Que es la oxigenoterapia, tipos principales y para que sirve

Contenido

• Principales tipos de oxigenoterapia
• 1. Sistemas de flujo bajo
• 2. Sistemas de alto flujo
• 3. Ventilación no invasiva
• Para que sirve
• Cuidado al usarlo en casa

La oxigenoterapia consiste en administrar más oxígeno del que se encuentra en el ambiente normal y tiene como objetivo asegurar la oxigenación de los tejidos corporales. Algunas condiciones pueden conducir a una reducción en el suministro de oxígeno a los pulmones y tejidos, como ocurre en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, conocida como EPOC, ataque de asma, apnea del sueño y neumonía y por lo tanto, en estos casos, puede ser necesaria la oxigenoterapia.

Esta terapia es indicada por un médico generalista o neumólogo luego de verificar un nivel bajo de oxígeno en la sangre, mediante la realización de gases en sangre arterial, que es un análisis de sangre extraído de la arteria de la muñeca, y oximetría de pulso, que se realiza mediante observación de saturación de oxígeno y debe estar por encima del 90%. Obtenga más información sobre cómo se realiza la oximetría de pulso.

El tipo de oxigenoterapia depende del grado de dificultad respiratoria de la persona y de los signos de hipoxia, y se puede recomendar el uso de un catéter nasal, una mascarilla facial o Venturi. En algunos casos, la CPAP puede estar indicada para facilitar la entrada de oxígeno a las vías respiratorias.

Principales tipos de oxigenoterapia

Existen varios tipos de oxigenoterapia que se clasifican según las concentraciones de oxígeno que se liberan, y el médico recomendará el tipo según las necesidades de la persona, así como el grado de dificultad respiratoria y si la persona muestra signos de hipoxia, como boca y dedos violáceos, sudor frío y confusión mental. Por tanto, los principales tipos de oxigenoterapia pueden ser:

1. Sistemas de flujo bajo

Este tipo de oxigenoterapia se recomienda para personas que no necesitan una gran cantidad de oxígeno y a través de estos sistemas es posible suministrar oxígeno a las vías respiratorias en un flujo de hasta 8 litros por minuto o con una FiO2, denominada fracción inspirada. oxígeno, desde el 60%. Esto significa que del aire total que inhalará la persona, el 60% será oxígeno.

Los dispositivos más utilizados en este tipo son:

• Catéter nasal: es un tubo de plástico con dos salidas de aire que deben colocarse en las fosas nasales y, en promedio, sirven para ofrecer oxígeno a 2 litros por minuto;
• Cánula nasal o catéter para anteojos: está constituido como un pequeño tubo delgado con dos orificios en su extremo y se introduce en la cavidad nasal a una distancia equivalente al largo entre la nariz y la oreja y es capaz de ofrecer oxígeno hasta 8 litros por minuto;
• Mascara facial: consiste en una mascarilla plástica que debe colocarse sobre la boca y la nariz y trabaja para brindar oxígeno a flujos más altos que los catéteres y cánulas nasales, además de servir a personas que respiran más por la boca, por ejemplo;
• Mascarilla con reservorio: es una máscara con una bolsa inflable adherida y capaz de almacenar hasta 1 litro de oxígeno. Existen modelos de mascarillas con reservorios, denominadas mascarillas sin reinspiración, que tienen una válvula que evita que la persona inhale dióxido de carbono;
• Máscara de traqueotomía: es equivalente a un tipo de máscara de oxígeno específicamente para personas que tienen una traqueotomía, que es una cánula que se inserta en la tráquea para respirar.

Además, para que el oxígeno sea absorbido adecuadamente por los pulmones, es importante que la persona no tenga obstrucciones o secreciones en la nariz, y además, para evitar resecar la mucosa de las vías respiratorias, es necesario utilizar humidificación cuando el el flujo de oxígeno es superior a 4 litros por minuto.

