Autor: Joan Hall
Fecha De Creación: 28 Febrero 2021
Fecha De Actualización: 26 Septiembre 2024
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¿Cómo diagnosticar y tratar la Hipocalcemia e Hipercalcemia?
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Contenido

La hipercalcemia corresponde al exceso de calcio en la sangre, en el que se verifican en el análisis de sangre cantidades de este mineral superiores a 10,5 mg / dL, lo que puede ser indicativo de alteraciones en las glándulas paratiroides, tumores, enfermedades endocrinas o debidas al lado efecto de algunos medicamentos.

Este cambio no suele provocar síntomas o sólo provoca síntomas leves, como falta de apetito y náuseas. Sin embargo, cuando los niveles de calcio se elevan excesivamente, manteniéndose por encima de los 12 mg / dl, pueden producir síntomas como estreñimiento, aumento de la cantidad de orina, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, arritmias e incluso coma.

El tratamiento de la hipercalcemia varía según su causa, considerándose una emergencia si presenta síntomas o alcanza el valor de 13 mg / dl. Como forma de reducir los niveles de calcio, el médico puede indicar el uso de suero en la vena y remedios como diuréticos, calcitonina o bifosfonatos, por ejemplo.

Posibles sintomas

Si bien el calcio es un mineral muy importante para la salud ósea y los procesos vitales del cuerpo, cuando está en exceso puede afectar negativamente el funcionamiento del organismo, provocando signos como:


  • Dolor de cabeza y cansancio excesivo;
  • Sensación de sed constante;
  • Deseo frecuente de orinar;
  • Náuseas y vómitos;
  • Disminucion del apetito;
  • Cambios en la función renal y riesgo de formación de cálculos.
  • Calambres o espasmos musculares frecuentes;
  • Arritmia cardíaca.

Además, las personas con hipercalcemia también pueden presentar síntomas relacionados con cambios neurológicos como pérdida de memoria, depresión, irritabilidad fácil o confusión, por ejemplo.

Principales causas de hipercalcemia

La principal causa del exceso de calcio en el cuerpo es el hiperparatiroidismo, en el que las pequeñas glándulas paratiroides, que se encuentran detrás de la tiroides, producen en exceso una hormona que regula la cantidad de calcio en la sangre. Sin embargo, la hipercalcemia también puede ocurrir como resultado de otras situaciones, como:

  • Falla renal cronica;
  • Exceso de vitamina D, principalmente debido a enfermedades como sarcoidosis, tuberculosis, coccidioidomicosis o consumo excesivo;
  • Efecto secundario del uso de ciertos medicamentos como el litio, por ejemplo;
  • Tumor en los huesos, riñones o intestinos en etapa avanzada;
  • Tumor en islotes pancreáticos;
  • Mieloma múltiple;
  • Síndrome de leche-álcali, causado por una ingesta excesiva de calcio y el uso de antiácidos
  • Enfermedad de Paget;
  • Hipertiroidismo;
  • Mieloma múltiple;
  • Enfermedades endocrinológicas como tirotoxicosis, feocromocitoma y enfermedad de Addison.

La hipercalcemia maligna surge debido a la producción de una hormona similar a la hormona paratiroidea por las células de un tumor, lo que provoca una hipercalcemia grave y difícil de tratar. Otra forma de hipercalcemia en los casos de cáncer se produce debido a lesiones óseas causadas por metástasis óseas.


Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de hipercalcemia se puede confirmar mediante un análisis de sangre, que detecta valores de calcio total superiores a 10,5 mg / dl o calcio iónico superiores a 5,3 mg / dl, según el laboratorio realizado.

Una vez confirmado este cambio, el médico debe solicitar pruebas para identificar su causa, que incluyen la medición de la hormona PTH producida por las glándulas paratiroides, pruebas de imagen como tomografía o resonancia magnética para investigar la existencia de cáncer, además de evaluar los niveles de vitamina D. , función renal o la presencia de otras enfermedades endocrinológicas.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la hipercalcemia suele estar indicado por el endocrinólogo, realizado principalmente según su causa, que incluye el uso de fármacos para controlar los niveles hormonales, el intercambio de fármacos por otros que no tengan hipercalcemia como efecto secundario o la cirugía para extirpar tumores que puedan estar provocando un exceso de calcio, si esta es la causa.


El tratamiento no se realiza de forma urgente, salvo en los casos en que se produzcan síntomas o cuando los niveles de calcio en sangre alcancen 13,5 mg / dl, lo que representa un riesgo importante para la salud.

Así, el médico puede prescribir hidratación en la vena, diuréticos de asa, como furosemida, calcitonina o bisfosfonatos, para intentar reducir los niveles de calcio y evitar cambios en el ritmo cardíaco o daños en el sistema nervioso.

La cirugía para tratar la hipercalcemia se usa solo cuando la causa del problema es el mal funcionamiento de una de las glándulas paratiroideas y se recomienda extirparla.

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