el estilo de vida puede complementar los tratamientos médicos y ayudar a aliviar los síntomas. Estos remedios incluyen:

• hacer ejercicio al menos tres veces por semana
• comer una dieta que consista principalmente en alimentos naturales, como frutas y verduras
• evitando las drogas y el alcohol
• ver a un acupunturista
• tomar ciertos suplementos, incluida la hierba de San Juan y el aceite de pescado
• practicar yoga, tai chi o meditación
• escribiendo en un diario

Perspectivas a largo plazo para personas con trastorno depresivo persistente

Dado que el PDD es una afección crónica, algunas personas nunca se recuperan por completo. El tratamiento puede ayudar a muchas personas a controlar sus síntomas, pero no es eficaz para todos. Algunas personas pueden seguir experimentando síntomas graves que interfieren con su vida personal o profesional.

Siempre que tenga dificultades para sobrellevar sus síntomas, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255. Hay personas disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana para hablar con usted sobre cualquier problema que pueda tener. También puede visitar su sitio web para obtener ayuda y recursos adicionales.

Q:

¿Cómo puedo ayudar a alguien con un trastorno depresivo persistente?

Paciente anónimo

UNA:

Lo más importante que alguien puede hacer para ayudar a la persona que sufre de un trastorno depresivo persistente es darse cuenta de que tiene una enfermedad real y que no intenta ser "difícil" en sus interacciones con usted. Es posible que no reaccionen a las buenas noticias oa los acontecimientos positivos de la vida de la forma en que reaccionarían las personas sin este trastorno. También debe alentarlos a que asistan a todas sus citas con el médico y el terapeuta y tomen sus medicamentos según lo prescrito.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.