¿Qué es la terapia de nutrición médica? Todo lo que necesitas saber

Contenido

• Como funciona la terapia de nutrición médica
• Pasos y alcance
• Cómo la terapia nutricional médica puede ayudar a ciertas condiciones
• Diabetes
• Cardiopatía
• Cáncer
• Condiciones digestivas
• Nefropatía
• ¿Cuándo se debe implementar MNT?
• La línea de fondo

La terapia de nutrición médica (MNT) es un proceso de nutrición individualizado basado en la evidencia destinado a ayudar a tratar ciertas afecciones médicas.

El término fue introducido en 1994 por lo que ahora es la Academia de Nutrición y Dietética, la organización más grande de nutricionistas dietéticos registrados (RDN) y otros profesionales acreditados en nutrición y alimentación en los Estados Unidos (1).

MNT es desarrollado e implementado por un RDN con la aprobación del médico del paciente. MNT puede realizarse en un hospital, en una clínica ambulatoria o como parte de un programa de telesalud.

Este artículo revisa cómo funciona la terapia de nutrición médica y cómo puede ayudar a algunas afecciones médicas comunes.

Como funciona la terapia de nutrición médica

MNT se basa en décadas de investigación médica sobre la relación entre la dieta, la nutrición y los resultados de salud.

Es muy diferente de la educación nutricional, que proporciona información nutricional básica al público en general y no está destinada a tratar afecciones médicas.

Por otro lado, MNT instruye a las personas sobre cómo usar su dieta para apoyar mejor sus condiciones médicas. No solo aborda las afecciones médicas existentes, sino que también intenta reducir el riesgo de nuevas complicaciones.

Pasos y alcance

Para comenzar esta terapia, un RDN primero realiza una evaluación nutricional integral para un individuo. Luego desarrollan un diagnóstico nutricional, un objetivo y un plan de atención, así como intervenciones nutricionales específicas para ayudar a la persona a controlar o tratar mejor su condición (2).

El RDN ofrece visitas de seguimiento repetidas para respaldar los cambios de comportamiento y estilo de vida de la persona. Esto implica monitorear y evaluar el progreso, así como cualquier cambio en la salud o la medicación (2).

La MNT solo es proporcionada por un dietista calificado y se puede recetar en un hospital o en un entorno ambulatorio. Puede comenzar durante un ingreso hospitalario y continuar en un entorno ambulatorio, siempre que el paciente esté viendo un RDN.

La MNT puede variar en complejidad, desde diseñar una dieta baja en calorías para bajar de peso hasta prescribir una dieta alta en proteínas para promover la curación de heridas en pacientes con quemaduras graves.

En casos severos, como en el caso de las personas con cáncer, un RDN puede recomendar alimentación por sonda o intravenosa (IV) para prevenir la desnutrición.

La duración de MNT varía. Por lo general, la terapia permanece en su lugar hasta que se alcanza el objetivo inicial o se resuelve el diagnóstico relacionado con la nutrición. Sin embargo, el plan puede ajustarse según sea necesario por el RDN y su equipo médico.

MNT es una terapia nutricional basada en la evidencia dirigida por un nutricionista dietista registrado (RDN) para ayudar a tratar afecciones médicas. Ocurre en un hospital o en un entorno ambulatorio e implica una evaluación integral, diagnóstico nutricional y plan de tratamiento.

Cómo la terapia nutricional médica puede ayudar a ciertas condiciones

La MNT puede ser un componente muy eficaz del plan general de gestión para una serie de enfermedades comunes.

Diabetes

La diabetes es una condición en la cual sus niveles de azúcar en la sangre se vuelven demasiado altos. Esto puede ser del tipo 1, en el que el páncreas produce muy poca insulina, o del tipo 2, en el que el cuerpo no usa la insulina adecuadamente para regular el azúcar en la sangre (3).

Si no se trata, la diabetes puede provocar complicaciones como daño en los nervios y la visión, derrame cerebral, enfermedad renal, mala circulación, enfermedad cardíaca e infecciones de las encías (4).

La investigación muestra que MNT puede ayudar a controlar la diabetes (1, 5, 6, 7).

Por ejemplo, los estudios señalan que esta terapia puede reducir ciertos marcadores de diabetes, como la hemoglobina A1c (HbA1c), que es un indicador del control del azúcar en la sangre a largo plazo (8, 9, 10).

También es eficaz para controlar la diabetes gestacional, una condición de alto nivel de azúcar en la sangre que ocurre durante el embarazo y requiere cambios en la dieta (11).

El tratamiento generalmente implica un RDN que enseña el conteo de carbohidratos y el control de porciones, una técnica que ayuda a controlar el azúcar en la sangre al mantener la ingesta de carbohidratos constante, ya que los carbohidratos afectan el azúcar en la sangre más que otros nutrientes (6).

