¿Qué planes Medicare Advantage ofrece Humana en 2021?
Contenido
- Planes HMO de Humana Medicare Advantage
- Costos
- Cobertura
- Planes PPO de Humana Medicare Advantage
- Costos
- Cobertura
- Planes Humana Medicare Advantage PFFS
- Costos
- Cobertura
- SNP de Humana Medicare Advantage
- Costos
- Cobertura
- ¿Qué es Medicare Advantage?
- La comida para llevar
- Humana es una compañía de seguros privada que ofrece planes Medicare Advantage (Parte C).
- Humana ofrece opciones de planes HMO, PPO, PFFS y SNP.
- Es posible que no todos los planes de Humana Medicare Advantage estén disponibles en su área.
Si ya tomó la decisión de optar por un plan Medicare Advantage (Medicare Parte C), aún tiene que tomar algunas decisiones. Uno de ellos es el proveedor de seguros que proporcionará su cobertura.
Humana es una compañía de seguros de salud con fines de lucro con sede en Kentucky y está aprobada por Medicare para vender planes de la Parte C. Hablaremos sobre los planes que ofrece Humana, sus costos, lo que cubren y más.
Planes HMO de Humana Medicare Advantage
Costos
Los planes de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) son atractivos para muchas personas debido a su asequibilidad. En muchos códigos postales, hay planes disponibles por una prima mensual de $ 0.
Se requerirán copagos de bajo costo cuando consulte a proveedores, como especialistas. Estas tarifas varían según la ubicación, pero oscilan entre $ 0 y $ 50 en la mayoría de las ubicaciones. En muchos casos, su médico de atención primaria no requerirá un copago.
Los deducibles anuales para los planes HMO de Humana varían de $ 0 a alrededor de $ 800, según su ubicación y el plan que elija.
También puede haber un deducible anual para la cobertura de medicamentos recetados. Estos varían de $ 0 a aproximadamente $ 445, según su ubicación y el plan que elija.
Sus costos máximos anuales de bolsillo también variarán según el plan que elija, pero el máximo para cualquier plan Medicare Advantage es de $ 7,550 en 2021.
Cobertura
Como exige la ley, estos planes cubren al menos tanto como el Medicare original, por lo que puede estar seguro de obtener cobertura de hospitalización, cobertura médica y atención preventiva, incluidas las citas de detección anuales y las vacunas.
Al igual que con cualquier HMO, debe elegir a sus médicos, incluido su médico de atención primaria (PCP), dentro de la red de proveedores del plan. Humana ofrece un plan de punto de servicio (HMO-POS) que le permite elegir proveedores fuera de la red en determinadas circunstancias.
Necesitará referencias de su PCP para ver especialistas y otros proveedores.
Las HMO de Humana cubren la atención médica de emergencia fuera de los Estados Unidos.
Algunas de las HMO de Humana también incluyen una cobertura de medicamentos recetados que es igual o mejor que los planes independientes de la Parte D de Medicare.
La mayoría de estos planes incluyen membresía gratuita a muchos gimnasios y clubes de salud locales. No todas las instalaciones de fitness están incluidas en esta lista.
Planes PPO de Humana Medicare Advantage
Costos
Los planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) le brindan la libertad de elegir cualquier médico aprobado por Medicare que desee ver. Sin embargo, los proveedores fuera del plan costarán más en la mayoría de los casos.
Las primas y los copagos mensuales de su plan pueden ser más altos que los de las HMO en algunos códigos postales, pero siguen siendo asequibles. Los copagos para especialistas oscilan entre $ 20 y $ 40 en la mayoría de los casos.
La mayoría de los exámenes preventivos anuales se pueden obtener sin costo alguno.
Nuevamente, sus costos de bolsillo máximos anuales también variarán según el plan que elija, pero no pueden exceder los $ 7,550.
Cobertura
Según lo exige la ley, estos planes cubren al menos tanto como el Medicare original, por lo que puede estar seguro de que recibirá cobertura médica para pacientes ambulatorios y hospitalización.
Vas a no necesita una derivación para ver a un especialista.
Estos planes brindan atención médica domiciliaria dentro de la red. También ofrecen complementos opcionales, como la visión, dental, cobertura de medicamentos recetados y programas de acondicionamiento físico.
