Planes de Medicare de Hawaii en 2020

Contenido

• ¿Qué es el Medicare?
• Parte C (ventaja de Medicare)
• Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
• Seguro suplementario (Medigap)
• ¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Hawái?
• ¿Quién es elegible para Medicare en Hawái?
• ¿Cuándo puedo inscribirme en los planes Medicare Hawaii?
• Período de inscripción inicial (IEP)
• Inscripción general: 1 de enero - 31 de marzo
• Inscripción abierta de Medicare: 15 de octubre - 31 de diciembre
• Inscripción abierta de Medicare Advantage: 1 de enero - 31 de marzo
• Períodos especiales de inscripción (SEP)
• Consejos para inscribirse en Medicare en Hawaii
• Recursos de Hawaii Medicare
• ¿Qué debería hacer después?

Cuando cumpla 65 años en el estado de Aloha (o sea menor de 65 años y cumpla con ciertos requisitos), puede obtener un seguro de salud a través del gobierno federal con Medicare.

Los planes de Medicare en Hawái incluyen:

• Medicare Original - partes A y B
• Medicare Advantage (MA) - Parte C
• Cobertura de medicamentos recetados - Parte D
• Planes suplementarios de Medicare - Medigap

Es importante comprender cada parte de Medicare para que obtenga la cobertura correcta.

¿Qué es el Medicare?

Original Medicare se divide en dos partes separadas que cubren diferentes tipos de atención: partes A y B.

La Parte A (atención hospitalaria) cubre:

• atención hospitalaria
• instalaciones de enfermería especializada (SNF)
• hospicio
• cuidado de la salud en el hogar

La mayoría de las personas son elegibles para la Parte A de Medicare sin prima, pero también puede comprar un plan de la Parte A si es necesario. Usted será responsable de pagar un deducible si ingresa en el hospital o en un SNF para recibir atención, y puede haber costos adicionales si permanece durante más de 60 días.

La Parte B (atención ambulatoria) cubre:

• visitas al médico
• equipo médico (sillas de ruedas, andadores, etc.)
• cuidados preventivos y exámenes de detección
• vacunas
• pruebas de laboratorio e imágenes

Pagará una prima mensual por la cobertura de la parte B, más un deducible anual de $ 198. También paga un coseguro del 20 por ciento por la atención que recibe en virtud de la parte B. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) establecen las primas y deducibles. No hay límite de gastos de bolsillo con Medicare original.

Además del Medicare original, también hay opciones de cobertura adicional o alternativa a través de proveedores privados.

Parte C (ventaja de Medicare)

Estos planes se ofrecen a través de compañías de seguros privadas. Cubren lo mismo que Medicare original y también pueden incluir cobertura adicional para medicamentos recetados, atención dental y de la vista. Todas estas opciones se agrupan en un solo plan para que le resulte más fácil obtener la atención que necesita. Algunos planes de Medicare Advantage también tienen un límite de cuánto paga de su bolsillo cada año.

Parte D (cobertura de medicamentos recetados)

Debe obtener cobertura de medicamentos recetados a través de un plan de seguro privado. Si tiene Medicare original y desea cobertura de medicamentos recetados, debe elegir un plan de la Parte D. Si tiene un plan Medicare Advantage, es posible que la Parte D ya esté incluida.

Seguro suplementario (Medigap)

Los planes Medigap son planes de seguro privados para ayudar con la parte de los costos de Medicare Original que paga, como deducibles por hospitalizaciones, coseguros y copagos. Las pólizas Medigap no se pueden usar para la cobertura o los gastos de Medicare Advantage.

¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Hawái?

Si elige inscribirse en un plan Medicare Advantage, primero debe inscribirse en las partes A y B originales de Medicare y pagar la prima mensual de la parte B.

Es posible que deba una prima mensual adicional para los planes Medicare Advantage con cobertura o beneficios adicionales, tales como:

• dental, visión y audición
• rampas para sillas de ruedas
• comidas entregadas a su hogar
• transporte a citas médicas

Puede elegir entre cuatro tipos diferentes de planes Medicare Advantage en Hawai:

• ¿Quién es elegible para Medicare en Hawái?

  Para ser elegible para Medicare, los residentes de Hawaii deben ser:

  • 65 años o más
  • Un ciudadano estadounidense o residente legal durante al menos los últimos 5 años.

