Cómo la macrosomía afecta el embarazo

Contenido

• Causas y factores de riesgo
• Síntomas
• ¿Cómo se diagnostica?
• ¿Cómo afecta la entrega?
• Complicaciones
• Preguntas importantes para hacerle a su médico
• panorama

Visión de conjunto

Macrosomía es un término que describe a un bebé que nace mucho más grande que el promedio para su edad gestacional, que es la cantidad de semanas en el útero. Los bebés con macrosomía pesan más de 8 libras y 13 onzas.

En promedio, los bebés pesan entre 5 libras, 8 onzas (2,500 gramos) y 8 libras, 13 onzas (4,000 gramos). Los bebés con macrosomía están en el percentil 90 o más en peso para su edad gestacional si nacen a término.

La macrosomía puede causar un parto difícil y aumentar los riesgos de un parto por cesárea (cesárea) y lesiones al bebé durante el parto. Los bebés que nacen con macrosomía también tienen más probabilidades de tener problemas de salud como obesidad y diabetes en el futuro.

Causas y factores de riesgo

Aproximadamente el 9 por ciento de todos los bebés nacen con macrosomía.

Las causas de esta condición incluyen:

• diabetes en la madre
• obesidad en la madre
• genética
• una condición médica en el bebé

Es más probable que tenga un bebé con macrosomía si:

• tiene diabetes antes de quedar embarazada o la desarrolla durante el embarazo (diabetes gestacional)
• comienza tu embarazo obeso
• ganar demasiado peso durante el embarazo
• tiene presión arterial alta durante el embarazo
• ha tenido un bebé anterior con macrosomía
• han pasado más de dos semanas de la fecha de parto
• tiene más de 35 años

Síntomas

El síntoma principal de la macrosomía es un peso al nacer de más de 8 libras, 13 onzas, independientemente de si el bebé nació temprano, a tiempo o tarde.

¿Cómo se diagnostica?

Su médico le preguntará acerca de su historial médico y embarazos anteriores. Pueden verificar el tamaño de su bebé durante el embarazo; sin embargo, esta medida no siempre es precisa.

Los métodos para verificar el tamaño del bebé incluyen:

• Midiendo la altura del fondo de ojo. El fondo es la longitud desde la parte superior del útero de la madre hasta el hueso púbico. Una altura del fondo uterino mayor de lo normal podría ser un signo de macrosomía.
• Ultrasonido. Esta prueba usa ondas sonoras para ver una imagen del bebé en el útero. Aunque no es completamente preciso para predecir el peso al nacer, puede estimar si el bebé es demasiado grande en el útero.
• Verifique el nivel de líquido amniótico. Demasiado líquido amniótico es una señal de que el bebé está produciendo un exceso de orina. Los bebés más grandes producen más orina.
• Prueba sin estrés. Esta prueba mide los latidos del corazón de su bebé cuando se mueve.
• Perfil biofísico. Esta prueba combina la prueba en reposo con una ecografía para verificar los movimientos, la respiración y el nivel de líquido amniótico de su bebé.

¿Cómo afecta la entrega?

La macrosomía puede causar estos problemas durante el parto:

• el hombro del bebé puede quedar atascado en el canal de parto
• la clavícula del bebé u otro hueso se fractura
• el trabajo de parto tarda más de lo normal
• se necesita fórceps o ventosa
• se necesita parto por cesárea
• el bebé no recibe suficiente oxígeno

Si su médico cree que el tamaño de su bebé podría causar complicaciones durante un parto vaginal, es posible que deba programar una cesárea.

Complicaciones

La macrosomía puede causar complicaciones tanto a la madre como al bebé.

Los problemas con la madre incluyen:

• Lesión de la vagina. A medida que nace el bebé, él o ella pueden desgarrar la vagina de la madre o los músculos entre la vagina y el ano, los músculos perineales.
• Sangrado después del parto. Un bebé grande puede evitar que los músculos del útero se contraigan como deberían después del parto. Esto puede provocar un sangrado excesivo.
• Ruptura uterina. Si ya tuvo un parto por cesárea o una cirugía uterina, el útero puede romperse durante el parto. Esta complicación podría poner en peligro la vida.

Los problemas con el bebé que pueden surgir incluyen:

• Obesidad. Los bebés que nacen con un peso mayor tienen más probabilidades de ser obesos en la infancia.
• Azúcar en sangre anormal. Algunos bebés nacen con niveles de azúcar en sangre más bajos de lo normal. Con menos frecuencia, el nivel de azúcar en sangre es alto.

Los bebés que nacen grandes corren el riesgo de sufrir estas complicaciones en la edad adulta:

• diabetes
• hipertensión
• obesidad

También corren el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Este grupo de afecciones incluye presión arterial alta, azúcar en sangre alta, exceso de grasa alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol. A medida que el niño crece, el síndrome metabólico puede aumentar su riesgo de enfermedades como diabetes y enfermedades cardíacas.

Preguntas importantes para hacerle a su médico

Si las pruebas realizadas durante su embarazo muestran que su bebé es más grande de lo normal, aquí hay algunas preguntas para hacerle a su médico:

• ¿Qué puedo hacer para mantenerme saludable durante mi embarazo?
• ¿Tendré que hacer algún cambio en mi dieta o en mi nivel de actividad?
• ¿Cómo podría afectar la macrosomía a mi parto? ¿Cómo podría afectar la salud de mi bebé?
• ¿Necesitaré un parto por cesárea?
• ¿Qué cuidados especiales necesitará mi bebé después del nacimiento?

panorama

Su médico puede recomendar un parto por cesárea según sea necesario para garantizar un parto saludable. No se ha demostrado que inducir el trabajo de parto temprano para que el bebé nazca antes de su fecha de parto marque una diferencia en el resultado.

Los bebés que nacen grandes deben ser monitoreados para detectar problemas de salud como la obesidad y la diabetes a medida que crecen. Al controlar las condiciones preexistentes y su salud durante el embarazo, así como al monitorear la salud de su bebé hasta la edad adulta, es posible que pueda ayudar a prevenir las complicaciones que pueden surgir de la macrosomía.