Hiperplasia del estroma pseudoangiomatosa (PASH)

Contenido

• ¿Qué es PASH?
• Síntomas de PASH
• Causas de PASH
• ¿Hay una conexión de cáncer?
• Diagnóstico de PASH
• Eliminación de PASH
• Perspectivas para PASH

¿Qué es PASH?

La hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (PASH) es una lesión mamaria rara y benigna (no cancerosa). Puede presentarse como una masa densa que solo a veces se puede sentir al palpar el seno. Esa masa es causada por un crecimiento excesivo de células miofibroblásticas. Estos son un cruce entre las células que se encuentran en los tejidos conectivos y las células que se encuentran en los músculos lisos. Si bien es poco frecuente, PASH también puede manifestarse con agrandamiento grave de los senos.

Incluso cuando PASH produce una masa palpable, a menudo es indolora. Es por eso que la condición generalmente se encuentra de manera incidental, como durante una mamografía de rutina.

PASH afecta principalmente a mujeres y puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se encuentra en mujeres durante sus años premenopáusicos o perimenopáusicos.

Síntomas de PASH

En algunos casos, una masa PASH es microscópica y no produce síntomas. Sin embargo, PASH también puede presentarse como una masa más grande. Cuando se puede sentir la masa, generalmente es firme y móvil.

Un estudio señaló que solo un tercio de las personas con PASH experimentarán dolor. El ocho por ciento de los sujetos del estudio también tuvieron una secreción sangrienta de sus pezones.

Causas de PASH

Se desconoce la causa de PASH, pero los expertos sospechan que puede haber un vínculo hormonal. La investigación publicada en la revista Modern Pathology encontró que el 62 por ciento de los sujetos del estudio eran mujeres premenopáusicas, y el 73 por ciento de los sujetos usaban anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal. En otro estudio, el 90% de los sujetos del estudio eran premenopáusicos o perimenopáusicos.

¿Hay una conexión de cáncer?

Según una investigación de la Clínica Mayo, la respuesta es no. De hecho, el estudio encontró que las mujeres con PASH tenían un menor riesgo de cáncer de seno, aunque no pueden explicar por qué. El estudio analizó más de 9,000 biopsias realizadas en mujeres con enfermedad mamaria benigna. Si bien las mujeres con PASH tendían a ser más jóvenes que los otros sujetos del estudio, los dos grupos tenían antecedentes médicos familiares similares en lo que respecta al cáncer de mama.

Diagnóstico de PASH

En muchos casos, PASH es un diagnóstico que se realiza de manera incidental. Un diagnóstico a menudo ocurre cuando una mujer se realiza una mamografía de rutina o se somete a una biopsia de seno para otra afección mamaria, como un fibroadenoma. (El fibroadenoma es otro tipo de bulto indoloro del seno que se puede confundir con PASH).

Cada vez que se descubre un bulto en el seno, es mejor consultar con su médico. Su médico puede ordenar pruebas de imágenes adicionales, como una ecografía o una resonancia magnética. Su médico también puede sugerirle que se someta a una biopsia con aguja gruesa. Este es un procedimiento, generalmente realizado con un anestésico local para adormecer el área, en el que se inserta una aguja hueca en el seno para extraer el tejido para tomar muestras. Luego, la muestra se envía a un laboratorio para su evaluación y un diagnóstico definitivo.

Eliminación de PASH

Para las masas de PASH que no producen síntomas, su médico puede recomendar un enfoque de esperar y observar. Las masas tienden a crecer con el tiempo, y se recomienda un seguimiento regular (a menudo con mamografía).

Algunas mujeres pueden preferir extirpar la masa. Esta puede ser una buena opción si tiene antecedentes familiares de cáncer de seno, si la masa es grande y está causando síntomas, o si por lo general la inquieta. Esto generalmente se realiza a través de una tumorectomía. Una tumorectomía es una extirpación quirúrgica de la masa y parte del tejido circundante. El procedimiento se realiza bajo anestesia general, generalmente en un centro ambulatorio.

Incluso con la eliminación, PASH puede regresar. Hasta el 7 por ciento de las personas tendrán una recurrencia de PASH. Los cirujanos a menudo cortan un amplio margen de tejido sano alrededor de la masa para ayudar a prevenir un nuevo crecimiento.

Perspectivas para PASH

PASH es una condición rara. La investigación de la revista Breast Care señala que se han reportado menos de 200 casos desde fines de la década de 1980, cuando se identificó por primera vez. Generalmente es inofensivo y asintomático.

Debido a que la afección puede simular el cáncer de seno y los bultos no cancerosos como los fibroadenomas, necesita investigación, evaluación y seguimiento. Haga una cita con su médico al primer aviso de un bulto en el seno y siga las pautas recomendadas para las mamografías.