Endocarditis

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis?
• ¿Cuáles son las causas de la endocarditis?
• Factores de riesgo de endocarditis
• ¿Cómo se diagnostica la endocarditis?
• Prueba de sangre
• Ecocardiograma transtorácico
• Ecocardiograma transesofágico
• Electrocardiograma
• Radiografía de pecho
• ¿Cómo se trata la endocarditis?
• Antibióticos
• Cirugía
• ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la endocarditis?
• ¿Cómo se puede prevenir la endocarditis?

¿Qué es la endocarditis?

La endocarditis es una inflamación del revestimiento interno de su corazón, llamado endocardio. Por lo general, es causado por bacterias. Cuando la inflamación es causada por una infección, la afección se denomina endocarditis infecciosa. La endocarditis es poco común en personas con corazones sanos.

¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis?

Los síntomas de la endocarditis no siempre son graves y pueden desarrollarse lentamente con el tiempo. En las primeras etapas de la endocarditis, los síntomas son similares a los de muchas otras enfermedades. Es por eso que muchos casos no se diagnostican.

Muchos de los síntomas son similares a los casos de gripe u otras infecciones, como neumonía. Sin embargo, algunas personas experimentan síntomas graves que aparecen de repente. Estos síntomas pueden deberse a la inflamación o al daño asociado que causa.

Los síntomas comunes de la endocarditis incluyen:

• soplo cardíaco, que es un sonido cardíaco anormal del flujo sanguíneo turbulento a través del corazón
• piel pálida
• fiebre o escalofríos
• sudores nocturnos
• dolor muscular o articular
• náuseas o disminución del apetito
• una sensación de plenitud en la parte superior izquierda de su abdomen
• pérdida de peso involuntaria
• pies, piernas o abdomen hinchados
• tos o dificultad para respirar

Los síntomas menos comunes de endocarditis incluyen:

• sangre en tu orina
• pérdida de peso
• un bazo agrandado, que puede ser sensible al tacto

También pueden ocurrir cambios en la piel, que incluyen:

• puntos rojos o morados sensibles debajo de la piel de los dedos de las manos o de los pies
• Pequeñas manchas rojas o moradas de las células sanguíneas que se filtraron de los vasos capilares rotos, que generalmente aparecen en el blanco de los ojos, dentro de las mejillas, en el paladar o en el pecho.

Los signos y síntomas de la endocarditis infecciosa varían mucho de una persona a otra. Pueden cambiar con el tiempo y dependen de la causa de la infección, la salud del corazón y cuánto tiempo ha estado presente la infección. Si tiene antecedentes de problemas cardíacos, cirugía cardíaca o endocarditis previa, debe comunicarse con su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. Es especialmente importante que se comunique con su médico si tiene una fiebre constante que no desaparece o si está inusualmente cansado y no sabe por qué.

¿Cuáles son las causas de la endocarditis?

La principal causa de endocarditis es un crecimiento excesivo de bacterias. Aunque estas bacterias normalmente viven en las superficies internas o externas de su cuerpo, puede traerlas al torrente sanguíneo al comer o beber. Las bacterias también pueden ingresar a través de cortes en la piel o la cavidad bucal. Su sistema inmunológico normalmente combate los gérmenes antes de que causen un problema, pero este proceso falla en algunas personas.

En el caso de la endocarditis infecciosa, los gérmenes viajan a través del torrente sanguíneo hasta el corazón, donde se multiplican y causan inflamación. La endocarditis también puede ser causada por hongos u otros gérmenes.

Comer y beber no son las únicas formas en que los gérmenes pueden ingresar a su cuerpo. También pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de:

• Cepillando tus dientes
• tener mala higiene bucal o enfermedad de las encías
• someterse a un procedimiento dental que corta las encías
• contraer una enfermedad de transmisión sexual
• usando una aguja contaminada
• a través de un catéter urinario permanente o un catéter intravenoso

Factores de riesgo de endocarditis

Los factores de riesgo para desarrollar endocarditis incluyen los siguientes:

• inyectarse drogas intravenosas ilícitas con una aguja contaminada con bacterias u hongos
• cicatrices causadas por daños en las válvulas cardíacas, que permiten el crecimiento de bacterias o gérmenes
• Daño tisular por tener endocarditis en el pasado.
• tener un defecto cardíaco
• tener un reemplazo de válvula cardíaca artificial

¿Cómo se diagnostica la endocarditis?