La atención de emergencia fuera de los Estados Unidos es otro beneficio adicional.
Planes Humana Medicare Advantage PFFS
Costos
Los planes privados de tarifa por servicio (PFFS) no están disponibles en todas partes.
Con un plan PFFS, puede consultar a cualquier médico aprobado por Medicare, siempre que haya aceptado los términos de servicio y las condiciones de pago de PFFS de Humana.
Los planes PFFS de Humana difieren de Medicare original y de otros planes complementarios. Como aseguradora, Humana, no Medicare, determinará lo que le pagan a los proveedores de atención médica y los hospitales, así como cuánto debe pagar usted por su atención.
Con un plan PFFS, no es necesario que elija un médico de atención primaria. Tampoco necesitará una remisión para ver a un especialista.
La mayoría de los exámenes preventivos anuales se pueden obtener sin costo alguno.
Es muy importante confirmar que su médico tiene un acuerdo continuo con la red de Humana PFFS antes de recibir los servicios. A menos que necesite servicios de emergencia, no se le garantizará que el médico que consulte lo tratará o aceptará el pago de su plan.
Sus costos pueden variar según el plan que elija. Lo más probable es que pague los gastos de participación en los costos determinados por su plan, como los copagos y coseguros establecidos. Es posible que también deba pagar la factura de un proveedor además de estas tarifas establecidas.
Cobertura
Por ley, estos planes cubren al menos tanto como el Medicare original, por lo que puede estar seguro de que recibirá servicios médicos hospitalarios y ambulatorios.
La cobertura de medicamentos recetados está incluida en la mayoría de los planes PFFS, pero no en todos.
La atención de emergencia fuera de los Estados Unidos está cubierta.
Dado que los médicos que no pertenecen a la red pueden optar por aceptar el pago a través de un plan PFFS en función del servicio brindado o caso por caso, no puede estar seguro de que un médico lo tratará, incluso si han tratado a otro paciente que tiene la mismo plan PFFS que usted.
SNP de Humana Medicare Advantage
Costos
Los Planes para Necesidades Especiales (SNP) son generalmente gratuitos y no requieren copagos, primas ni coseguros.
Los SNP solo están disponibles si cumple con criterios específicos, como:
- vivir en tipos específicos de entornos para pacientes hospitalizados, como un hogar de ancianos
- tener una condición crónica incapacitante aprobada por Medicare para un SNP
- elegibilidad para Medicare y Medicaid
Humana ofrece dos tipos de SNP que están disponibles en aproximadamente 20 estados. Un tipo es para personas que califican tanto para Medicaid como para Medicare. El otro tipo es para aquellos que tienen ciertas condiciones de salud crónicas, como:
- enfermedad cardiovascular
- enfermedad cardiaca crónica
- enfermedad pulmonar crónica
- diabetes
- enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
Cobertura
Si califica para un SNP de Humana, obtendrá todos los beneficios de Medicare original más la Parte D de Medicare.
También se pueden incluir programas de salud y bienestar para afecciones como la diabetes y para atención preventiva. Su SNP también puede cubrir la atención dental de rutina, la atención de la vista, la atención de la audición y los servicios de transporte médico que no sean de emergencia. Por lo general, se incluye una asignación de venta libre (OTC) por un monto fijo.
¿Qué es Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes que ofrecen cobertura adicional a la que brinda Medicare original. Los costos de cada plan varían según el nivel de cobertura que opte, así como también su ubicación geográfica.
Los planes Medicare Advantage deben cubrir legalmente al menos tanto como el Medicare original. Los servicios adicionales que ofrecen generalmente incluyen cobertura dental, visión, audición y medicamentos recetados.
No todos los tipos de planes están disponibles en todos los condados. La herramienta Encontrar un plan de Medicare puede ayudarlo a revisar los planes de Medicare disponibles en su área. Deberá ingresar su código postal.
La comida para llevar
Humana ofrece una amplia gama de planes Medicare Advantage en la mayor parte del país. La ley exige que estos planes brinden al menos tanta cobertura como Medicare original.
La mayoría de los planes ofrecen más tipos de cobertura, como la vista, dental y medicamentos recetados. El plan que puede elegir debe dar servicio a su código postal. Los costos varían según el plan.
Este artículo se actualizó el 13 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
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