Tratamiento del trabajo de parto prematuro: AINE (indometacina)

Contenido

• Indometacina para trabajo de parto prematuro
• ¿Cómo funciona la indometacina?
• ¿Qué tan efectiva es la indometacina?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la indometacina?
• Para la madre
• Para el bebé
• ¿Hay mujeres que no deberían tomar indometacina?
• Q:
• UNA:

Indometacina para trabajo de parto prematuro

Un embarazo normal dura aproximadamente 40 semanas. Mientras que la mayoría de las mujeres embarazadas comienzan el trabajo de parto en la marca de las 40 semanas, algunas mujeres lo hacen un poco antes. El trabajo de parto prematuro se caracteriza por contracciones que comienzan a abrir el cuello uterino de una mujer embarazada antes del punto de las 37 semanas.

Si no se detiene el trabajo de parto prematuro, el bebé nacerá prematuramente o prematuramente. Los bebés prematuros a menudo necesitan atención adicional después del nacimiento y, a veces, tienen problemas de salud a largo plazo que pueden afectar toda su vida.Mientras más temprano nazca un bebé, es más probable que tenga discapacidades físicas o mentales.

Los médicos a menudo tratan de prevenir un parto prematuro prescribiendo un medicamento contra la contracción llamado tocolítico. Los tocolíticos pueden retrasar el nacimiento durante varios días. Durante ese período, los médicos pueden administrar otras drogas para ayudar a asegurar que el bebé nazca lo más saludable posible.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un tipo de tocolítico. Los AINE incluyen ibuprofeno (Motrin) e indometacina (Indocin). La indometacina es el AINE más utilizado para el parto prematuro. Se puede tomar por vía oral o por vía intravenosa. Se puede usar solo o en combinación con otros tocolíticos, como el sulfato de magnesio.

La indometacina es particularmente efectiva en el segundo y el tercer trimestre temprano. Incluso puede ser útil en mujeres que continúan teniendo contracciones después de recibir sulfato de magnesio. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la indometacina no debe usarse durante más de dos o tres días a la vez.

¿Cómo funciona la indometacina?

Los efectos del parto en el cuerpo son similares a los de la inflamación. El parto tiene efectos en el cuerpo que son similares a los de la inflamación. Cuando las mujeres embarazadas comienzan a experimentar contracciones uterinas, el cuerpo comienza a liberar mayores cantidades de prostaglandinas y citocinas. Las prostaglandinas son grasas producidas en sitios de daño tisular, y las citocinas son proteínas asociadas con la inflamación. Los AINE pueden evitar que el cuerpo libere prostaglandinas y citocinas y, como resultado, retrasar el parto prematuro cuando se administra al inicio del parto prematuro.

¿Qué tan efectiva es la indometacina?

La indometacina puede reducir el número y la frecuencia de las contracciones, pero este efecto y la duración varía de una mujer a otra. Al igual que todos los medicamentos tocolíticos, la indometacina no previene o retrasa sistemáticamente el parto prematuro durante un período significativo.

Sin embargo, los estudios han demostrado que la indometacina puede retrasar el parto de 48 horas a siete días, dependiendo de qué tan rápido se reciba el medicamento. Esto puede no parecer mucho tiempo, pero cuando se administra indometacina junto con esteroides, puede reducir significativamente el riesgo de problemas de salud en el bebé. Después de 48 horas, los esteroides pueden mejorar la función pulmonar de un bebé y aumentar sus posibilidades de vivir en un 40 por ciento.

La indometacina también puede usarse para retrasar el parto en mujeres con cuello uterino corto o con exceso de líquido amniótico. En ambos casos, el uso de indometacina como agente tocolítico suele ser exitoso. Sin embargo, conlleva algunos riesgos para la madre y el bebé.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la indometacina?

Para la madre

La indometacina causa indigestión en muchas mujeres. Este efecto puede disminuir tomando indometacina con alimentos o tomando un antiácido.

Otros posibles efectos secundarios incluyen:

• mareo
• acidez
• náusea
• vómitos
• sangrado vaginal
• exceso de líquido amniótico
• revestimiento del estómago inflamado

Para el bebé

La indometacina tiene dos efectos secundarios potencialmente graves para el feto. Puede causar una reducción en la orina que produce el feto, y puede cambiar la forma en que la sangre circula por el cuerpo del feto.

Si el feto produce una cantidad reducida de orina, la cantidad de líquido amniótico en el útero también puede reducirse. El líquido amniótico es el líquido que rodea al feto. Es muy importante para el desarrollo del feto. La reducción en el líquido amniótico parece ocurrir con mayor frecuencia en madres que usan indometacina por más de dos días. Durante este tiempo, los niveles de líquido amniótico deben verificarse regularmente con un ultrasonido, que es una máquina que usa ondas sonoras para producir imágenes del interior del cuerpo. La cantidad de líquido amniótico casi siempre vuelve a la normalidad una vez que se suspende la indometacina.

La indometacina también puede hacer que el conducto arterioso, un vaso sanguíneo principal, se cierre antes de que nazca el bebé. Esto puede causar serios problemas de salud en el bebé después del nacimiento. Sin embargo, el conducto generalmente no se cierra prematuramente cuando se usa indometacina por menos de 48 horas. También es menos probable que sea un problema antes de las 32 semanas de embarazo. Si una madre toma indometacina por más de dos días, es fundamental revisar un ultrasonido del corazón del bebé para asegurarse de que el vaso sanguíneo no haya sido afectado.

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir en el bebé incluyen:

• sangrado en el corazón
• hipertensión
• problemas de riñon
• ictericia o coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos

El uso de indometacina también puede aumentar el riesgo del bebé de desarrollar enfermedades graves, como:

• enterocolitis necrotizante, que es una enfermedad intestinal grave
• hemorragia intraventricular o sangrado en el cerebro
• leucomalacia periventricular, que es un tipo de lesión cerebral

¿Hay mujeres que no deberían tomar indometacina?

Las mujeres que tienen más de 32 semanas de embarazo deben evitar tomar indometacina, dado el potencial de problemas cardíacos en el bebé. Las mujeres con antecedentes de úlceras, trastornos hemorrágicos o enfermedad renal o hepática también deben evitar tomar indometacina.

Dado que la indometacina es un AINE, las mujeres embarazadas deben hablar con sus médicos sobre otros riesgos asociados con su uso. Aquellos que toman AINE con frecuencia, especialmente durante un período prolongado, tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Asegúrese de notificar a su médico si usted o alguien de su familia ha tenido alguna vez:

• un infarto
• un golpe
• cardiopatía
• colesterol alto
• hipertensión
• diabetes

También es importante decirle a su médico si fuma porque fumar puede aumentar el riesgo de ciertas afecciones de salud.

Q:

¿Cómo puedo prevenir el parto prematuro?

Paciente anónimo

UNA:

El parto prematuro no se puede prevenir en todos los casos. Sin embargo, algunas intervenciones se han estudiado en ensayos para ayudar a las mujeres a dar a luz a término. Algunos consejos incluyen:

• Siempre vaya a sus citas prenatales para que su médico pueda medir su cuello uterino.
• Coma una dieta saludable y beba mucha agua.
• Haga ejercicio si su médico le dice que está bien hacerlo.
• Reduce el estres.
• Considere esperar para quedar embarazada si tuvo un bebé hace 18 meses.
• Evite los desencadenantes que promueven el parto prematuro, como ciertos medicamentos.
• Evita contraer infecciones.
• Tratar afecciones médicas como diabetes y problemas de tiroides.

Las respuestas de Janine Kelbach RNC-OB representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.