Neutropenia: que es y principales causas

Contenido

• Causas de la neutropenia
• Neutropenia cíclica
• Neutropenia febril

La neutropenia corresponde a la disminución de la cantidad de neutrófilos, que son las células sanguíneas encargadas de combatir las infecciones. Idealmente, la cantidad de neutrófilos debe estar entre 1500 y 8000 / mm³, sin embargo, debido a cambios en la médula ósea o en el proceso de maduración de estas células, la cantidad de neutrófilos circulantes puede disminuir, caracterizando la neutropenia.

Según la cantidad de neutrófilos encontrados, la neutropenia se puede clasificar según su gravedad en:

• Neutropenia leve, en el que los neutrófilos se encuentran entre 1000 y 1500 / µL;
• Neutropenia moderada, en el que los neutrófilos están entre 500 y 1000 / µL;
• Neutropenia grave, en el que los neutrófilos son inferiores a 500 / µL, lo que puede favorecer la proliferación de hongos y bacterias que viven de forma natural en el organismo, provocando infección;

Cuanto menor sea la cantidad de neutrófilos circulantes, mayor será la susceptibilidad de la persona a las infecciones. Es importante que la neutropenia se evalúe cuidadosamente, ya que el resultado puede haber sido influenciado por problemas en el momento de la recolección, almacenamiento de la muestra o cambios en el equipo donde se realiza el análisis, por ejemplo. Por lo tanto, se recomienda que se evalúe el recuento total de neutrófilos para ver si, de hecho, existe neutropenia.

Además, cuando el número de glóbulos rojos y plaquetas es normal y el número de neutrófilos es bajo, se recomienda realizar hemogramas repetidos para confirmar la neutropenia.

Causas de la neutropenia

La disminución en la cantidad de neutrófilos puede deberse a una producción insuficiente o cambios en el proceso de maduración de los neutrófilos en la médula ósea o debido a la mayor tasa de destrucción de los neutrófilos en la sangre. Así, las principales causas de neutropenia son:

• Anemia megaloblástica;
• Anemia aplásica;
• Leucemia;
• Bazo agrandado;
• Cirrosis;
• Lupus eritematoso sistémico;
• Hemoglobinuria paroxística nocturna;
• Infecciones virales, principalmente por el virus de Epstein-Barr y el virus de la hepatitis;
• Infección bacteriana, especialmente cuando hay tuberculosis y septicemia.

Además, la neutropenia puede ocurrir como resultado del tratamiento con algunos medicamentos, como Aminopirina, Propiltiouracilo y Penicilina, por ejemplo, o debido a una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, por ejemplo.

Obtenga más información sobre los neutrófilos.

Neutropenia cíclica

La neutropenia cíclica corresponde a una enfermedad genética autosómica dominante caracterizada por niveles disminuidos de neutrófilos en ciclos, es decir, cada 21 días, la mayoría de las veces, hay una disminución en la cantidad de neutrófilos circulantes.

Esta enfermedad es rara y ocurre debido a una mutación en un gen presente en el cromosoma 19 que es responsable de la producción de una enzima, elastasa, en los neutrófilos. En ausencia de esta enzima, los neutrófilos se destruyen con mayor frecuencia.

Neutropenia febril

La neutropenia febril ocurre cuando hay una pequeña cantidad de neutrófilos, generalmente menor de 500 / µL, lo que favorece la aparición de infecciones y conduce a un aumento de la temperatura corporal, generalmente por encima de los 38ºC.

Por tanto, el tratamiento de la neutropenia febril implica la toma de fármacos para bajar la fiebre, antibióticos por vía oral o por vía intravenosa, según te indique el médico para controlar la infección e inyecciones con factores de crecimiento de neutrófilos, para combatir la neutropenia. Además, también puede ser necesario agregar un segundo antimicrobiano al tratamiento si el paciente continúa teniendo fiebre después de 5 días de iniciado el tratamiento.