Hemorragia intracraneal

Contenido

• ¿Qué es una hemorragia intracraneal?
• ¿Cuáles son los tipos de ICH?
• Hematoma epidural
• Hematoma subdural
• Hemorragia subaracnoidea
• Hemorragia intracerebral
• ¿Quién está en riesgo de ICH?
• ¿Cuáles son los síntomas de ICH?
• ICH en niños
• ¿Cómo se diagnostica la ICH?
• ¿Cuáles son los tratamientos para ICH?
• Medicamentos
• ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con ICH?
• ¿Cómo puedo prevenir la ICH?
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

¿Qué es una hemorragia intracraneal?

La hemorragia intracraneal (HIC) se refiere al sangrado agudo dentro de su cráneo o cerebro. Es una emergencia que pone en peligro la vida. Debe ir a la sala de emergencias de inmediato o llamar al 911 si cree que usted o alguien que conoce está experimentando ICH.

¿Cuáles son los tipos de ICH?

Hay cuatro tipos de ICH:

• hematoma epidural
• hematoma subdural
• hemorragia subaracnoidea
• hemorragia intracerebral

Hematoma epidural

Un hematoma es una acumulación de sangre, en un coágulo o bola, fuera de un vaso sanguíneo. Un hematoma epidural ocurre cuando la sangre se acumula entre su cráneo y la cubierta más externa de su cerebro.

Normalmente sigue a una lesión en la cabeza, y generalmente con una fractura de cráneo. El sangrado de alta presión es una característica prominente. Si tiene un hematoma epidural, puede perder el conocimiento brevemente y luego recuperarlo.

Hematoma subdural

Un hematoma subdural es una acumulación de sangre en la superficie de su cerebro.

Por lo general, es el resultado de que su cabeza se mueve rápidamente hacia adelante y se detiene, como en un accidente automovilístico. Sin embargo, también podría sugerir abuso en niños. Este es el mismo tipo de movimiento que experimenta un niño cuando lo sacuden.

Un hematoma subdural es más común que otros ICH en personas mayores y personas con antecedentes de consumo excesivo de alcohol.

Hemorragia subaracnoidea

Una hemorragia subaracnoidea es cuando hay sangrado entre el cerebro y los tejidos delgados que lo cubren. Estos tejidos se llaman meninges. La causa más común es el trauma, pero también puede ser causada por la ruptura de un vaso sanguíneo principal en el cerebro, como por un aneurisma intracerebral.

Un dolor de cabeza repentino y agudo suele aparecer antes de una hemorragia subaracnoidea. Los síntomas típicos también incluyen pérdida de conciencia y vómitos.

Hemorragia intracerebral

La hemorragia intracerebral es cuando hay sangrado dentro de su cerebro. Este es el tipo más común de ICH que ocurre con un derrame cerebral. No suele ser el resultado de una lesión.

Una señal de advertencia importante es la aparición repentina de déficit neurológico. Este es un problema con el funcionamiento de su cerebro. Los síntomas progresan de minutos a horas. Incluyen:

• dolor de cabeza
• dificultad para hablar
• náusea
• vómitos
• disminución de la conciencia
• debilidad en una parte del cuerpo
• presión sanguínea elevada

¿Quién está en riesgo de ICH?

La mayoría de los ICH se deben a una lesión en la cabeza. Cualquier actividad u opción de estilo de vida que lo ponga en riesgo de sufrir una lesión en la cabeza puede provocar ICH.

Los factores que aumentan su riesgo incluyen:

• una historia familiar de ICH
• uso excesivo de alcohol
• hipertensión
• fumar cigarrillos
• el uso de ciertas drogas, incluidas las anfetaminas, la cocaína y la MDMA (a menudo llamadas "éxtasis")
• esfuerzo físico extremo

¿Cuáles son los síntomas de ICH?

Los signos y síntomas de ICH varían según el tipo, pero generalmente incluyen:

• dolor de cabeza repentino y severo
• dolor de cabeza asociado con un golpe reciente en la cabeza
• dolor de cabeza leve y duradero
• dolor de cabeza acompañado de rigidez en el cuello
• confusión
• somnolencia
• vómitos más de dos veces en 24 horas
• incautación
• coma

ICH en niños

ICH en un niño puede indicar abuso infantil. El daño puede ser el resultado de un golpe en la cabeza o sacudir al niño. Esto puede conducir al síndrome del bebé sacudido. Esta es una condición que ocurre cuando un temblor violento provoca un daño cerebral grave en un niño.

Otros signos de abuso infantil son:

• cabeza hinchada
• hemorragias retinianas
• vómitos
• incautación
• inconsciencia
• fracturas de brazos y piernas de diferentes edades

Los bebés menores de 12 meses pueden desarrollar una fontanela inflamada o un punto blando.

Reporte sospechas de abuso infantil de inmediato llamando al 911 o al 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

¿Cómo se diagnostica la ICH?

El primer paso que tomará su médico para diagnosticar ICH es una tomografía computarizada de su cabeza. Una tomografía computarizada puede mostrar anormalidades en su cerebro como hinchazón o coágulos.

La tomografía computarizada puede no mostrar ningún signo de ICH. Si todavía tiene síntomas, su médico puede optar por realizar una punción lumbar, o punción lumbar, para analizar el líquido que amortigua la columna vertebral y el cerebro.

¿Cuáles son los tratamientos para ICH?

ICH es una emergencia médica. La supervivencia depende de recibir tratamiento de inmediato.

Puede ser necesario operar para aliviar la presión sobre el cráneo. Taladrar un pequeño agujero en el cráneo libera sangre. Puede ser necesario perforar un agujero más grande o extraer un pedazo del cráneo para eliminar un coágulo de sangre.

Medicamentos

Los siguientes medicamentos pueden ser necesarios:

• esteroides para reducir la hinchazón
• anticoagulantes para reducir la coagulación
• medicamentos anticonvulsivos
• medicamentos para contrarrestar cualquier anticoagulante que haya estado tomando

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con ICH?

Un ICH puede provocar cualquiera de las siguientes complicaciones:

• convulsiones
• parálisis
• dolores de cabeza
• problemas de desarrollo cerebral en niños
• pérdida de memoria
• mareo
• dificultad para concentrarse

¿Cómo puedo prevenir la ICH?

Las medidas preventivas básicas que pueden ayudar a evitar lesiones en la cabeza incluyen las siguientes:

• Siempre use un casco al andar en bicicleta, motocicleta, patineta o scooter.
• Siempre use el cinturón de seguridad.
• Si es mayor, trate de evitar caídas.
• Llame al 911 o al 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) para reportar sospechas de abuso infantil.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

El pronóstico depende de la gravedad de la hemorragia y de la rapidez con que reciba atención médica. Recuerde, ICH es una afección potencialmente mortal.

Dependiendo de la gravedad de la hemorragia, drenar un hematoma puede conducir a la recuperación. La terapia física u ocupacional a veces es necesaria para ayudarlo a regresar a sus actividades normales.