¿Qué es el síndrome de dolor miofascial?

Contenido

• Visión general
• Síntomas
• Síndrome de dolor miofascial versus fibromialgia
• Causas y factores de riesgo.
• Diagnóstico
• Cuadro de puntos gatillo del síndrome de dolor miofascial
• Tratos
• Medicamentos
• Aguja seca
• Inyecciones de punto gatillo
• Terapia de ultrasonido
• Terapia de Masajes
• Pulverizar y estirar
• Remedios caseros
• Complicaciones
• ¿Cuál es la perspectiva?

Visión general

El síndrome de dolor miofascial es una condición de dolor crónico que afecta el sistema musculoesquelético.

La mayoría de las personas experimentan dolor muscular en algún momento que generalmente se resuelve por sí solo después de unas pocas semanas. Pero para algunas personas, el dolor muscular persiste.

En las personas con síndrome de dolor miofascial (MPS), los puntos sensibles se conocen como puntos gatillo. Estas áreas se desarrollan en las bandas tensas de los músculos (la fascia). Cuando se aplica presión a estos puntos gatillo, hay dolor (llamado dolor referido) en una parte diferente del cuerpo.

Síntomas

Los síntomas comunes de MPS incluyen:

• dolor profundo en áreas localizadas de los músculos
• dolor que empeora cuando el músculo afectado se estira o se tensa
• dolor muscular que empeora o no mejora con el tiempo
• presencia de nudos dolorosos en los músculos que cuando se presionan producen dolor intenso localizado o referido
• Músculos débiles, rígidos, inflexibles o con rango de movimiento reducido.
• alteraciones del estado de ánimo o del sueño

Síndrome de dolor miofascial versus fibromialgia

La mayoría de las personas con dolor y fatiga en los músculos esqueléticos tienen fibromialgia o MPS. La fibromialgia es un trastorno del dolor muscular generalizado. Se puede sentir en todo el cuerpo. Pero, las personas con MPS sienten dolor localizado en grupos regionales de músculos, como la parte baja de la espalda, el cuello o la mandíbula.

MPS se caracteriza por unos pocos puntos de activación localizados en las bandas tensas de los músculos. Estos puntos gatillo son sensibles y pueden producir dolor localizado. Pero su característica definitoria es que desencadenan dolor referido. La fibromialgia está asociada con múltiples puntos sensibles más extendidos. Estos difieren de los puntos gatillo porque no producen dolor referido.

Causas y factores de riesgo.

La mayoría de los puntos ocurren debido al uso excesivo de los músculos, traumas (lesiones) o estrés psicológico. Los puntos de activación a menudo surgen de actividades repetitivas sostenidas, como levantar objetos pesados ​​en el trabajo o trabajar en una computadora todo el día. Ningún factor único es responsable del desarrollo de puntos gatillo miofasciales. Una combinación de factores contribuyentes puede incluir:

• postura pobre
• sentado durante mucho tiempo en posiciones incómodas
• deficiencias nutricionales
• grave falta de ejercicio o movimiento
• Cualquier lesión en el sistema musculoesquelético o en los discos intervertebrales.
• fatiga generalizada
• la falta de sueño
• cambios hormonales (menopausia)
• enfriamiento intenso de los músculos (como cuando duerme frente a un aire acondicionado)
• problemas emocionales (depresión, ansiedad)
• otras condiciones de dolor o inflamación
• obesidad
• de fumar

Diagnóstico

Su médico realizará un examen físico para buscar puntos gatillo miofasciales. Su médico buscará nódulos sensibles en las bandas tensas de sus músculos y los presionará para encontrar una respuesta al dolor. Al presionar un punto gatillo, su médico sentirá una contracción en el músculo (también llamada "señal de salto").

No hay otras pruebas que puedan mostrar la presencia de MPS. Su médico dependerá de usted para describir dónde y cómo está experimentando el dolor. Es importante informarle a su médico sobre todos sus síntomas actuales y cualquier lesión o cirugía anterior.

Existen varios tipos diferentes de puntos gatillo miofasciales que su médico puede encontrar, que incluyen:

• puntos de activación activos: Estos puntos desencadenantes son nódulos dentro de una banda muscular tensa. Por lo general, son la fuente del dolor muscular. Son muy sensibles, causan dolor referido y producen una contracción cuando se tocan.
• puntos gatillo latentes: Estos nódulos no causan dolor cuando se tocan. Pueden permanecer inactivos durante años y volverse activos cuando hay estrés o trauma.
• punto de activación secundario: Este es un punto doloroso en el músculo que se activa cuando estresas otro músculo.
• punto miofascial satelital: Este es un punto doloroso que se activa porque se encuentra cerca de otro punto de activación.

Cuadro de puntos gatillo del síndrome de dolor miofascial

Tratos

El síndrome de dolor miofascial requiere un plan de tratamiento múltiple. Muchas personas combinan medicamentos con otras terapias que alivian la rigidez muscular y el dolor.

