Trastorno por evitación / restricción de la ingesta de alimentos

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas de ARFID?
• ¿Qué causa ARFID?
• ¿Cómo se diagnostica ARFID?
• ¿Cómo se trata el ARFID?
• ¿Cuál es la perspectiva para los niños con ARFID?

¿Qué es el trastorno por evitación / restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)?

El trastorno por evitación / restricción de la ingesta de alimentos (ARFID) es un trastorno alimentario caracterizado por comer muy poca comida o evitar comer ciertos alimentos. Es un diagnóstico relativamente nuevo que amplía la categoría de diagnóstico anterior de trastorno de la alimentación de la infancia y la primera infancia, que rara vez se usó o estudió.

Las personas con ARFID han desarrollado algún tipo de problema para alimentarse o comer que les hace evitar determinados alimentos o consumir alimentos por completo. Como resultado, no pueden ingerir suficientes calorías o nutrientes a través de su dieta. Esto puede provocar deficiencias nutricionales, retraso en el crecimiento y problemas de aumento de peso. Aparte de las complicaciones de salud, las personas con ARFID también pueden experimentar dificultades en la escuela o el trabajo debido a su condición.Pueden tener problemas para participar en actividades sociales, como comer con otras personas y mantener relaciones con los demás.

ARFID generalmente se presenta en la infancia o durante la niñez y puede persistir hasta la edad adulta. Inicialmente, puede parecerse a la comida delicada que es común durante la infancia. Por ejemplo, muchos niños se niegan a comer verduras o alimentos de cierto olor o consistencia. Sin embargo, estos patrones de alimentación exigentes generalmente se resuelven en unos pocos meses sin causar problemas de crecimiento o desarrollo.

Su hijo puede tener ARFID si:

• el problema de la alimentación no es causado por un trastorno digestivo u otra condición médica
• el problema de la alimentación no se debe a la escasez de alimentos ni a las tradiciones culinarias culturales
• el problema de la alimentación no es causado por un trastorno alimentario, como la bulimia
• no siguen la curva de aumento de peso normal para su edad
• no han podido aumentar de peso o han perdido una cantidad considerable de peso en el último mes

Es posible que desee programar una cita con el médico de su hijo si su hijo muestra signos de ARFID. Se necesita tratamiento para abordar los aspectos médicos y psicosociales de esta afección.

Cuando no se trata, ARFID puede provocar complicaciones graves a largo plazo. Es importante obtener un diagnóstico preciso de inmediato. Si su hijo no está comiendo adecuadamente pero tiene un peso normal para su edad, aún debe programar una cita con su médico.

¿Cuáles son los síntomas de ARFID?

Muchos de los signos de ARFID son similares a los de otras afecciones que pueden causar desnutrición en su hijo. Independientemente de lo saludable que crea que es su hijo, debe llamar a un médico si nota que su hijo:

• parece bajo de peso
• no come con tanta frecuencia o tanto como debería
• a menudo parece irritable y llora con frecuencia
• parece angustiado o retraído
• tiene dificultad para defecar o parece sentir dolor al hacerlo
• regularmente parece cansado y lento
• vomita frecuentemente
• carece de habilidades sociales apropiadas para su edad y tiende a alejarse de los demás

ARFID a veces puede ser leve. Es posible que su hijo no muestre muchos signos de desnutrición y que simplemente parezca ser quisquilloso con la comida. Sin embargo, es importante informar al médico de su hijo sobre los hábitos alimenticios de su hijo durante su próximo chequeo.

La ausencia de ciertos alimentos y vitaminas en la dieta de su hijo puede provocar deficiencias vitamínicas más graves y otras afecciones médicas. Es posible que el médico de su hijo deba realizar un examen más detallado para poder determinar la mejor manera de asegurarse de que su hijo reciba todas las vitaminas y nutrientes importantes.

¿Qué causa ARFID?

Se desconoce la causa exacta de ARFID, pero se han identificado ciertos factores de riesgo para el trastorno. Éstas incluyen:

• ser hombre
• ser menor de 13 años
• tener síntomas gastrointestinales, como acidez y estreñimiento
• tener alergias alimentarias

Muchos casos de escaso aumento de peso y desnutrición se deben a una afección médica subyacente relacionada con el sistema digestivo. En algunos casos, sin embargo, los signos no se pueden explicar por un problema médico físico. Las posibles causas no médicas de los hábitos alimentarios inadecuados de su hijo pueden incluir las siguientes:

• Su hijo tiene miedo o está estresado por algo.
• Su hijo tiene miedo de comer debido a un incidente traumático pasado, como asfixia o vómitos intensos.
• Su hijo no está recibiendo las respuestas emocionales adecuadas o el cuidado de un padre o cuidador principal. Por ejemplo, un niño puede sentir miedo por el temperamento de sus padres, o un padre puede tener depresión y estar alejado de su hijo.
• A su hijo simplemente no le gustan los alimentos de ciertas texturas, sabores u olores.

