Perspectiva de la leucemia mieloide crónica y su esperanza de vida

Contenido

• Fases de la CML
• Opciones de tratamiento
• panorama
• Tasas de supervivencia global
• Tasas de supervivencia por fase

Comprender la leucemia mieloide crónica

Saber que tiene cáncer puede resultar abrumador. Pero las estadísticas muestran tasas de supervivencia positivas para las personas con leucemia mieloide crónica.

La leucemia mieloide crónica, o CML, es un tipo de cáncer que comienza en la médula ósea. Se desarrolla lentamente en las células productoras de sangre dentro de la médula ósea y finalmente se disemina a través de la sangre. Las personas a menudo tienen leucemia mieloide crónica durante bastante tiempo antes de notar algún síntoma o incluso darse cuenta de que tienen cáncer.

La leucemia mieloide crónica parece estar causada por un gen anormal que produce demasiada enzima llamada tirosina quinasa. Aunque es de origen genético, la CML no es hereditaria.

Fases de la CML

Hay tres fases de la CML:

• Fase crónica: Durante la primera fase, las células cancerosas crecen lentamente. A la mayoría de las personas se les diagnostica durante la fase crónica, generalmente después de que se realicen análisis de sangre por otras razones.
• Fase acelerada: Las células leucémicas crecen y se desarrollan más rápidamente en la segunda fase.
• Fase blástica: En la tercera fase, las células anormales se han descontrolado y están desplazando a las células normales y sanas.

Opciones de tratamiento

Durante la fase crónica, el tratamiento suele consistir en medicamentos orales denominados inhibidores de la tirosina cinasa o inhibidores de la tirosina quinasa. Los inhibidores de la tirosina quinasa se utilizan para bloquear la acción de la proteína tirosina quinasa y detener el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas. La mayoría de las personas que reciben tratamiento con TKI entrarán en remisión.

Si los TKI no son efectivos o dejan de funcionar, entonces la persona puede pasar a la fase acelerada o blástica. El siguiente paso suele ser un trasplante de células madre o de médula ósea. Estos trasplantes son la única forma de curar realmente la CML, pero puede haber complicaciones graves. Por esta razón, los trasplantes generalmente solo se realizan si los medicamentos no son efectivos.

panorama

Como la mayoría de las enfermedades, el pronóstico para las personas con CML varía según muchos factores. Algunos de estos incluyen:

• en que fase se encuentran
• su edad
• su salud en general
• recuentos de plaquetas
• si el bazo está agrandado
• cantidad de daño óseo por leucemia

Tasas de supervivencia global

Las tasas de supervivencia al cáncer generalmente se miden en intervalos de cinco años. Según el Instituto Nacional del Cáncer, los datos generales muestran que casi el 65,1 por ciento de las personas diagnosticadas con leucemia mieloide crónica siguen con vida cinco años después.

Pero se están desarrollando y probando nuevos medicamentos para combatir la CML muy rápidamente, lo que aumenta la probabilidad de que las tasas de supervivencia futuras sean más altas.

Tasas de supervivencia por fase

La mayoría de las personas con CML permanecen en la fase crónica. En algunos casos, las personas que no reciben un tratamiento eficaz o que no responden bien al tratamiento pasarán a la fase acelerada o blástica. La perspectiva durante estas fases depende de los tratamientos que ya hayan probado y de los tratamientos que sus cuerpos puedan tolerar.

Las perspectivas son bastante optimistas para quienes se encuentran en la fase crónica y están recibiendo inhibidores de la tirosina quinasa.

Según un gran estudio de 2006 de un medicamento más nuevo llamado imatinib (Gleevec), hubo una tasa de supervivencia del 83 por ciento después de cinco años para quienes recibieron este medicamento. Un estudio de 2018 de pacientes que tomaban constantemente el medicamento imatinib descubrió que el 90 por ciento vivía al menos 5 años. Otro estudio, realizado en 2010, mostró que un medicamento llamado nilotinib (Tasigna) era significativamente más eficaz que Gleevec.

Ambos medicamentos se han convertido ahora en tratamientos estándar durante la fase crónica de la CML. Se espera que las tasas de supervivencia general aumenten a medida que más personas reciban estos y otros medicamentos nuevos y altamente efectivos.

En la fase acelerada, las tasas de supervivencia varían mucho según el tratamiento. Si la persona responde bien a los inhibidores de la tirosina quinasa, las tasas son casi tan buenas como las de las personas en la fase crónica.

En general, las tasas de supervivencia para aquellos en la fase blástica se mantienen por debajo del 20 por ciento. La mejor posibilidad de supervivencia implica el uso de medicamentos para que la persona vuelva a la fase crónica y luego intentar un trasplante de células madre.