¿Por qué los médicos calculan el volumen diastólico final?

Contenido

• ¿Qué es el volumen diastólico final?
• ¿Cómo afectan los aumentos en el volumen diastólico final al corazón?
• ¿Qué condiciones afectan el volumen diastólico final?
• La comida para llevar

¿Qué es el volumen diastólico final?

El volumen diastólico final del ventrículo izquierdo es la cantidad de sangre en el ventrículo izquierdo del corazón justo antes de que el corazón se contraiga. Si bien el ventrículo derecho también tiene un volumen diastólico final, es el valor del ventrículo izquierdo y su relación con el volumen sistólico, lo que sirve como una medida importante de qué tan bien está funcionando el corazón.

El corazón está formado por cuatro cámaras. La aurícula derecha se conecta al ventrículo derecho y mueve la sangre del cuerpo a los pulmones para la oxigenación. Luego, la sangre de los pulmones regresa al corazón a través de la aurícula izquierda. Luego, la sangre pasa al ventrículo izquierdo, donde se extrae del corazón para liberar sangre oxigenada a través del cuerpo.

Cuando los ventrículos del corazón se comprimen para mover la sangre hacia adelante, esto se conoce como sístole. La diástole, por otro lado, es cuando los ventrículos se relajan y se llenan de sangre. La presión arterial es una medida de las presiones en el lado izquierdo del corazón durante la sístole y la diástole. Si el corazón funciona de manera efectiva, mueve gran parte de la sangre en los ventrículos hacia adelante cuando se aprieta. En este caso, cuando los ventrículos se relajan, no queda mucha sangre en el corazón.

¿Cómo afectan los aumentos en el volumen diastólico final al corazón?

El volumen diastólico final del ventrículo izquierdo a menudo se considera igual que la precarga. Esta es la cantidad de sangre que las venas regresan al corazón antes de la contracción. Debido a que no existe una prueba real para la precarga, los médicos pueden calcular el volumen diastólico final del lado izquierdo como una forma de estimar la precarga.

Los médicos usan el volumen diastólico final más el volumen sistólico final para determinar una medida conocida como volumen sistólico. El volumen sistólico es la cantidad de sangre bombeada desde el ventrículo izquierdo con cada latido cardíaco.

El cálculo para el volumen del trazo es:

volumen sistólico = volumen diastólico final - volumen sistólico final

Para un hombre de tamaño promedio, el volumen diastólico final es de 120 mililitros de sangre y el volumen sistólico final es de 50 mililitros de sangre. Esto significa que el volumen promedio de un derrame cerebral en un hombre sano generalmente es de aproximadamente 70 mililitros de sangre por latido.

El volumen sanguíneo total también afecta este número. El volumen sanguíneo total del cuerpo varía según el tamaño, el peso y la masa muscular de una persona. Por estas razones, las mujeres adultas tienden a tener un volumen sanguíneo total más pequeño, lo que resulta en un volumen diastólico y sistólico final ligeramente más bajo en comparación con los hombres adultos.

El volumen diastólico final de una persona tiende a disminuir con la edad.

Un médico puede calcular estos volúmenes a través de algunas pruebas de diagnóstico, como las siguientes:

• Cateterismo del corazón izquierdo. Se introduce un catéter a través de un vaso sanguíneo y dentro del corazón, lo que le permite al médico realizar diferentes procedimientos para diagnosticar un problema cardíaco.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE). Se pasa un tipo especial de sonda hacia el esófago para crear imágenes de cerca de las cámaras del corazón, particularmente las válvulas cardíacas.
• Ecocardiograma transtorácico (TTE). Las ondas sonoras crean imágenes de su corazón a través de un dispositivo llamado transductor.

La información de estas pruebas puede proporcionar una comprensión de qué tan bien está funcionando el corazón.

El volumen sistólico es parte de otro cálculo de la función cardíaca conocido como gasto cardíaco, o la cantidad de sangre que el corazón bombea cada minuto. El gasto cardíaco se calcula multiplicando la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico.

El funcionamiento del volumen diastólico final también se describe mediante una ley conocida como el mecanismo de Frank-Starling: cuanto más se estiran las fibras musculares del corazón, más fuerte se apretará el corazón. El corazón puede compensar durante bastante tiempo apretando más fuerte. Sin embargo, apretar más puede hacer que el músculo cardíaco se espese con el tiempo. En última instancia, si el músculo cardíaco se vuelve demasiado grueso, el músculo ya no puede apretar más.

¿Qué condiciones afectan el volumen diastólico final?

Hay una serie de afecciones relacionadas con el corazón que pueden causar aumentos o disminuciones en el volumen diastólico final.

Un músculo cardíaco demasiado estirado, conocido como miocardiopatía dilatada, puede afectar el volumen diastólico final de una persona. Esta condición es a menudo el resultado de un ataque al corazón. El músculo cardíaco dañado puede volverse más grande y flexible, incapaz de bombear sangre adecuadamente, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca. A medida que el ventrículo se agranda más, el volumen diastólico final aumenta. No todas las personas con insuficiencia cardíaca tendrán un volumen diastólico final más alto de lo normal, pero muchas sí.

Otra afección cardíaca que cambia el volumen diastólico final es la hipertrofia cardíaca. Esto a menudo ocurre como resultado de la hipertensión arterial no tratada. En este caso, las cavidades del corazón se vuelven más gruesas y tienen que trabajar más duro contra la presión arterial alta. Al principio, el volumen diastólico final disminuye porque el músculo cardíaco más grueso se aprieta con más fuerza. Con el tiempo, el músculo cardíaco no puede engrosarse y comienza a desgastarse. Esto hace que el volumen diastólico final aumente a medida que se desarrolla la insuficiencia cardíaca.

A veces, las anormalidades de las válvulas del corazón pueden afectar el volumen diastólico final. Por ejemplo, si la válvula aórtica que controla el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta (la arteria grande que bombea sangre oxigenada al cuerpo) es más pequeña de lo normal, el corazón tampoco puede sacar la sangre del corazón. Esto puede dejar sangre extra en el corazón en la diástole.

Otro ejemplo es la insuficiencia mitral, en la cual la sangre no fluye tan bien hacia el ventrículo izquierdo. Esto puede ser causado por el prolapso de la válvula mitral, una condición que ocurre cuando las aletas de la válvula mitral no se cierran correctamente.

La comida para llevar

El volumen diastólico final del ventrículo izquierdo es uno de varios cálculos que los médicos usan para determinar qué tan bien bombea el corazón. Este cálculo, combinado con otra información, como el volumen sistólico final, puede brindarle a su médico más información sobre la salud general de su corazón.