Cardiopatía

La enfermedad cardíaca se refiere a varias afecciones que afectan la función cardíaca, como latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta y acumulación de placa en las arterias. Si no se trata, puede provocar ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, aneurisma, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte (12, 13).

La investigación demuestra que la MNT puede reducir los factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como el colesterol LDL (malo), los triglicéridos y la presión arterial alta (14, 15).

Un dietista puede recomendar que siga una dieta baja en grasas saturadas, colesterol, sodio y alimentos inflamatorios (15). Se puede hacer hincapié en aumentar las frutas y verduras y seguir una dieta más basada en plantas.

Como la obesidad es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca, un RDN también puede alentar cambios en el estilo de vida para lograr y mantener un peso saludable, incluido el aumento de la actividad física y el sueño adecuado (16).

Cáncer

El cáncer es una enfermedad en la cual las células anormales comienzan a dividirse sin control. Puede afectar cualquier parte de su cuerpo, como su sangre, huesos u órganos (17).

Una de las razones principales por las que un dietista puede participar en el tratamiento del cáncer es ayudar a las personas con poco apetito, que es un síntoma común de la quimioterapia o los medicamentos contra el cáncer (18).

La radioterapia también puede dañar el revestimiento gastrointestinal y hacer que sea doloroso comer o difícil de digerir los alimentos.

Como tal, muchas personas con cáncer luchan por comer lo suficiente y corren el riesgo de desnutrición. Un RDN puede recomendar batidos nutricionales ricos en calorías u otros alimentos ricos en grasas y proteínas que sean fáciles de consumir y digerir (18).

En casos severos, un RDN puede recomendar alimentación por sonda o IV.

Condiciones digestivas

Las personas con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, síndrome del intestino irritable (SII) y enfermedad celíaca, así como aquellas que han perdido parte de su tracto intestinal debido a la cirugía, pueden beneficiarse de la MNT (19).

Estas dolencias digestivas pueden conducir a una absorción deficiente de nutrientes, desnutrición, pérdida de peso, acumulación de toxinas en el colon e inflamación (20).

Un dietista puede desarrollar un plan MNT personalizado para satisfacer las necesidades de una afección digestiva específica, reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Por ejemplo, alguien con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede beneficiarse de una dieta de eliminación supervisada, en la que ciertos alimentos se excluyen y se agregan lentamente a su dieta para identificar aquellos que desencadenan los síntomas (21, 22).

Nefropatía

La enfermedad renal no tratada, en la cual su sangre no se filtra normalmente, puede provocar complicaciones como niveles altos de calcio y potasio en la sangre, niveles bajos de hierro, mala salud ósea e insuficiencia renal (23, 24).

La MNT es útil porque la mayoría de las personas con enfermedad renal pueden necesitar ajustar su dieta.

Por ejemplo, algunos deberían limitar su ingesta de nutrientes como proteínas, potasio, fósforo y sodio, mientras que otros deben cumplir ciertas restricciones de líquidos. Estas necesidades varían ampliamente según el estadio o la gravedad de la enfermedad (25).

El tratamiento de la presión arterial alta a menudo es fundamental para la MNT para alguien con problemas renales, ya que la presión arterial alta puede aumentar el riesgo de esta enfermedad (26).

La MNT puede usarse para tratar numerosas afecciones médicas, como enfermedades cardíacas, diabetes, cáncer, enfermedad renal y problemas digestivos.

¿Cuándo se debe implementar MNT?

Al igual que otros tratamientos médicos, MNT tiene un momento y lugar apropiados.

La MNT se prescribe después de que una evaluación en profundidad realizada por un RDN determine que usted tiene una afección médica que puede mejorarse si se adhiere a este método.

Como tal, MNT no siempre es necesario. Por ejemplo, alguien ingresado en el hospital para un procedimiento que se determina que está comiendo bien, adecuadamente alimentado y que no está en riesgo de desnutrición, puede no requerir MNT.

En general, un médico ordena una evaluación nutricional de un RDN cuando un paciente ingresa en el hospital. En un entorno ambulatorio, se puede consultar un RDN si un médico sospecha una preocupación relacionada con la nutrición.

El MNT es común en varias regiones desarrolladas, incluidas América del Norte, Nueva Zelanda, Japón y partes de Europa (27, 28, 29).

Se determina que la MNT es apropiada solo después de una evaluación nutricional exhaustiva realizada por un dietista en un hospital o en un entorno ambulatorio.

La línea de fondo

MNT es un enfoque nutricional bien establecido para aliviar, controlar e incluso tratar ciertas afecciones médicas.

Se ha demostrado su eficacia para muchas enfermedades crónicas comunes, como enfermedades cardíacas, diabetes, cáncer, enfermedades renales y trastornos digestivos.

Recuerde que solo debe buscar este tratamiento después de una evaluación exhaustiva por parte de un dietista. Siempre consulte a un RDN para obtener orientación individualizada de MNT.