Neuropatía diabética: que es, síntomas y tratamiento

Contenido

• Síntomas principales
• 1. Neuropatía periférica
• 2. Neuropatía autónoma
• 3. Neuropatía proximal
• 4. Neuropatía focal
• Cómo confirmar el diagnóstico
• Como se hace el tratamiento
• Cómo prevenir la neuropatía

La neuropatía diabética es una de las principales complicaciones de la diabetes, caracterizada por la degeneración progresiva de los nervios, que puede disminuir la sensibilidad o provocar la aparición de dolor en diversas partes del cuerpo, siendo más común en las extremidades como las manos o los pies.

En general, la neuropatía diabética es más común en personas que no tratan adecuadamente la diabetes, a menudo con niveles altos de azúcar en sangre, que causan daño progresivo a los nervios.

El desarrollo de la neuropatía periférica puede ser lento, sin síntomas en las primeras etapas, pero con el tiempo puede aparecer dolor, hormigueo, sensación de ardor o pérdida de sensibilidad en la región afectada.

La neuropatía diabética no tiene cura, pero su evolución se puede controlar con el uso de fármacos para reducir los niveles de azúcar en sangre y aliviar el dolor neuropático. Obtenga más información sobre cómo se trata el dolor neuropático.

Síntomas principales

La neuropatía diabética se desarrolla lentamente y puede pasar desapercibida hasta que aparecen síntomas más graves. Los síntomas varían según el tipo de neuropatía:

1. Neuropatía periférica

La neuropatía periférica se caracteriza por la afectación de nervios periféricos, siendo el tipo más común de neuropatía diabética. Por lo general, comienza en los pies y las piernas, seguido de las manos y los brazos. Los síntomas suelen empeorar por la noche e incluyen:

• Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos o de los pies;
• Capacidad reducida para sentir dolor o cambios de temperatura;
• Sensacion de quemarse;
• Dolor o calambres;
• Mayor sensibilidad al tacto;
• Pérdida del tacto;
• Debilidad muscular;
• Pérdida de reflejos, especialmente en el talón de Aquiles;
• Pérdida del equilibrio;
• Pérdida de la coordinación motora;
• Deformidad y dolor articular.

Además, la neuropatía periférica puede provocar problemas graves en los pies, como el pie diabético, caracterizado por úlceras o infecciones. Comprenda mejor qué es el pie diabético y cómo tratarlo.

2. Neuropatía autónoma

La neuropatía autónoma afecta al sistema nervioso autónomo que controla varios órganos que funcionan independientemente de la voluntad, como el corazón, la vejiga, el estómago, los intestinos, los órganos sexuales y los ojos.

Los síntomas de la neuropatía dependen del área afectada e incluyen:

• Ausencia de síntomas de hipoglucemia, como confusión, mareos, hambre, temblor o disminución de la coordinación motora;
• Estreñimiento o diarrea;
• Náuseas, vómitos, dificultad para digerir o dificultad para tragar;
• Sequedad vaginal;
• Disfunción eréctil;
• Aumento o reducción de la producción de sudor;
• Disminución de la presión arterial que puede causar mareos al ponerse de pie;
• Sensación de un corazón acelerado, incluso cuando está parado;
• Problemas de la vejiga como necesidad de orinar con frecuencia o necesidad urgente de orinar, incontinencia urinaria o infección frecuente del tracto urinario.

Además, la neuropatía autónoma puede causar dificultades en el ajuste visual de la luz en un entorno oscuro.

3. Neuropatía proximal

La neuropatía proximal, también llamada amiotrofia diabética o radiculopatía, es más común en los ancianos y puede afectar los nervios de los muslos, caderas, glúteos o piernas, además del abdomen y el pecho.

Los síntomas generalmente ocurren en un lado del cuerpo, pero pueden extenderse al otro lado e incluyen:

• Dolor severo en la cadera y el muslo o las nalgas;
• Dolor de estómago;
• Debilidad en los músculos del muslo;
• Dificultad para levantarse de una posición sentada;
• Hinchazón abdominal;
• Perdida de peso.