Su médico repasará sus síntomas e historial médico antes de realizar cualquier prueba. Después de esta revisión, usarán un estetoscopio para escuchar su corazón. También se pueden realizar las siguientes pruebas:

Prueba de sangre

Si su médico sospecha que tiene endocarditis, se ordenará una prueba de hemocultivo para confirmar si la están causando bacterias, hongos u otros microorganismos. Otros análisis de sangre también pueden revelar si sus síntomas son causados ​​por otra afección, como anemia.

Ecocardiograma transtorácico

Un ecocardiograma transtorácico es una prueba de imagen no radiante que se usa para ver su corazón y sus válvulas. Esta prueba utiliza ondas de ultrasonido para crear una imagen de su corazón, con la sonda de imagen colocada en la parte frontal de su pecho. Su médico puede usar esta prueba por imágenes para buscar signos de daño o movimientos anormales de su corazón.

Ecocardiograma transesofágico

Cuando un ecocardiograma transtorácico no proporciona suficiente información para evaluar su corazón con precisión, su médico puede ordenar una prueba de imagen adicional llamada ecocardiograma transesofágico. Esto se usa para ver su corazón a través de su esófago.

Electrocardiograma

Se puede solicitar un electrocardiograma (ECG o EKG) para obtener una mejor vista de la actividad eléctrica de su corazón. Esta prueba puede detectar un ritmo o frecuencia cardíaca anormal. Un técnico colocará de 12 a 15 electrodos blandos en su piel. Estos electrodos se conectan a conductores eléctricos (cables), que luego se conectan a la máquina de EKG.

Radiografía de pecho

Un pulmón colapsado u otros problemas pulmonares pueden causar algunos de los mismos síntomas que la endocarditis. Se puede usar una radiografía de tórax para ver sus pulmones y ver si se han colapsado o si se ha acumulado líquido en ellos. Una acumulación de líquido se llama edema pulmonar. La radiografía puede ayudar a su médico a diferenciar entre la endocarditis y otras afecciones que afectan sus pulmones.

¿Cómo se trata la endocarditis?

Antibióticos

Si su endocarditis es causada por bacterias, se tratará con antibióticos intravenosos. Su médico le recomendará que tome antibióticos hasta que su infección y la inflamación relacionada se traten de manera eficaz. Es probable que los reciba en un hospital durante al menos una semana, hasta que muestre signos de mejoría. Deberá continuar con la terapia con antibióticos al momento del alta del hospital. Es posible que pueda hacer la transición a antibióticos orales más adelante en su tratamiento. La terapia con antibióticos suele tardar hasta completarse.

Cirugía

La endocarditis infecciosa prolongada o las válvulas cardíacas dañadas causadas por endocarditis pueden requerir cirugía para corregirlas. Se puede realizar una cirugía para eliminar cualquier tejido muerto, tejido cicatricial, acumulación de líquido o desechos del tejido infectado. También se puede realizar una cirugía para reparar o extraer la válvula cardíaca dañada y reemplazarla con material sintético o tejido animal.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la endocarditis?

Se pueden desarrollar complicaciones por el daño causado por su infección. Estos pueden incluir un ritmo cardíaco anormal, como fibrilación auricular, coágulos de sangre, lesión de otros órganos e hiperbilirrubinemia con ictericia. La sangre infectada también puede causar émbolos o coágulos que se desplazan a otras partes de su cuerpo.

Otros órganos que pueden verse afectados incluyen:

• riñones, que pueden inflamarse y causar una afección llamada glomerulonefritis
• livianos
• cerebro
• huesos, particularmente la columna vertebral, que pueden infectarse y causar osteomielitis

Las bacterias u hongos pueden circular desde su corazón y afectar estas áreas. Estos gérmenes también pueden hacer que se desarrollen abscesos en sus órganos u otras partes de su cuerpo.

Las complicaciones graves adicionales que pueden surgir de la endocarditis incluyen accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.

¿Cómo se puede prevenir la endocarditis?

Tener una buena higiene bucal y acudir a las citas dentales regulares puede ayudar a reducir el riesgo de que se acumulen bacterias en la boca y entren en el torrente sanguíneo. Esto reduce el riesgo de desarrollar endocarditis por una infección o lesión bucal. Si se sometió a un tratamiento dental que fue seguido con antibióticos, asegúrese de tomar sus antibióticos según las indicaciones.

Si tiene antecedentes de enfermedad cardíaca congénita, una cirugía cardíaca o endocarditis, esté atento a los signos y síntomas de endocarditis. Preste especial atención a la fiebre persistente y la fatiga inexplicable. Comuníquese con su médico lo antes posible si tiene alguno de estos síntomas.

También debes evitar:

• piercings en el cuerpo
• tatuajes
• Uso de drogas intravenosas
• cualquier procedimiento que pueda permitir que los gérmenes entren en su sangre