Parto con fórceps: definición, riesgos y prevención

Contenido

• ¿Qué son las pinzas?
• Riesgos de los partos con fórceps
• Riesgos para el bebé
• Riesgos para la madre
• ¿Cuándo se utilizan las pinzas?
• ¿Puede evitar un parto con fórceps?
• Parto con ventosa versus parto con fórceps
• Parto con ventosa o con fórceps: ¿cuál se prefiere?
• Qué esperar con los partos con fórceps
• Recuperación de un parto con fórceps
• Tipos de pinzas
• Diseño de fórceps
• Tipos de pinzas
• Línea de fondo
• Q:
• UNA:

¿Qué es?

Muchas mujeres embarazadas pueden dar a luz a sus bebés en el hospital normalmente y sin asistencia médica. A esto se le llama parto vaginal espontáneo. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que la madre puede necesitar ayuda durante el parto.

En estos casos, los médicos realizarán un parto vaginal asistido, que a veces se denomina parto vaginal operatorio. El médico usará fórceps o una aspiradora para ayudar a sacar al bebé de manera segura.

¿Qué son las pinzas?

Las pinzas son una herramienta médica que se asemeja a las pinzas para ensaladas grandes. Durante un parto con fórceps, su médico usará esta herramienta para agarrar la cabeza de su bebé y guiarlo suavemente fuera del canal de parto. Los fórceps generalmente se usan durante una contracción cuando la madre está tratando de sacar al bebé.

Riesgos de los partos con fórceps

Todos los partos con fórceps presentan algún riesgo de lesión. Después del parto, su médico la examinará y controlará tanto a usted como a su bebé en busca de lesiones o complicaciones.

Riesgos para el bebé

Algunos riesgos para el bebé durante un parto con fórceps incluyen:

• pequeñas lesiones faciales causadas por la presión de las pinzas
• debilidad temporal de los músculos faciales o parálisis facial
• fractura de cráneo
• sangrando en el cráneo
• convulsiones

A la mayoría de los bebés les va bien con un parto con fórceps. Los bebés que nacen con fórceps suelen tener pequeñas marcas en la cara durante un período breve después del parto. Las lesiones graves son poco frecuentes.

Riesgos para la madre

Algunos riesgos para la madre durante un parto con fórceps incluyen:

• dolor en el tejido entre la vagina y el ano después del parto
• desgarros y heridas en el tracto genital inferior
• lesiones en la vejiga o la uretra
• problemas para orinar o vaciar la vejiga
• incontinencia a corto plazo o pérdida del control de la vejiga
• anemia, o falta de glóbulos rojos, debido a la pérdida de sangre durante el parto
• La rotura uterina o un desgarro en la pared del útero (ambos son extremadamente raros) pueden hacer que el bebé o la placenta sean empujados hacia el abdomen de la madre.
• debilidad de los músculos y ligamentos que sostienen los órganos pélvicos, lo que resulta en un prolapso pélvico o la caída de los órganos pélvicos de su posición normal

¿Cuándo se utilizan las pinzas?

Las situaciones en las que se pueden usar fórceps incluyen:

• cuando el bebé no viaja por el canal de parto como se esperaba
• cuando hay preocupaciones sobre la salud del bebé y el médico necesita sacar al bebé más rápidamente
• cuando la madre no puede empujar o se le ha aconsejado que no empuje durante el parto

¿Puede evitar un parto con fórceps?

Es difícil predecir cómo será el trabajo de parto y el parto. Pero, en general, lo mejor que puede hacer para tener un parto sin complicaciones es tratar de mantener un embarazo saludable. Eso significa hacer ejercicio con regularidad, seguir las recomendaciones de su médico para el aumento de peso y una alimentación saludable, y asistir a una clase de preparación para el parto para saber qué esperar del parto. Estar preparada puede ayudarla a mantenerse más tranquila y relajada durante el trabajo de parto y el parto. Si ha tenido más de un hijo, es mayor o tiene un bebé más grande de lo normal, también corre un mayor riesgo de necesitar fórceps.

En otros casos, sin embargo, puede haber demasiadas cosas que pueden complicar el trabajo de parto. Su bebé puede ser más grande de lo esperado o estar en una posición que hace que dar a luz por su cuenta sea imposible. O su cuerpo puede simplemente cansarse demasiado.

Parto con ventosa versus parto con fórceps

En realidad, hay dos formas de ayudar a una mujer a dar a luz por vía vaginal. La primera forma es usar una aspiradora para ayudar a sacar al bebé; esto se llama parto con ventosa. La segunda forma es usar fórceps para ayudar al bebé a salir del canal de parto.

Parto con ventosa o con fórceps: ¿cuál se prefiere?

Según la Organización Mundial de la Salud, generalmente es mejor que los médicos usen una aspiradora para ayudar a un bebé si es necesario. Está asociado con tasas más bajas de complicaciones para la madre. Los estudios que comparan los dos pueden ser confusos, porque los fórceps tienen una mayor tasa de éxito en sacar al bebé. Pero también tienen una tasa más alta de partos por cesárea de emergencia. Sin embargo, lo que estos números significan es que, por lo general, los médicos usan primero una aspiradora y luego un fórceps. Y si todavía no funcionan, es necesaria una cesárea.

Los partos asistidos por vacío tienen menos riesgo de lesiones a la madre y menos dolor. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que un médico no puede usar una aspiradora. Si su bebé necesita ayuda y sale del canal de parto con la cara primero, en lugar de la parte superior de la cabeza, el médico no podrá usar una aspiradora. El fórceps será la única opción, fuera de un parto por cesárea.

