¿Qué es un pseudoaneurisma y cómo se trata?

Contenido

• ¿Dónde suelen desarrollarse los seudoaneurismas?
• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Qué causa un pseudoaneurisma?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo?
• ¿Cómo se diagnostica?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
• Compresión guiada por ultrasonido
• Inyecciones de trombina guiadas por ultrasonido
• Cirugía
• panorama
• La línea de fondo

Es posible que esté familiarizado con los aneurismas, que son protuberancias en una sección debilitada de un vaso sanguíneo, generalmente, pero no siempre, en una arteria. Pueden ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, incluido su cerebro.

Pero es posible que no sepas qué es un pseudoaneurisma. Como se puede adivinar por el nombre, un pseudoaneurisma es un aneurisma falso.

Ocurre cuando la pared de un vaso sanguíneo está dañada. Esto puede hacer que la sangre se filtre fuera del vaso sanguíneo y se acumule en el tejido circundante.

Si tiene un seudoaneurisma, es importante obtener un diagnóstico y el tratamiento adecuado porque algunos seudoaneurismas, si no se tratan, pueden romperse.

Echemos un vistazo más de cerca a las causas de los seudoaneurismas, dónde se desarrollan, así como sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento.

¿Dónde suelen desarrollarse los seudoaneurismas?

Los seudoaneurismas se producen en áreas debilitadas o dañadas de las arterias. Pueden ocurrir espontáneamente o como resultado de una lesión en una arteria.

No es raro que se desarrolle un pseudoaneurisma después de que una persona se somete a un procedimiento de cateterismo cardíaco.

De hecho, la investigación sugiere que un pseudoaneurisma es una ocurrencia común cuando la arteria femoral (una arteria grande en el área de la ingle) se ha perforado repetidamente durante un cateterismo.

Un pseudoaneurisma generalmente se desarrolla cerca del punto de inserción donde el tubo de cateterismo estrecho y flexible se enrosca hacia el corazón.

Si el catéter se inserta en el área de la ingle, el pseudoaneurisma puede desarrollarse allí.

El catéter también se puede insertar en su cuello o brazo. Por lo tanto, los pseudoaneurismas pueden ocurrir en esas áreas, así como en otras arterias del cuerpo.

¿Cuales son los sintomas?

Si un pseudoaneurisma es muy pequeño, es posible que ni siquiera se dé cuenta de que tiene uno. Pero si nota un área muy sensible o inflamada, busque atención médica.

Su proveedor de atención médica puede sospechar un pseudoaneurisma si desarrolla los siguientes síntomas:

• hinchazón o sensibilidad en un área en particular, especialmente si recientemente se sometió a un procedimiento
• una masa o bulto doloroso
• un ruido silbante llamado soplo que su proveedor de atención médica puede escuchar con un estetoscopio, lo que puede sugerir un bloqueo del flujo sanguíneo a través de la arteria o un estrechamiento del vaso sanguíneo

¿Qué causa un pseudoaneurisma?

Los seudoaneurismas pueden ocurrir espontáneamente.

También pueden ocurrir como resultado de lo siguiente:

• Cateterización cardiaca. Diseñado para diagnosticar o tratar ciertas afecciones cardíacas, se puede desarrollar un seudoaneurisma si se perfora una arteria durante este procedimiento.
• Trauma. Un trauma o daño a la aorta debido a un accidente o herida puede hacer que la sangre comience a gotear y se forme un seudoaneurisma en los tejidos circundantes.
• Complicación quirúrgica. El daño accidental a la pared arterial durante un procedimiento quirúrgico puede causar un traumatismo en la arteria que puede conducir a la fuga de sangre en las áreas circundantes.
• Infecciones. Las infecciones a veces pueden conducir a pseudoaneurismas. Por ejemplo, es raro, pero la investigación ha demostrado que algunos tipos de infecciones pueden causar el desarrollo de un seudoaneurisma.
• Aneurismas existentes: También se sabe que las rupturas de aneurismas existentes causan el desarrollo de pseudoaneurismas.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar un pseudoaneurisma. Algunos de estos factores de riesgo incluyen:

• sitio de punción debajo de la arteria femoral común
• uso de medicamentos antiplaquetarios
• uso de anticoagulantes o anticoagulantes

¿Cómo se diagnostica?

La ecografía es la herramienta de diagnóstico más utilizada para detectar un pseudoaneurisma.

Si su proveedor de atención médica sospecha que puede tener un pseudoaneurisma, probablemente le solicitará una ecografía u otro tipo de prueba no invasiva.

También pueden recomendar un angiograma. Esta prueba usa rayos X para observar sus vasos sanguíneos más de cerca.

Implica la inserción de un catéter largo y delgado en el torrente sanguíneo. El catéter libera tinte en las arterias, lo que facilita que su proveedor de atención médica los inspeccione en una radiografía.

Un angiograma es un procedimiento más invasivo, lo que significa que conlleva más riesgos.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

El tratamiento inicial puede depender, en parte, del tamaño del pseudoaneurisma.