¿Cómo se diagnostica ARFID?

ARFID se introdujo como una nueva categoría de diagnóstico en la nueva edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM). Este manual está publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y ayuda a los médicos y profesionales de la salud mental a diagnosticar trastornos mentales.

Su hijo puede ser diagnosticado con ARFID si cumple con los siguientes criterios de diagnóstico del DSM-5:

• Tienen problemas para alimentarse o comer, como evitar ciertos alimentos o mostrar una falta de interés en los alimentos por completo
• No han aumentado de peso durante al menos un mes.
• Perdieron una cantidad significativa de peso durante el último mes.
• Dependen de alimentación externa o suplementos para su nutrición.
• Tienen deficiencias nutricionales.
• Su problema de alimentación no es causado por una condición médica subyacente o un trastorno mental.
• Su problema de alimentación no se debe a las tradiciones culinarias culturales ni a la falta de alimentos disponibles.
• Su problema de alimentación no es causado por un trastorno alimentario existente o una mala imagen corporal.

Programe una cita con el médico de su hijo si su hijo parece tener ARFID. El médico pesará y medirá a su hijo, trazará las cifras en una tabla y las comparará con los promedios nacionales. Es posible que quieran hacer más pruebas si su hijo pesa mucho menos que la mayoría de los demás niños de la misma edad y sexo. Las pruebas también pueden ser necesarias si hay un cambio repentino en el patrón de crecimiento de su hijo.

Si el médico determina que su hijo tiene bajo peso o desnutrición, realizará varias pruebas de diagnóstico para detectar afecciones médicas que puedan estar restringiendo el crecimiento de su hijo. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre, análisis de orina y pruebas por imágenes.

Si el médico no encuentra una afección médica subyacente, es probable que le pregunte sobre los hábitos de alimentación, el comportamiento y el entorno familiar de su hijo. Según esta conversación, el médico puede derivarlos a usted y a su hijo a:

• un dietista para asesoramiento nutricional
• un psicólogo para estudiar las relaciones familiares y los posibles desencadenantes de cualquier ansiedad o tristeza que su hijo pueda sentir
• un terapeuta del habla u ocupacional para determinar si su hijo ha retrasado el desarrollo de las habilidades orales o motoras

Si se cree que la condición de su hijo se debe a negligencia, abuso o pobreza, es posible que se envíe a un trabajador social o funcionario de protección infantil para que trabaje con usted y su familia.

¿Cómo se trata el ARFID?

En una situación de emergencia, puede ser necesaria la hospitalización. Mientras esté allí, es posible que su hijo necesite una sonda de alimentación para recibir una nutrición adecuada.

En la mayoría de los casos, este tipo de trastorno alimentario se aborda antes de que sea necesaria la hospitalización. El asesoramiento nutricional o las reuniones regulares con un terapeuta pueden ser muy eficaces para ayudar a su hijo a superar su trastorno. Es posible que su hijo deba seguir una dieta específica y tomar suplementos nutricionales recetados. Esto les ayudará a alcanzar el peso recomendado durante el tratamiento.

Una vez que se abordan las deficiencias de vitaminas y minerales, su hijo puede estar más alerta y la alimentación regular puede ser más fácil.

¿Cuál es la perspectiva para los niños con ARFID?

Dado que ARFID es todavía un diagnóstico nuevo, existe información limitada sobre su desarrollo y perspectivas. En general, un trastorno alimentario se puede resolver fácilmente si se aborda tan pronto como su hijo comience a mostrar signos de una alimentación inadecuada persistente.

Cuando no se trata, un trastorno alimentario puede provocar un retraso en el desarrollo físico y mental que puede afectar a su hijo de por vida. Por ejemplo, cuando ciertos alimentos no se incorporan a la dieta de su hijo, el desarrollo motor oral puede verse afectado. Esto puede provocar retrasos en el habla o problemas a largo plazo con la ingestión de alimentos que tienen sabores o texturas similares. Debe buscar tratamiento de inmediato para evitar complicaciones. Hable con un médico si le preocupan los hábitos alimenticios de su hijo y sospecha que tiene ARFID.