Neuritis óptica

Contenido

• ¿Quiénes corren el riesgo de desarrollar neuritis óptica?
• ¿Qué causa la neuritis óptica?
• ¿Cuáles son los síntomas de la neuritis óptica?
• ¿Cómo se diagnostica la neuritis óptica?
• ¿Cuáles son los tratamientos para la neuritis óptica?
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

¿Qué es la neuritis óptica?

El nervio óptico transporta información visual desde su ojo hasta su cerebro. La neuritis óptica (ON) es cuando su nervio óptico se inflama.

ON puede estallar repentinamente debido a una infección o enfermedad nerviosa. La inflamación generalmente causa pérdida temporal de la visión que generalmente ocurre en un solo ojo. Aquellos con ON a veces experimentan dolor.A medida que se recupere y la inflamación desaparezca, es probable que su visión regrese.

Otras afecciones provocan síntomas que se parecen a los de ON. Los médicos pueden utilizar la tomografía de coherencia óptica (OCT) o la resonancia magnética (MRI) para ayudar a llegar al diagnóstico correcto.

ON no siempre requiere tratamiento y puede curarse por sí solo. Los medicamentos, como los corticosteroides, pueden ayudar a acelerar la recuperación. La mayoría de los que experimentan ON tienen una recuperación de la visión completa (o casi completa) en dos o tres meses, pero puede llevar hasta 12 meses lograr la recuperación de la visión.

¿Quiénes corren el riesgo de desarrollar neuritis óptica?

Es más probable que desarrolle ON si:

• eres una mujer de entre 18 y 45 años
• le han diagnosticado esclerosis múltiple (EM)
• vive en una latitud alta (por ejemplo, norte de Estados Unidos, Nueva Zelanda)

¿Qué causa la neuritis óptica?

No se comprende bien la causa de ON. La mayoría de los casos son idiopáticos, lo que significa que no tienen una causa identificable. La causa conocida más común es la EM. De hecho, ON es a menudo el primer síntoma de la EM. La ON también puede deberse a una infección o una respuesta inflamatoria del sistema inmunológico.

Las enfermedades nerviosas que pueden causar ON incluyen:

• em
• neuromielitis óptica
• Enfermedad de Schilder (una condición desmielinizante crónica que comienza en la niñez)

Las infecciones que pueden causar ON incluyen:

• paperas
• sarampión
• tuberculosis
• enfermedad de Lyme
• encefalitis viral
• sinusitis
• meningitis
• herpes

Otras causas de ON incluyen:

• sarcoidosis, una enfermedad que causa inflamación en varios órganos y tejidos
• Síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad en la que su sistema inmunológico ataca su sistema nervioso.
• reacción posvacunación, una respuesta inmune después de la vacunación
• ciertos productos químicos o drogas

¿Cuáles son los síntomas de la neuritis óptica?

Los tres síntomas más comunes de ON son:

• pérdida de visión en un ojo, que puede variar de leve a grave y dura de 7 a 10 días
• dolor periocular o dolor alrededor del ojo que a menudo empeora con los movimientos oculares
• discromatopsia, o la incapacidad de ver los colores correctamente

Otros síntomas pueden incluir:

• fotopsia, ver luces parpadeantes (a un lado) en uno o ambos ojos
• cambios en la forma en que la pupila reacciona a la luz brillante
• Fenómeno de Uhthoff (o signo de Uhthoff), cuando la visión del ojo empeora con un aumento de la temperatura corporal

¿Cómo se diagnostica la neuritis óptica?

Un examen físico, síntomas e historial médico forman la base del diagnóstico de ON. Para garantizar un tratamiento correcto, su médico puede realizar pruebas adicionales para determinar la causa de su ON.

Los tipos de enfermedades que pueden causar neuritis óptica incluyen:

• enfermedad desmielinizante, como EM
• neuropatías autoinmunes, como lupus eritematoso sistémico
• neuropatías compresivas, como meningioma (un tipo de tumor cerebral)
• afecciones inflamatorias, como sarcoidosis
• infecciones, como sinusitis

ON es una inflamación del nervio óptico. Las afecciones con síntomas similares a ON que no son inflamatorios incluyen:

• neuropatía óptica isquémica anterior
• neuropatía óptica hereditaria de leber

Debido a la estrecha relación entre ON y MS, es posible que su médico desee realizar las siguientes pruebas:

• Escaneo OCT, que observa los nervios en la parte posterior del ojo
• resonancia magnética cerebral, que utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear una imagen detallada de su cerebro
• Tomografía computarizada, que crea una imagen de rayos X en sección transversal de su cerebro u otras partes de su cuerpo

¿Cuáles son los tratamientos para la neuritis óptica?

La mayoría de los casos de ON se recuperan sin tratamiento. Si su ON es el resultado de otra condición, el tratamiento de esa condición a menudo resolverá la ON.

El tratamiento para ON incluye:

• metilprednisolona intravenosa (IVMP)
• inmunoglobulina intravenosa (IVIG)
• inyecciones de interferón

El uso de corticosteroides como IVMP puede tener efectos adversos. Los efectos secundarios raros de IVMP incluyen depresión severa y pancreatitis.

Los efectos secundarios comunes del tratamiento con esteroides incluyen:

• trastornos del sueño
• cambios de humor leves
• malestar estomacal

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

La mayoría de las personas con ON tendrán una recuperación parcial o completa de la visión en un plazo de 6 a 12 meses. A partir de entonces, las tasas de curación disminuyen y el daño es más permanente. Incluso con una buena recuperación de la visión, muchos seguirán teniendo una cantidad variable de daño en el nervio óptico.

El ojo es una parte muy importante del cuerpo. Trate las señales de advertencia de daño duradero con su médico antes de que se vuelvan irreversibles. Estas señales de advertencia incluyen que su visión empeora durante más de dos semanas y no mejora después de ocho semanas.