Identificación y tratamiento del dolor articular de la diabetes

Contenido

• Diabetes y dolor articular
• Comprender la artropatía diabética
• Porro de Charcot
• OA y tipo 2
• RA y tipo 1
• panorama

Imágenes de Geber86 / Getty

Diabetes y dolor articular

La diabetes y el dolor articular se consideran enfermedades independientes. El dolor articular puede ser una respuesta a una enfermedad, lesión o artritis. Puede ser crónica (a largo plazo) o aguda (a corto plazo). La diabetes es causada por el cuerpo que no usa correctamente la hormona insulina, o por una producción insuficiente, lo que afecta los niveles de azúcar en sangre. ¿Qué tendría que ver una afección relacionada con las hormonas y el azúcar en sangre con la salud de las articulaciones?

La diabetes se asocia con síntomas y complicaciones generalizados. Según el, el 47 por ciento de las personas con artritis también tienen diabetes. Es innegable que existe un fuerte vínculo entre las dos condiciones.

Comprender la artropatía diabética

La diabetes puede dañar las articulaciones, una afección llamada artropatía diabética. A diferencia del dolor causado por un trauma inmediato, el dolor de la artropatía ocurre con el tiempo. Otros síntomas incluyen:

• piel gruesa
• cambios en los pies
• hombros doloridos
• síndrome del túnel carpiano

Una articulación es el lugar donde se unen dos huesos. Una vez que una articulación se desgasta, la protección que brinda se pierde. El dolor articular causado por la artropatía diabética se presenta en diferentes formas.

Porro de Charcot

La articulación de Charcot ocurre cuando el daño del nervio diabético hace que una articulación se rompa. También llamada artropatía neuropática, esta afección se observa en los pies y los tobillos de las personas con diabetes. El daño a los nervios de los pies es común en la diabetes, lo que puede provocar la articulación de Charcot. La pérdida de la función nerviosa provoca entumecimiento. Las personas que caminan con los pies entumecidos tienen más probabilidades de torcerse y lesionarse los ligamentos sin saberlo. Esto ejerce presión sobre las articulaciones, lo que eventualmente puede hacer que se desgasten. El daño severo conduce a deformidades en el pie y otras articulaciones afectadas.

Las deformidades óseas en la articulación de Charcot se pueden prevenir mediante una intervención temprana. Los signos de la afección incluyen:

• articulaciones dolorosas
• hinchazón o enrojecimiento
• entumecimiento
• área que está caliente al tacto
• cambios en la apariencia de los pies

Si su médico determina que su dolor articular está relacionado con la articulación de Charcot diabética, es importante limitar el uso de las áreas afectadas para prevenir deformidades óseas. Si tiene los pies adormecidos, considere usar aparatos ortopédicos como soporte adicional.

OA y tipo 2

La osteoartritis (OA) es la forma más común de artritis. Puede ser causado o agravado por el exceso de peso, que es un problema común en las personas con diabetes tipo 2. A diferencia de la articulación de Charcot, la OA no es causada directamente por la diabetes. En cambio, tener sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y OA.

La OA ocurre cuando la amortiguación entre las articulaciones (cartílago) se desgasta. Esto hace que los huesos se froten entre sí y provoque dolor en las articulaciones. Si bien el desgaste de las articulaciones es natural hasta cierto punto en los adultos mayores, el exceso de peso acelera el proceso. Puede notar una dificultad creciente para mover sus extremidades, así como hinchazón en las articulaciones. Las caderas y las rodillas son las áreas más comúnmente afectadas en la OA.

La mejor forma de tratar la OA es controlar su peso. El exceso de peso ejerce más presión sobre los huesos. También hace que la diabetes sea más difícil de controlar, por lo que perder kilos de más no solo puede aliviar el dolor articular crónico, sino que también puede aliviar otros síntomas de la diabetes.

Según la Arthritis Foundation, perder 15 libras puede disminuir el dolor de rodilla en un 50 por ciento. El ejercicio regular puede hacer más que mantener el peso. El movimiento físico también ayuda a lubricar las articulaciones. Como resultado, es posible que sienta menos dolor. Su médico puede recetarle analgésicos para usar cuando el malestar articular causado por la OA se vuelve insoportable. En casos graves, puede ser necesaria una cirugía, como un reemplazo de rodilla.

RA y tipo 1

Así como existen diferentes tipos de diabetes, el dolor en las articulaciones con artritis se presenta en diferentes formas. La artritis reumatoide (AR) es una afección inflamatoria causada por una enfermedad autoinmune. Si bien puede haber hinchazón y enrojecimiento, como en la OA, la AR no es causada por el exceso de peso. De hecho, se desconocen las causas exactas de la AR. Si tiene antecedentes familiares de enfermedad autoinmune, entonces puede estar en riesgo de tener AR.

La diabetes tipo 1 también se clasifica como una enfermedad autoinmune, lo que explica el posible vínculo entre las dos. Las condiciones también comparten marcadores inflamatorios. Tanto la AR como la diabetes tipo 1 provocan un aumento de los niveles de interleucina 6 y proteína C reactiva. Algunos medicamentos para la artritis pueden ayudar a disminuir estos niveles y mejorar ambas afecciones.

El dolor y la hinchazón son las características principales de la AR. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer sin previo aviso. No existe cura para enfermedades autoinmunes como la AR, por lo que el enfoque del tratamiento es reducir la inflamación que causa los síntomas. Los medicamentos contra la AR más nuevos incluyen:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Estos tres medicamentos pueden ser beneficiosos para reducir el riesgo de diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 se ha asociado con la inflamación, que estos medicamentos ayudan a controlar. En un estudio, el riesgo de diabetes tipo 2 fue menor para quienes tomaban estos medicamentos, según la Arthritis Foundation.

panorama

La clave para vencer el dolor articular relacionado con la diabetes es detectarlo temprano. Si bien estas afecciones no se pueden curar, existen tratamientos disponibles para ayudar a minimizar el dolor y la incomodidad. Llame a su médico si experimenta hinchazón, enrojecimiento, dolor o entumecimiento en sus pies y piernas. Estos síntomas deben tratarse lo antes posible. Si tiene diabetes o cree que puede estar en riesgo, considere hablar con su médico sobre sus factores de riesgo personales para el dolor articular.