  También puede calificar si es menor de 65 años y:

  • tiene insuficiencia renal (ESRD) o un trasplante de riñón.
  • recibir beneficios de Retiro Ferroviario (RRB) o Incapacidad del Seguro Social (SSDI).
  • tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig.

  ¿Cuándo puedo inscribirme en los planes Medicare Hawaii?

  Hay períodos de tiempo específicos en los que puede inscribirse en Medicare y Medicare Advantage.

  Período de inscripción inicial (IEP)

  Inicialmente, puede inscribirse en Medicare tres meses antes de cumplir 65 años. La cobertura comenzará el primer día de su mes de cumpleaños. El período de inscripción inicial (IEP) se extiende por tres meses más después de su cumpleaños, pero si espera hasta su mes de cumpleaños o más tarde, hay un retraso antes de que comience su cobertura.

  Durante el IEP, puede inscribirse en:

  • Parte A
  • Parte B
  • Parte c
  • Parte d

  Inscripción general: 1 de enero - 31 de marzo

  Si no se inscribe durante su IEP, puede inscribirse cada año durante la inscripción general. La cobertura no comenzará hasta el 1 de julio.

  Durante la inscripción general, puede:

  • inscribirse para las partes A y B
  • cambiar de Medicare original a un plan Medicare Advantage

  Inscripción abierta de Medicare: 15 de octubre - 31 de diciembre

  Cada año puede realizar cambios en sus planes de Medicare durante el período de inscripción abierta. Durante la inscripción abierta puedes:

  • cambiar de un plan Medicare Advantage al Medicare original
  • inscribirse en el plan Medicare Advantage
  • inscribirse en la cobertura de la Parte D

  Si no se inscribió en la cobertura de la Parte D durante su IEP y no tiene cobertura a través de otro seguro (como un empleador), puede pagar una multa por retraso de por vida cuando se inscribe en la Parte D.

  Inscripción abierta de Medicare Advantage: 1 de enero - 31 de marzo

  Si actualmente está inscrito en un plan Medicare Advantage, puede elegir un nuevo plan durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage. También puede cancelar su cobertura durante este tiempo. Durante la inscripción abierta, puede:

  • cambiar los planes de Medicare Advantage
  • abandone su plan Medicare Advantage y cambie a Medicare original

  Períodos especiales de inscripción (SEP)

  Si ha perdido un plan patrocinado por el empleador o ha perdido la cobertura por otro motivo, puede ser elegible para inscribirse durante los SEP sin esperar la inscripción abierta.

  Consejos para inscribirse en Medicare en Hawaii

  Piense detenidamente sobre sus necesidades de atención médica antes de seleccionar un plan. Si cree que puede tener costos de atención médica más altos o necesita cobertura adicional, un plan Medicare Advantage puede ser una mejor opción que el Medicare original.

  Si está considerando un plan Medicare Advantage, revise cuidadosamente los planes disponibles para:

  • una red de médicos e instalaciones que prefieras
  • primas mensuales, deducibles, coseguros y copagos asequibles
  • clasificaciones de estrellas que reflejan la atención de alta calidad y la satisfacción del paciente

  Recursos de Hawaii Medicare

  • Programa de Asistencia de Seguro de Salud del Estado de Hawaii, SHIP (808-586-7299): Asistencia con Medicare para individuos, familias, cuidadores y agencias
  • Fondo Fiduciario de Beneficios de Salud de Empleador-Unión de Hawaii (808-586-7390): Información sobre Medicare para empleados del Estado de Hawaii, del condado y de la ciudad cubiertos por EUTF
  • Departamento de Salud de Hawái (808-586-4400): información sobre instalaciones de Medicare en Hawái y hospitales de acceso crítico en Hawái para áreas rurales
  • Medicare (800-633-4227): comuníquese con Medicare por teléfono o en línea

  ¿Qué debería hacer después?

  Siga los siguientes pasos para encontrar e inscribirse en un plan de Medicare en Hawai:

  • Decida si Medicare original o un plan Medicare Advantage es mejor para usted.
  • Investigue los planes disponibles para la cobertura de la Parte C, Parte D y Medigap.
  • Establezca un recordatorio para el próximo período de inscripción para inscribirse a tiempo.