Hipofisectomía

Contenido

• ¿Cuáles son los diferentes tipos de este procedimiento?
• ¿Cómo se realiza este procedimiento?
• ¿Cómo es la recuperación de este procedimiento?
• ¿Qué debo hacer cuando me esté recuperando?
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones de este procedimiento?
• La persectiva

Visión de conjunto

Una hipofisectomía es una cirugía que se realiza para extirpar la glándula pituitaria.

La glándula pituitaria, también llamada hipófisis, es una glándula diminuta ubicada debajo de la parte frontal de su cerebro. Controla las hormonas producidas en otras glándulas importantes, incluidas las glándulas suprarrenales y tiroideas.

La hipofisectomía se realiza por varias razones, que incluyen:

• eliminación de tumores alrededor de la glándula pituitaria
• extirpación de craneofaringiomas, tumores hechos de tejido alrededor de la glándula
• tratamiento del síndrome de Cushing, que ocurre cuando su cuerpo está expuesto a demasiada hormona cortisol
• mejorar la visión al eliminar tejido o masas adicionales alrededor de la glándula

Solo se puede extirpar una parte de la glándula cuando se extirpan los tumores.

¿Cuáles son los diferentes tipos de este procedimiento?

Existen varios tipos de hipofisectomía:

• Hipofisectomía transesfenoidal: La glándula pituitaria se extrae por la nariz a través del seno esfenoidal, una cavidad cerca de la parte posterior de la nariz. Esto a menudo se hace con la ayuda de un microscopio quirúrgico o una cámara endoscópica.
• Abierto craneotomía: La glándula pituitaria se extrae levantándola de debajo de la parte frontal de su cerebro a través de una pequeña abertura en su cráneo.
• Radiocirugía estereotáctica: Los instrumentos de un casco quirúrgico se colocan dentro del cráneo a través de pequeñas aberturas. Luego se destruyen la glándula pituitaria y los tumores o tejidos circundantes, utilizando radiación para eliminar tejidos específicos mientras se preserva el tejido sano que los rodea. Este procedimiento se utiliza principalmente en tumores más pequeños.

¿Cómo se realiza este procedimiento?

Antes del procedimiento, asegúrese de estar listo haciendo lo siguiente:

• Tómese unos días libres del trabajo u otras actividades normales.
• Pídale a alguien que lo lleve a casa cuando se haya recuperado del procedimiento.
• Programe pruebas por imágenes con su médico para que puedan conocer los tejidos alrededor de la glándula pituitaria.
• Hable con su cirujano sobre qué tipo de hipofisectomía funcionará mejor para usted.
• Firma un formulario de consentimiento para que conozcas todos los riesgos que implica el procedimiento.

Cuando llegue al hospital, lo admitirán en el hospital y le pedirán que se ponga una bata de hospital. Luego, su médico lo llevará a la sala de operaciones y le administrará anestesia general para mantenerlo dormido durante el procedimiento.

Un procedimiento de hipofisectomía depende del tipo que acuerden usted y su cirujano.

Para realizar una hipofisectomía transesfenoidal, el tipo más común, su cirujano:

1. lo coloca en una posición semi-reclinada con la cabeza estabilizada para que no se pueda mover
2. hace varios cortes pequeños debajo del labio superior y a través de la parte frontal de la cavidad sinusal
3. inserta un espéculo para mantener abierta la cavidad nasal
4. inserta un endoscopio para ver imágenes proyectadas de su cavidad nasal en una pantalla
5. inserta herramientas especiales, como un tipo de fórceps llamado pinzas gubias hipofisarias, para extirpar el tumor y parte o toda la glándula pituitaria
6. utiliza grasa, hueso, cartílago y algunos materiales quirúrgicos para reconstruir el área donde se extirparon el tumor y la glándula
7. inserta gasa tratada con un ungüento antibacteriano en la nariz para prevenir hemorragias e infecciones
8. sutura los cortes en la cavidad sinusal y en el labio superior con suturas

¿Cómo es la recuperación de este procedimiento?

Una hipofisectomía toma de una a dos horas. Algunos procedimientos, como la estereotaxis, pueden tardar 30 minutos o menos.

Pasará aproximadamente 2 horas recuperándose en la unidad de cuidados posoperatorios del hospital. Luego, lo llevarán a una habitación de hospital y descansará durante la noche con una línea de líquido intravenoso (IV) para mantenerlo hidratado mientras se recupera.

Mientras te recuperas:

• Por uno o dos días, caminará con la ayuda de una enfermera hasta que pueda volver a caminar por su cuenta. Se controlará la cantidad de orina.
• Durante los primeros días después de la cirugía., se le realizarán análisis de sangre y pruebas de la vista para asegurarse de que su visión no se haya visto afectada. Es probable que la sangre salga de su nariz periódicamente.
• Después de salir del hospital, regresará en aproximadamente seis a ocho semanas para una cita de seguimiento. Se reunirá con su médico y un endocrinólogo para ver cómo responde su cuerpo a los posibles cambios en la producción de hormonas. Esta cita puede incluir una gammagrafía de la cabeza, así como análisis de sangre y de la vista.

¿Qué debo hacer cuando me esté recuperando?

Hasta que su médico le diga que puede hacerlo, evite hacer lo siguiente:

• No se sople, limpie ni introduzca nada en la nariz.
• No se incline hacia adelante.
• No levante nada que pese más de 10 libras.
• No nade, no se bañe ni meta la cabeza bajo el agua.
• No conduzca ni opere máquinas grandes.
• No regrese al trabajo ni a sus actividades diarias normales.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de este procedimiento?

Algunas condiciones que pueden resultar de esta cirugía incluyen:

• Fluido cerebroespinal (LCR) fugas: El líquido LCR alrededor del cerebro y la columna vertebral se filtra al sistema nervioso. Esto requiere tratamiento con un procedimiento llamado punción lumbar, que consiste en insertar una aguja en la columna para drenar el exceso de líquido.
• Hipopituitarismo: Tu cuerpo no produce hormonas correctamente. Es posible que deba tratarse con terapia de reemplazo hormonal (TRH).
• Diabetes insípida: Su cuerpo no controla adecuadamente la cantidad de agua en su cuerpo.

Consulte a su médico de inmediato si nota alguna de las siguientes complicaciones después de su procedimiento:

• hemorragias nasales frecuentes
• sentimientos extremos de sed
• pérdida de visión
• líquido claro que sale de la nariz
• sabor salado en la parte posterior de la boca
• orinar más de lo normal
• dolores de cabeza que no desaparecen con analgésicos
• fiebre alta (101 ° o más)
• sentirse constantemente somnoliento o exhausto después de la cirugía
• vomitar con frecuencia o tener diarrea

La persectiva

La extracción de la glándula pituitaria es un procedimiento importante que puede afectar la capacidad de su cuerpo para producir hormonas.

Pero esta cirugía puede ayudar a tratar problemas de salud que de otro modo podrían tener complicaciones graves.

También hay muchos tratamientos disponibles para reemplazar las hormonas que es posible que su cuerpo ya no produzca lo suficiente.