Incontinencia por desbordamiento: ¿qué es y cómo se trata?

Contenido

• ¿Es esto común?
• ¿Qué causa esto y quién está en riesgo?
• Cómo se compara con otros tipos de incontinencia
• Diagnóstico de incontinencia por rebosamiento
• Opciones de tratamiento
• Entrenamiento conductual en casa
• Productos y dispositivos médicos
• Medicamento
• Cirugía
• Tratamiento para otros tipos de incontinencia.
• Terapias intervencionistas
• panorama

¿Es esto común?

La incontinencia por rebosamiento ocurre cuando la vejiga no se vacía por completo al orinar. Pequeñas cantidades de la orina restante se escapan más tarde porque su vejiga se llena demasiado.

Es posible que sienta o no la necesidad de orinar antes de que se produzcan pérdidas. Este tipo de incontinencia urinaria a veces se denomina goteo.

Además de la pérdida de orina, también puede experimentar:

• problemas para comenzar a orinar y un chorro débil una vez que comienza
• levantarse regularmente durante la noche para orinar
• infecciones frecuentes del tracto urinario

La incontinencia urinaria es más común en los adultos mayores. de los estadounidenses de 65 años o más lo han experimentado.

La incontinencia urinaria en general se da tanto en mujeres como en hombres, pero los hombres son más propensos que las mujeres a tener incontinencia por rebosamiento.

Siga leyendo para obtener más información sobre las causas, los factores de riesgo, el tratamiento y más.

¿Qué causa esto y quién está en riesgo?

La principal causa de la incontinencia por rebosamiento es la retención urinaria crónica, lo que significa que no puede vaciar la vejiga. Es posible que necesite orinar con frecuencia, pero tiene problemas para comenzar a orinar y vaciar completamente la vejiga.

La retención urinaria crónica es más común en hombres que en mujeres. En los hombres, a menudo es causada por hiperplasia prostática benigna, lo que significa que la próstata está agrandada pero no cancerosa.

La próstata está ubicada en la base de la uretra, un tubo que lleva la orina fuera del cuerpo de una persona.

Cuando la próstata se agranda, ejerce presión sobre la uretra, lo que dificulta orinar. La vejiga también puede volverse hiperactiva, lo que hace que un hombre con la vejiga agrandada sienta la necesidad de orinar con frecuencia.

Con el tiempo, esto puede debilitar el músculo de la vejiga, haciendo que sea más difícil vaciar la vejiga por completo. La orina que queda en la vejiga hace que se llene con demasiada frecuencia y la orina se escape.

Otras causas de incontinencia por rebosamiento en hombres y mujeres incluyen:

• cálculos o tumores en la vejiga
• afecciones que afectan los nervios, como esclerosis múltiple (EM), diabetes o lesiones cerebrales
• cirugía pélvica previa
• ciertos medicamentos
• prolapso severo del útero o la vejiga de una mujer

Cómo se compara con otros tipos de incontinencia

La incontinencia por rebosamiento es uno de varios tipos de incontinencia urinaria. Cada uno tiene diferentes causas y características:

Incontinencia de esfuerzo: Esto sucede cuando la actividad física, como saltar, reír o toser, hace que gotee orina.

Las posibles causas son músculos del piso pélvico debilitados o dañados, esfínter uretral o ambos. Por lo general, no siente la necesidad de orinar antes de que ocurran las fugas.

Las mujeres que han dado a luz a un bebé por vía vaginal pueden estar en riesgo de sufrir este tipo de incontinencia porque los músculos y nervios del piso pélvico pueden dañarse durante el parto.

Incontinencia de urgencia (o vejiga hiperactiva): Esto provoca una fuerte y repentina necesidad de orinar incluso si la vejiga no está llena. Es posible que no pueda llegar al baño a tiempo.

A menudo se desconoce la causa, pero suele ocurrir en adultos mayores. En algunos casos, es un efecto secundario de infecciones o ciertas afecciones, como la enfermedad de Parkinson o la EM.

Incontinencia mixta: Esto significa que tiene incontinencia de esfuerzo y de urgencia.

Las mujeres con incontinencia suelen tener este tipo. También ocurre en hombres a los que se les ha extirpado la próstata o se les ha operado para agrandamiento de la próstata.

Incontinencia refleja: Esto es causado por nervios dañados que no pueden advertir a su cerebro cuando su vejiga está llena. Por lo general, les ocurre a personas con daño neurológico severo por:

• lesiones de la médula espinal
• em
• cirugía
• tratamiento de radiación

Incontinencia funcional: Esto sucede cuando un problema no relacionado con el tracto urinario provoca accidentes.

Específicamente, no sabe que necesita orinar, no puede comunicar que necesita ir o no puede llegar al baño a tiempo.

La incontinencia funcional puede ser un efecto secundario de:

• demencia
• Enfermedad de Alzheimer
• enfermedad mental
• discapacidad física
• ciertos medicamentos

Diagnóstico de incontinencia por rebosamiento

Su médico puede pedirle que lleve un diario de la vejiga durante aproximadamente una semana antes de su cita. Un diario de la vejiga puede ayudarlo a encontrar patrones y posibles causas de su incontinencia. Durante unos días, grabe:

• cuanto bebes
• cuando orinas
• la cantidad de orina que produce
• si tenía ganas de orinar
• la cantidad de fugas que tuviste

Después de discutir sus síntomas, su médico puede realizar pruebas de diagnóstico para determinar el tipo de incontinencia que tiene:

• Una prueba de tos (o prueba de esfuerzo) implica toser mientras su médico revisa para ver si hay pérdidas de orina.
• Un análisis de orina busca sangre o signos de infección en su orina.
• Un examen de próstata busca un agrandamiento de la próstata en los hombres.
• Una prueba urodinámica muestra cuánta orina puede contener su vejiga y si se puede vaciar por completo.
• Una medición residual posmiccional verifica cuánta orina queda en la vejiga después de orinar. Si queda una gran cantidad, podría significar que tiene un bloqueo en el tracto urinario o un problema con el músculo o los nervios de la vejiga.