Qué esperar con los partos con fórceps

Durante un parto con fórceps, se le pedirá que se acueste boca arriba en una ligera inclinación con las piernas abiertas. Es posible que su médico le pida que agarre las manijas a ambos lados de la mesa de parto para apoyarlo mientras empuja.

Entre las contracciones, su médico colocará varios dedos dentro de su vagina para sentir la cabeza del bebé. Una vez que el médico localiza al bebé, deslizará la hoja de cada fórceps alrededor de cada lado de la cabeza del bebé. Si tiene un candado, las pinzas se bloquearán para que puedan agarrar suavemente la cabeza del bebé.

Mientras empuja durante la siguiente contracción, su médico usará las pinzas para guiar a su bebé a través del canal de parto. Su médico también puede usar las pinzas para rotar la cabeza de su bebé hacia abajo si está hacia arriba.

Si su médico no puede sujetar a su bebé de manera segura con unas pinzas, es posible que use una ventosa conectada a una bomba para sacar a su bebé. Si los fórceps y una ventosa no logran sacar a su bebé en 20 minutos, es probable que su médico deba realizar un parto por cesárea.

Recuperación de un parto con fórceps

Las mujeres que se someten a un parto con fórceps pueden esperar algo de dolor y malestar durante varias semanas después de un parto con fórceps. Sin embargo, debe comunicarse con su médico de inmediato si el dolor es muy intenso o no desaparece después de algunas semanas. El dolor intenso o persistente puede indicar una afección grave que necesita tratamiento inmediato.

Tipos de pinzas

Se han desarrollado más de 700 tipos de fórceps obstétricos para realizar un parto vaginal asistido. Algunos fórceps son más apropiados para determinadas situaciones de parto, por lo que los hospitales suelen tener a mano varios tipos diferentes de fórceps. Aunque cada tipo está hecho para una situación específica, todos los fórceps tienen un diseño similar.

Diseño de fórceps

Las pinzas tienen dos puntas que se utilizan para sujetar la cabeza del bebé. Estos dientes se llaman "cuchillas". Cada hoja tiene una curva de diferente tamaño. La hoja derecha, o curva cefálica, es más profunda que la hoja izquierda o curva pélvica. La curva cefálica está diseñada para encajar alrededor de la cabeza del bebé y la curva pélvica está diseñada para ajustarse al canal de parto de la madre. Algunas pinzas tienen una curva cefálica más redonda. Otras pinzas tienen una curva más alargada. El tipo de fórceps utilizado depende en parte de la forma de la cabeza del bebé. Independientemente del tipo que se utilice, las pinzas deben sujetar la cabeza del bebé con firmeza, pero no con fuerza.

Las dos hojas de un fórceps a veces se cruzan en un punto medio llamado articulación. La mayoría de las pinzas tienen un bloqueo en la articulación. Sin embargo, existen fórceps deslizantes que permiten que las dos hojas se deslicen una a la otra. El tipo de fórceps utilizado también depende de la posición del bebé. Se utiliza un fórceps con un bloqueo fijo durante el parto si la cabeza del bebé ya está mirando hacia abajo y se necesita poca o ninguna rotación del bebé. Si la cabeza del bebé no está hacia abajo y se requiere cierta rotación de la cabeza del bebé, entonces se utilizan fórceps deslizantes.

Todos los fórceps también tienen mangos, que están conectados a las hojas por medio de tallos. Se utiliza un fórceps con vástagos más largos cuando se considera la rotación de un fórceps. Durante el parto, su médico usará las asas para agarrar la cabeza de su bebé y luego sacarlo del canal de parto.

Tipos de pinzas

Hay cientos de diferentes tipos de fórceps. Las pinzas más comúnmente utilizadas incluyen las siguientes:

• Las pinzas de Simpson tienen una curva cefálica alargada. Se utilizan cuando la cabeza del bebé ha sido comprimida en forma de cono por el canal de parto de la madre.
• Las pinzas de Elliot tienen una curva cefálica redondeada y se utilizan cuando la cabeza del bebé es redonda.
• Las pinzas de Kielland tienen una curva pélvica muy poco profunda y un bloqueo deslizante. Son los fórceps que se utilizan con más frecuencia cuando es necesario rotar al bebé.
• Las pinzas de Wrigley tienen tallos y hojas cortas que pueden minimizar el riesgo de una complicación grave llamada rotura uterina. Se utiliza con mayor frecuencia en partos en los que el bebé está muy avanzado en el canal de parto. También puede usarse durante un parto por cesárea.
• Las pinzas de Piper tienen tallos que se curvan hacia abajo para encajar alrededor de la parte inferior del cuerpo de su bebé. Esto le permite al médico agarrar la cabeza durante un parto de nalgas.

Línea de fondo

El trabajo de parto es impredecible y es por eso que los médicos tienen herramientas para ayudar cuando es necesario. Algunos médicos no usan fórceps, por lo que debe consultar con su médico con anticipación sobre su política sobre el uso de fórceps durante el parto. Siempre hable con su médico sobre sus preocupaciones.

Q:

¿Qué debe escribir una mujer en su plan de parto si no desea un parto asistido con ventosa o con fórceps?

Paciente anónimo

UNA:

Primero, es posible que desee hablar con su médico y confirmar que esté capacitado y se sienta cómodo con este tipo de procedimientos antes de tomar una decisión. Cualquier mujer que busque evitar los partos vaginales operatorios debe discutir esto con anticipación con su médico.Puede expresarse simplemente en el plan de parto como 'Me gustaría rechazar el parto vaginal operatorio'. Sin embargo, al rechazar esta opción, la mayoría de las mujeres deben entender que ahora puede requerir un parto por cesárea, ya que los fórceps y las aspiradoras generalmente solo se usan cuando El parto vaginal espontáneo requiere asistencia para tener éxito.

Dr. Michael Weber Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.