Fertilización in vitro (FIV)

Contenido

• ¿Por qué se realiza la fertilización in vitro?
• ¿Cómo me preparo para la fertilización in vitro?
• ¿Cómo se realiza la fertilización in vitro?
• Estímulo
• Recuperación de huevos
• Inseminación
• Cultivo de embriones
• Transferir
• ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la fertilización in vitro?
• ¿Qué es la perspectiva a largo plazo?

¿Qué es la fertilización in vitro?

La fertilización in vitro (FIV) es un tipo de tecnología de reproducción asistida (ART). Implica extraer óvulos de los ovarios de una mujer y fertilizarlos con esperma. Este óvulo fertilizado se conoce como embrión. Luego, el embrión puede congelarse para su almacenamiento o transferirse al útero de una mujer.

Dependiendo de su situación, la FIV puede utilizar:

• tus óvulos y el esperma de tu pareja
• sus óvulos y esperma de donante
• óvulos de donantes y el esperma de su pareja
• óvulos y esperma de donantes
• embriones donados

Su médico también puede implantar embriones en un sustituto o portador gestacional. Esta es una mujer que lleva a su bebé por usted.

La tasa de éxito de la FIV varía. Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, la tasa de nacidos vivos de mujeres menores de 35 años que se someten a FIV es del 41 al 43 por ciento. Esta tasa cae del 13 al 18 por ciento para las mujeres mayores de 40 años.

¿Por qué se realiza la fertilización in vitro?

La FIV ayuda a las personas con infertilidad que desean tener un bebé. La FIV es costosa e invasiva, por lo que las parejas suelen probar primero otros tratamientos de fertilidad. Estos pueden incluir tomar medicamentos para la fertilidad o realizar una inseminación intrauterina. Durante ese procedimiento, un médico transfiere esperma directamente al útero de una mujer.

Los problemas de infertilidad para los que la FIV puede ser necesaria incluyen:

• fertilidad reducida en mujeres mayores de 40 años
• trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
• función ovárica reducida
• endometriosis
• fibras uterinas
• infertilidad masculina, como bajo recuento de espermatozoides o anomalías en la forma de los espermatozoides
• infertilidad inexplicable

Los padres también pueden elegir la FIV si corren el riesgo de transmitir un trastorno genético a su descendencia. Un laboratorio médico puede analizar los embriones para detectar anomalías genéticas. Luego, un médico solo implanta embriones sin defectos genéticos.

¿Cómo me preparo para la fertilización in vitro?

Antes de comenzar la FIV, las mujeres se someterán primero a una prueba de reserva ovárica. Esto implica tomar una muestra de sangre y analizarla para determinar el nivel de hormona estimulante del folículo (FSH). Los resultados de esta prueba le darán a su médico información sobre el tamaño y la calidad de sus óvulos.

Su médico también examinará su útero. Esto puede implicar hacer una ecografía., que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de su útero. Su médico también puede insertar un endoscopio a través de su vagina y dentro de su útero. Estas pruebas pueden revelar la salud de su útero y ayudar al médico a determinar la mejor manera de implantar los embriones.

Los hombres necesitarán hacerse una prueba de esperma. Esto implica dar una muestra de semen, que un laboratorio analizará para determinar el número, tamaño y forma de los espermatozoides. Si los espermatozoides están débiles o dañados, puede ser necesario un procedimiento llamado inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Durante ICSI, un técnico inyecta esperma directamente en el óvulo. ICSI puede ser parte del proceso de FIV.

La elección de la FIV es una decisión muy personal. Hay varios factores a considerar.

• ¿Qué hará con los embriones no utilizados?
• ¿Cuántos embriones desea transferir? Cuantos más embriones se transfieran, mayor es el riesgo de un embarazo múltiple. La mayoría de los médicos no transfieren más de dos embriones.
• ¿Cómo se siente ante la posibilidad de tener gemelos, trillizos o un embarazo múltiple de orden superior?
• ¿Qué pasa con los problemas legales y emocionales asociados con el uso de óvulos, esperma y embriones donados o un sustituto?
• ¿Cuáles son las tensiones financieras, físicas y emocionales asociadas con la FIV?

¿Cómo se realiza la fertilización in vitro?

Hay cinco pasos involucrados en la FIV:

1. estímulo
2. recuperación de óvulos
3. inseminación
4. cultivo de embriones
5. transferir

Estímulo

Una mujer normalmente produce un óvulo durante cada ciclo menstrual. Sin embargo, la FIV requiere varios óvulos. El uso de varios óvulos aumenta las posibilidades de desarrollar un embrión viable. Recibirá medicamentos para la fertilidad para aumentar la cantidad de óvulos que produce su cuerpo. Durante este tiempo, su médico realizará análisis de sangre y ecografías con regularidad para controlar la producción de óvulos y para informar a su médico cuándo recuperarlos.

Recuperación de huevos

La extracción de óvulos se conoce como aspiración folicular. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza con anestesia. Su médico usará una varilla de ultrasonido para guiar una aguja a través de su vagina, hacia su ovario y hacia un folículo que contiene óvulos. La aguja succionará los huevos y el líquido de cada folículo.

Inseminación

La pareja masculina ahora deberá dar una muestra de semen. Un técnico mezclará el esperma con los óvulos en una placa de Petri. Si eso no produce embriones, su médico puede decidir usar ICSI.

Cultivo de embriones

Su médico controlará los óvulos fertilizados para asegurarse de que se estén dividiendo y desarrollándose. Los embriones pueden someterse a pruebas para detectar condiciones genéticas en este momento.

Transferir

Cuando los embriones son lo suficientemente grandes, se pueden implantar. Esto ocurre normalmente de tres a cinco días después de la fertilización. La implantación implica la inserción de un tubo delgado llamado catéter que se inserta en la vagina, pasa por el cuello uterino y llega al útero. Luego, su médico libera el embrión en su útero.

El embarazo ocurre cuando el embrión se implanta en la pared uterina. Esto puede tardar de 6 a 10 días. Un análisis de sangre determinará si está embarazada.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la fertilización in vitro?

Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos asociados con la FIV. Las complicaciones incluyen:

• embarazos múltiples, lo que aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro
• aborto espontáneo (pérdida del embarazo)
• embarazo ectópico (cuando los óvulos se implantan fuera del útero)
• síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), una afección poco común que implica un exceso de líquido en el abdomen y el pecho
• sangrado, infección o daño a los intestinos o la vejiga (raro)

¿Qué es la perspectiva a largo plazo?

Decidir si someterse a la fertilización in vitro y cómo intentarlo si el primer intento no tiene éxito es una decisión increíblemente complicada. El costo financiero, físico y emocional de este proceso puede ser difícil. Hable ampliamente con su médico para determinar cuáles son sus mejores opciones y si la fertilización in vitro es el camino correcto para usted y su familia. Busque un grupo de apoyo o un consejero que los ayude a usted y a su pareja en este proceso.