Para un pseudoaneurisma pequeño, su proveedor de atención médica puede sugerirle una espera vigilante. Eso significa que lo vigilarán de cerca, utilizando un ultrasonido ocasional para ver mejor.

Mientras tanto, su proveedor de atención médica puede recomendarle que evite actividades como levantar o cargar cosas pesadas.

Los seudoaneurismas más grandes pueden necesitar un tratamiento más inmediato. En el pasado, la cirugía solía ser la única opción. En algunos casos, la reparación quirúrgica puede ser la mejor opción de tratamiento.

Sin embargo, ahora hay otras opciones de tratamiento menos invasivas, incluida la compresión guiada por ultrasonido y las inyecciones de trombina guiada por ultrasonido, que se explican con más detalle a continuación.

Compresión guiada por ultrasonido

La compresión guiada por ultrasonido generalmente se usa solo para aneurismas más pequeños que no desaparecen por sí solos.

Su proveedor de atención médica usará una sonda de ultrasonido para proporcionar compresión al sitio en ciclos de 10 minutos.

Una desventaja es que puede ser muy incómodo. Es posible que necesite algunos medicamentos para aliviar el dolor durante el proceso. También es posible que necesite múltiples episodios.

La investigación sugiere que las tasas de éxito pueden variar con este procedimiento, que van del 63 al 88 por ciento.

Inyecciones de trombina guiadas por ultrasonido

Una inyección de trombina guiada por ultrasonido es un procedimiento mínimamente invasivo que es un proceso bastante simple. Sin embargo, puede ser doloroso para algunas personas.

Esencialmente, su proveedor de atención médica entrega una solución que contiene trombina, una enzima que promueve la coagulación, en el pseudoaneurisma. El objetivo de este procedimiento es hacer que la sangre acumulada se coagule.

Una inyección de trombina guiada por ultrasonido suele ser un procedimiento seguro. Según un estudio de 2017, proporciona resultados positivos al tratar los seudoaneurismas femorales. Otro estudio más amplio también observó una baja tasa de complicaciones.

Cirugía

La extracción quirúrgica fue el método de tratamiento primario hasta la década de 1990. Una vez que se introdujo la compresión guiada por ultrasonido, la cirugía no era la única opción para tratar un pseudoaneurisma.

La cirugía generalmente implica la extracción del pseudoaneurisma y la reparación de la pared de los vasos sanguíneos debilitados o dañados.

En comparación con las técnicas más nuevas, la cirugía es más invasiva y conlleva más riesgos. Además, generalmente requiere una hospitalización más prolongada.

Sin embargo, puede ser necesario para algunas personas cuando otras técnicas no tienen éxito o hay otros factores complicados involucrados.

panorama

Los métodos de tratamiento no invasivos tienden a tener buenas tasas de éxito. Después de su tratamiento, es probable que su proveedor de atención médica lo controle durante un tiempo para asegurarse de que el procedimiento funcionó.

En algunos casos, es posible que necesite un tratamiento posterior. Sin embargo, si necesita un tratamiento más extenso, es posible que necesite una atención más cuidadosa o de seguimiento a largo plazo.

El tamaño de su pseudoaneurisma también puede desempeñar un papel en las recomendaciones de su proveedor de atención médica para su pronóstico a largo plazo.

Una revisión retrospectiva de 10 años de múltiples estudios de investigación encontró evidencia de que las personas con pseudoaneurismas más grandes pueden tener más probabilidades de desarrollar otro.

Según la investigación, la recurrencia era más probable si el pseudoaneurisma tenía 2 cm de ancho o más.

Sin embargo, los investigadores notaron que algunos estudios más pequeños no encontraron un vínculo entre el tamaño del pseudoaneurisma y la recurrencia.

La investigación sugiere que una afección llamada trombocitopenia también puede ser un factor de riesgo de recurrencia.

Las personas con esta afección tienen un recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas son tipos especiales de células sanguíneas que ayudan a que la sangre se coagule. Cuando estas plaquetas se agrupan, detiene el sangrado de su cuerpo.

La línea de fondo

Los seudoaneurismas ocurren en áreas debilitadas o dañadas de las arterias. La arteria debilitada puede hacer que la sangre se filtre fuera del vaso sanguíneo y se acumule en el tejido circundante.

Los pseudoaneurismas pueden desarrollarse en cualquier arteria, pero son más comunes en la arteria femoral, especialmente si se sometió a un procedimiento de cateterismo cardíaco.

Un pseudoaneurisma también puede ser causado por:

• trauma
• procedimientos quirúrgicos
• infecciones

El tratamiento ha evolucionado en las últimas décadas, ofreciéndole más opciones no invasivas.

Es importante no ignorar los síntomas de un pseudoaneurisma. Si cree que tiene un pseudoaneurisma o puede estar en riesgo de desarrollar uno, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre sus preocupaciones.