Su médico también puede recomendar pruebas adicionales, como una ecografía pélvica o una cistoscopia.

Opciones de tratamiento

Según sus necesidades específicas, su plan de tratamiento podría incluir uno o más de los siguientes:

Entrenamiento conductual en casa

El entrenamiento conductual en el hogar puede ayudarlo a enseñarle a su vejiga a controlar las fugas.

• Con entrenamiento de la vejiga, espera una cierta cantidad de tiempo para orinar después de sentir la necesidad de hacerlo. Empiece por esperar 10 minutos y trate de ir aumentando hasta orinar solo cada 2 a 4 horas.
• Doble evacuación significa que después de orinar, espere unos minutos y vuelva a intentarlo. Esto puede ayudar a entrenar su vejiga para que se vacíe por completo.
• Tratar descansos programados para ir al baño, donde orina cada 2 a 4 horas en lugar de esperar para sentir la necesidad de ir.
• Ejercicios de los músculos pélvicos (o Kegel) Implica tensar los músculos que usa para dejar de orinar. Apriételos durante 5 a 10 segundos y luego relájese durante el mismo tiempo. Trabaja hasta hacer 10 repeticiones, tres veces al día.

Productos y dispositivos médicos

Es posible que pueda utilizar los siguientes productos para ayudar a detener o atrapar fugas:

Ropa interior para adultos son similares en volumen a la ropa interior normal pero absorben las fugas. Puede usarlos debajo de la ropa de todos los días. Es posible que los hombres necesiten usar un recolector de goteo, que es un acolchado absorbente que se mantiene en su lugar mediante ropa interior ajustada.

UNA catéter es un tubo blando que se inserta en la uretra varias veces al día para drenar la vejiga.

Los insertos para mujeres pueden ayudar con diferentes problemas relacionados con la incontinencia:

• UNA pesario es un anillo vaginal rígido que se inserta y usa todo el día. Si tiene un útero o vejiga prolapsados, el anillo ayuda a mantener la vejiga en su lugar para evitar pérdidas de orina.
• UNA inserto uretral es un dispositivo desechable similar a un tampón que se inserta en la uretra para detener las fugas. Se lo coloca antes de realizar cualquier actividad física que generalmente cause incontinencia y se lo retira antes de orinar.

Medicamento

Estos medicamentos se usan comúnmente para tratar la incontinencia por rebosamiento.

Alfabloqueantes relajar las fibras musculares de la próstata y los músculos del cuello de la vejiga para ayudar a que la vejiga se vacíe más completamente. Los alfabloqueantes comunes incluyen:

• alfuzosina (Uroxatral)
• tamsulosina (Flomax)
• doxazosina (Cardura)
• silodosina (Rapaflo)
• terazosina

Inhibidores de la 5a reductasa también puede ser una posible opción de tratamiento para los hombres. Estos medicamentos ayudan a tratar el agrandamiento de la próstata.

Los medicamentos para la incontinencia por rebosamiento se utilizan principalmente en hombres. Tanto los hombres como las mujeres pueden beneficiarse de la cirugía o del uso de catéteres para ayudar a que la vejiga se vacíe como debería.

Cirugía

Si otros tratamientos no funcionan, la cirugía puede ser una opción, que incluye:

• procedimientos de cabestrillo
• suspensión del cuello de la vejiga
• cirugía de prolapso (una opción de tratamiento común para las mujeres)
• esfínter urinario artificial

Tratamiento para otros tipos de incontinencia.

Anticolinérgicos se utilizan para ayudar a tratar la vejiga hiperactiva previniendo los espasmos de la vejiga. Los anticolinérgicos comunes incluyen:

• oxibutinina (Ditropan XL)
• tolterodina (Detrol)
• darifenacina (Enablex)
• solifenacina (Vesicare)
• trospio
• fesoterodina (Toviaz)

Mirabegrón (Myrbetriq) relaja el músculo de la vejiga para ayudar a tratar la incontinencia de urgencia. Puede ayudar a que su vejiga retenga más orina y se vacíe más completamente.

Parches administrar el medicamento a través de la piel. Además de la forma de tableta, la oxibutinina (Oxytrol) viene como un parche para la incontinencia urinaria que ayuda a controlar los espasmos de los músculos de la vejiga.

Estrógeno tópico en dosis bajas puede venir en crema, parche o anillo vaginal. Puede ayudar a las mujeres a restaurar y tonificar el tejido de la uretra y las áreas vaginales para ayudar con algunos síntomas de incontinencia.

Terapias intervencionistas

Las terapias intervencionistas pueden ser efectivas si otros tratamientos no le han ayudado con sus síntomas.

Existen algunos tipos de terapias intervencionistas para la incontinencia urinaria.

El que tiene más probabilidades de ayudar con la incontinencia por rebosamiento consiste en inyecciones de un material sintético, llamado material de carga, en el tejido alrededor de la uretra. Esto ayuda a mantener la uretra cerrada, lo que puede reducir la pérdida de orina.

panorama

Si tiene incontinencia por rebosamiento, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento.

Es posible que deba probar algunos métodos antes de encontrar uno que funcione para usted, pero a menudo es posible controlar sus síntomas y minimizar las interrupciones en su vida diaria.