Las personas con neuropatía proximal también pueden tener un pie caído o flácido, como si el pie estuviera relajado, lo que puede causar dificultad para caminar o caídas.

4. Neuropatía focal

La neuropatía focal, también llamada mononeuropatía, se caracteriza por la afectación de un nervio específico en las manos, pies, piernas, tronco o cabeza.

Los síntomas dependen del nervio afectado e incluyen:

• Pérdida de sensibilidad en el área nerviosa afectada;
• Hormigueo o entumecimiento en las manos o los dedos debido a la compresión del nervio cubital;
• Debilidad en la mano afectada, que puede dificultar la sujeción de objetos;
• Dolor en la parte externa de la pierna o debilidad en el dedo gordo del pie, debido a la compresión del nervio peroneo;
• Parálisis en un lado de la cara, llamada parálisis de Bell;
• Problemas de visión como dificultad para concentrarse en un objeto o visión doble;
• Dolor detrás del ojo;

Además, otros síntomas, como dolor, entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor en el pulgar, dedo índice y dedo medio, pueden ocurrir debido a la compresión del nervio mediano, que pasa a través de la muñeca y enerva las manos, caracterizando el túnel carpiano. síndrome. Obtenga más información sobre el síndrome del túnel carpiano.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de neuropatía diabética lo realiza el endocrinólogo y se basa en los signos y síntomas presentados y en la historia de la enfermedad. Además, el médico debe realizar una exploración física para comprobar la fuerza y ​​el tono muscular, probar el reflejo tendinoso y analizar la sensibilidad al tacto y los cambios de temperatura, como el frío y el calor.

El médico también puede realizar u ordenar pruebas específicas para confirmar el diagnóstico, como una prueba de conducción nerviosa, que mide la rapidez con que los nervios de los brazos y piernas conducen señales eléctricas, electroneuromiografía, que mide las descargas eléctricas producidas en los músculos, o autonómica prueba, que se puede realizar para determinar cambios en la presión arterial en diferentes posiciones.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la neuropatía diabética debe ser guiado por un endocrinólogo y generalmente se realiza para aliviar los síntomas, evitar complicaciones y retrasar la progresión de la enfermedad.

Los tratamientos para la neuropatía diabética incluyen medicamentos como:

• Antidiabéticos, como inyecciones de insulina o tomar antidiabéticos orales para controlar los niveles de azúcar en sangre;
• Anticonvulsivos, como pregabalina o gabapentina para aliviar el dolor;
• Antidepresivos, como amitriptilina, imipramina, duloxetina o venlafaxina que ayudan a aliviar el dolor leve a moderado;
• Analgésicos opioides tomado por vía oral, como tramadol, morfina, oxicodona o metadona, o un parche, como fentanilo transdérmico o buprenorfina transdérmica.

En algunos casos, el antidepresivo se puede usar junto con un anticonvulsivo o estos medicamentos se pueden usar con analgésicos para ayudar a controlar el dolor.

Además, para el tratamiento de las complicaciones de la neuropatía diabética, puede ser necesaria la atención con diferentes especialistas, como un urólogo para tratar problemas del tracto urinario, con medicamentos que regulen la función de la vejiga o remedios para la disfunción eréctil, por ejemplo, o un cardiólogo para su control. presión arterial y evitar la miocardiopatía diabética. Descubra qué es la miocardiopatía diabética y cómo tratarla.

Cómo prevenir la neuropatía

La neuropatía diabética generalmente se puede prevenir si se controlan estrictamente los niveles de glucosa en sangre. Para eso, algunas medidas incluyen:

• Seguimiento médico regular;
• Controle los niveles de glucosa en sangre en casa con glucómetros, según consejo médico;
• Tomar medicamentos o inyectarse insulina, según lo prescrito por el médico;
• Practica actividades fisicas de forma regular, como caminatas ligeras, natación o aeróbic acuático, por ejemplo.

También debes llevar una dieta balanceada que incluya buenas fibras, proteínas y grasas, y evitar alimentos con mucho azúcar como galletas, refrescos o pasteles. Vea cómo hacer dieta para la diabetes.