Medicamentos

Existen varios medicamentos que pueden aliviar los síntomas de MPS, que incluyen:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Los medicamentos de venta libre como el acetaminofeno (Tylenol) y el ibuprofeno (Advil) pueden aliviar el dolor y la hinchazón.
• analgésicos Se pueden considerar analgésicos como un parche de lidocaína o diclofenaco, tramadol, inhibidores de la COX-2 y tropisetrón (no disponible en los Estados Unidos).
• relajantes musculares: Las benzodiacepinas y la tizanidina (Zanaflex) pueden reducir los espasmos musculares.
• anticonvulsivos: La gabapentina (Neurontin) y la pregabalina (Lyrica) pueden aliviar el dolor y reducir los espasmos musculares.
• antidepresivos tricíclicos: Estos están indicados para tratar el dolor crónico, la fibromialgia y el dolor nervioso, que son afecciones que se parecen a la MPS.
• Inyecciones de Botox: El tipo botulínico A es una potente neurotoxina que previene las contracciones musculares y puede tener efectos analgésicos.

Aguja seca

La punción seca es una de las formas más rápidas de desactivar los puntos gatillo miofasciales. Su médico insertará una aguja directamente en su punto de activación, la moverá y la introducirá y extraerá. Puede ser bastante doloroso, pero es una de las formas más efectivas de inactivar un punto desencadenante y reducir el dolor. Algunos médicos usan agujas de acupuntura, que son más pequeñas y menos dolorosas que las agujas hipodérmicas. Hay una serie de diferencias clave entre la punción seca y la acupuntura.

Inyecciones de punto gatillo

Las inyecciones de punto gatillo son como agujas secas, pero solo se inyecta una solución en el tejido. Por lo general, los médicos inyectan solución salina o un anestésico local como la lidocaína. Los efectos son comparables a la punción seca, pero el procedimiento puede causar menos molestias. Las inyecciones de puntos gatillo con esteroides también son una opción.

Terapia de ultrasonido

Las máquinas de ultrasonido transmiten ondas de sonido al tejido a través de un gel conductor de sonido aplicado a la piel. Las ondas sonoras pueden calentar y relajar los músculos, mejorar el flujo sanguíneo y eliminar el tejido cicatricial. Los efectos analgésicos pueden ser mínimos. Pero, este tratamiento puede reducir la rigidez y aumentar la movilidad si se realiza antes del estiramiento. La terapia de ultrasonido se ha utilizado con éxito para el dolor asociado con la artritis reumatoide, por lo que puede valer la pena hablar con su médico.

Terapia de Masajes

Existen varios tipos de tratamientos de masaje que pueden relajar los puntos gatillo miofasciales. Éstos incluyen:

• liberación rítmica pasiva
• liberación rítmica activa
• shiatsu (acupresión)
• liberación de presión del punto de activación

La terapia de masaje aumenta el flujo sanguíneo y calienta los músculos. Esto puede ayudar a reducir la rigidez y aliviar el dolor. El terapeuta de masaje puede usar su pulgar para presionar los puntos gatillo, lo que agravará el dolor y luego liberará la tensión muscular.

Pulverizar y estirar

El estiramiento ayuda a muchas personas con MPS. Algunos fisioterapeutas aplican un aerosol frío y adormecedor en el área muscular antes de llevar a alguien a través de los estiramientos. También hay algunos ejercicios suaves y estiramientos que puedes probar en casa para reducir el dolor.

Remedios caseros

Hay varios pasos que puede tomar en casa para reducir el dolor y mejorar su calidad de vida.

• Elija una mejor silla en el trabajo y mejore su postura.
• Intente ajustar la altura de su computadora para que caiga en la línea natural de su ojo.
• Pruebe con un colchón nuevo o ajuste su posición para dormir.
• Practica yoga, Pilates u otra técnica de estiramiento. Estos ejercicios de Pilates para personas con síntomas de fibromialgia también pueden ayudar a sus síntomas de MPS.
• Use una abrazadera para la espalda cuando levante objetos pesados.
• Use un masajeador personal o dispositivo vibrador.
• Comience un programa de ejercicios y haga que sus músculos se muevan todos los días.
• Consulte a un profesional de salud mental y reduzca su nivel de estrés.
• Use una compresa de hielo inmediatamente después de cualquier lesión muscular.
• Use calor húmedo para tratar la inflamación muscular. Aprende a hacer tu propia almohadilla térmica.
• Tomar un baño caliente.
• Utiliza un dispositivo de tracción.
• Practica la atención plena para controlar el dolor.

Complicaciones

El síndrome de dolor miofascial puede afectar su calidad de vida. Es posible que no pueda participar en actividades físicas que solía disfrutar. Esto podría conducir a la depresión y al aislamiento. MPS también puede afectar su movilidad. Buscar tratamiento cuando los síntomas se desarrollan por primera vez, encontrar un grupo de apoyo y hablar con amigos y familiares pueden ayudar.

¿Cuál es la perspectiva?

MPS puede ser una condición desafiante para vivir. La clave para controlar su dolor será un tratamiento integral. No existe un tratamiento único que funcione mejor para todos, por lo que no se desanime si un tratamiento no funciona. Pero con alguna forma de tratamiento y opciones de estilo de vida saludable, el dolor de MPS se puede manejar con éxito.