2. Sistemas de alto flujo

Los sistemas de alto flujo son capaces de aportar una alta concentración de oxígeno, por encima de lo que una persona es capaz de inhalar y está indicado en casos más severos, en situaciones de hipoxia provocada por insuficiencia respiratoria, enfisema pulmonar, edema agudo de pulmón o neumonía. Vea más qué es la hipoxia y las posibles secuelas si no se trata.

La mascarilla Venturi es la forma más común de este tipo de oxigenoterapia, ya que cuenta con diferentes adaptadores que sirven para ofrecer niveles de oxígeno exactos y diferentes, según el color. Por ejemplo, el adaptador rosa ofrece un 40% de oxígeno en una cantidad de 15 litros por minuto. Esta mascarilla tiene orificios que permiten que escape el aire exhalado, que contiene dióxido de carbono, y requiere humidificación para evitar secar las vías respiratorias.

3. Ventilación no invasiva

La ventilación no invasiva, también conocida como VNI, consiste en un soporte ventilatorio que utiliza presión positiva para facilitar la entrada de oxígeno a las vías respiratorias. Esta técnica está indicada por el neumólogo y puede ser realizada por una enfermera o fisioterapeuta en personas adultas con dificultad respiratoria y que tengan una frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto o una saturación de oxígeno inferior al 90%.

A diferencia de otros tipos, esta técnica no se utiliza para aportar oxígeno extra, pero sí sirve para facilitar la respiración al reabrir los alvéolos pulmonares, mejorando el intercambio gaseoso y disminuyendo el esfuerzo respiratorio y está recomendada para personas con apnea del sueño y que padecen enfermedades cardiorrespiratorias.

Además, existen varios tipos de mascarillas VNI que se pueden utilizar en casa y varían según el tamaño del rostro y la adaptación de cada persona, siendo la CPAP el tipo más común. Obtenga más información sobre qué es CPAP y cómo usarlo.

Para que sirve

Un médico recomienda la terapia de oxígeno para aumentar la disponibilidad de oxígeno en los pulmones y los tejidos del cuerpo, reduciendo los efectos negativos de la hipoxia, y debe realizarse cuando la persona tiene una saturación de oxígeno por debajo del 90%, presión parcial de oxígeno o PaO2 , menos de 60 mmHg, o cuando condiciones tales como:

• Insuficiencia respiratoria aguda o crónica;
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
• Enfisema pulmonar;
• Ataque de asma;
• Intoxicación por monóxido de carbono;
• Apnea obstructiva del sueño;
• Envenenamiento por cianuro;
• Recuperación postanestésica;
• Paro cardiorespiratorio.

Este tipo de terapia también está indicada en casos de infarto agudo de miocardio y angina de pecho inestable, ya que el aporte de oxígeno puede disminuir los signos de hipoxia, provocados por la interrupción del flujo sanguíneo, aumentando los niveles de oxígeno en sangre y, en consecuencia, en el alvéolos del pulmón.

Cuidado al usarlo en casa

En algunos casos, las personas que tienen una enfermedad respiratoria crónica, como la EPOC, necesitan usar oxígeno de apoyo durante las 24 horas del día, por lo que la oxigenoterapia puede usarse en casa. Esta terapia se realiza en casa a través de un catéter nasal, colocado en las fosas nasales, y se ofrece oxígeno desde un cilindro, que es un recipiente metálico donde se almacena el oxígeno y solo se debe administrar la cantidad prescrita por el médico.

Los cilindros de oxígeno están disponibles mediante programas específicos del SUS o pueden alquilarse a empresas de productos médicos y hospitalarios y también pueden transportarse mediante un soporte con ruedas y pueden llevarse a diferentes ubicaciones. Sin embargo, al usar cilindros de oxígeno, es necesario tomar algunas precauciones, como no fumar mientras se usa oxígeno, mantener el cilindro alejado de cualquier llama y protegido del sol.

Asimismo, la persona que usa oxígeno en casa necesita tener acceso a dispositivos de oximetría de pulso para verificar la saturación y en caso de que presente signos como labios y dedos morados, mareos y desmayos, se debe buscar un hospital de inmediato, ya que puede tener baja. oxígeno en sangre.