Embarazo y tabaquismo

Contenido

• ¿Por qué fumar es perjudicial durante el embarazo?
• ¿Por qué renunciar ahora?
• ¿Cómo puedo dejar de fumar?
• ¿Qué tan difícil será para mí dejar de fumar?
• Ayudas adicionales para dejar de fumar disponibles a través de su médico
• ¿Es seguro el reemplazo de nicotina durante el embarazo?
• ¿Es seguro el bupropión durante el embarazo?
• ¿Quién tiene más probabilidades de volver a fumar?
• ¿Por qué las mujeres vuelven a fumar después del parto?
• Razones para no volver a fumar después de que nazca el bebé

Visión de conjunto

Dejar de fumar es una de las medidas más alcanzables para garantizar un embarazo saludable. Aún así, según los (CDC), alrededor del 13 por ciento de las mujeres fuman en los últimos tres meses de su embarazo. Fumar en cualquier momento durante el embarazo puede tener consecuencias de por vida para su bebé.

Es importante dejar de fumar si no lo ha hecho antes de quedar embarazada. Con determinación y apoyo, puede tener éxito.

¿Por qué fumar es perjudicial durante el embarazo?

Fumar aumenta el riesgo de:

• parto con bajo peso al nacer
• parto prematuro (antes de las 37 semanas)
• aborto espontáneo
• muerte fetal intrauterina (muerte fetal)
• paladar hendido y otros defectos de nacimiento
• problemas respiratorios

Fumar durante el embarazo también está asociado con afecciones graves que pueden afectar a su hijo durante la infancia y la niñez. Estos pueden incluir:

• síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)
• dificultades de aprendizaje
• problemas de comportamiento
• ataques de asma
• infecciones frecuentes

Existe alguna evidencia que sugiere que los hábitos de fumar están relacionados entre generaciones. Algunos estudios han demostrado un aumento de las tasas de tabaquismo en las hijas de mujeres que fumaron durante el embarazo. Esto indica que se puede determinar algún factor biológico en el útero cuando una madre fuma durante el embarazo. En otras palabras, fumar durante el embarazo pone a su bebé en riesgo de convertirse en fumador cuando crezca.

¿Por qué renunciar ahora?

La fumadora que queda embarazada puede pensar que el daño ya está hecho y que no hay ningún beneficio para el bebé si deja de fumar durante el segundo o tercer mes de embarazo. Esto no es cierto. Según Smokefree Women, dejar de fumar durante cualquier etapa del embarazo reduce el riesgo de defectos pulmonares y la tasa de natalidad baja. Además, es probable que las pacientes estén más decididas a dejar de fumar al principio del embarazo y puedan establecer una fecha para dejar de fumar más fácilmente.

Se anima a todas las mujeres embarazadas que fuman a que dejen de hacerlo, incluso cuando se encuentran en el séptimo u octavo mes de embarazo.

¿Cómo puedo dejar de fumar?

Antes de intentar dejar de fumar, dedique algún tiempo a analizar cuándo y por qué fuma. Es importante que comprenda sus patrones de tabaquismo para poder planificar eventos y situaciones que le resultarán tentadores o estresantes. ¿Fuma cuando está tenso o ansioso? ¿Fuma cuando necesita energizarse? ¿Fuma cuando otras personas a su alrededor están fumando? ¿Fuma cuando bebe?

Cuando comprenda sus patrones de tabaquismo, podrá comenzar a idear actividades alternativas. Por ejemplo, si fuma con compañeros de trabajo durante las pausas del trabajo, considere la posibilidad de caminar con otros amigos del trabajo. Si fuma cuando bebe café, considere cambiar a otra bebida para romper la asociación.

Planifique los momentos en los que se sentirá tentado. Encuentre a alguien que sea su persona de apoyo durante esos momentos difíciles en los que quiera fumar un cigarrillo. Dese un refuerzo positivo por dejar de fumar. Una vez que tenga un plan, establezca una fecha para dejar de fumar e informe a su médico.

Retire todo el tabaco y los productos relacionados de su casa, su trabajo y su automóvil antes de la fecha para dejar de fumar. Este es un paso importante para dejar de fumar.

Consulte a su médico para que le ayude a fijar la fecha para dejar de fumar, las estrategias para evitar los cigarrillos y las fuentes de refuerzo positivo a medida que atraviesa este importante proceso. Algunas personas necesitan más ayuda que otras, dependiendo de qué tan arraigado esté el hábito y cuánto sean adictos a la nicotina.

¿Qué tan difícil será para mí dejar de fumar?

El nivel de dificultad para dejar de fumar depende de varios factores y varía entre las mujeres. Cuanto menos fume y más haya intentado dejar de fumar, más fácil será. Tener una pareja que no fuma, hacer ejercicio y tener creencias muy firmes sobre los riesgos de fumar durante el embarazo también facilitará la tarea de dejar de fumar.

Cuanto más fume, más difícil será dejar de fumar. Las mujeres que fuman más de un paquete al día y las mujeres que consumen cafeína pueden tener más dificultades para dejar de fumar. Las mujeres que están deprimidas o que experimentan muchas dificultades en la vida también pueden tener más dificultades para dejar de fumar. Aquellos que están aislados del apoyo social experimentan más dificultades para dejar de fumar. Curiosamente, ninguna asociación con el consumo de alcohol predice el tabaquismo continuo o la abstinencia.

Ayudas adicionales para dejar de fumar disponibles a través de su médico

Si está tratando de dejar de fumar, su médico puede proporcionarle un control como refuerzo. Esto se puede hacer con el uso de pruebas que miden el monóxido de carbono expirado o los metabolitos de la nicotina.

¿Es seguro el reemplazo de nicotina durante el embarazo?

Las personas que buscan dejar de fumar suelen utilizar ayudas para dejar de fumar, como los reemplazos de nicotina. Los ejemplos incluyen un parche, chicle o inhalador de nicotina. Sin embargo, estas ayudas no deben usarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen claramente los riesgos. La cantidad de nicotina administrada por el chicle o el parche suele ser sustancialmente menor que la que recibiría si continuara fumando. Sin embargo, la nicotina reduce el flujo sanguíneo al útero y es potencialmente dañina para el feto en desarrollo y la placenta, independientemente del método de parto.Estas preocupaciones las describe el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), que también afirma que no hay evidencia clínica que demuestre que estos productos realmente ayuden a las mujeres embarazadas a dejar de fumar para siempre.

La goma de mascar de nicotina ha sido etiquetada como categoría C de embarazo por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Esto significa que no se puede descartar el riesgo para el feto. El parche de nicotina ha sido etiquetado como Categoría D de embarazo, lo que significa que hay evidencia positiva de riesgo.

¿Es seguro el bupropión durante el embarazo?

El bupropión (Zyban) ha sido útil para los fumadores que tienen dificultades con los estados de ánimo deprimidos cuando dejan de fumar. Probablemente actúa como un antidepresivo, ayudando con los síntomas de abstinencia del estado de ánimo deprimido, trastornos del sueño, ansiedad y aumento del apetito. El bupropión probablemente sea tan eficaz como el reemplazo de la nicotina para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. Se observan mayores tasas de éxito cuando los pacientes también reciben terapia o orientación conductual.

Desafortunadamente, no hay datos disponibles sobre la seguridad del bupropión durante el embarazo. Este medicamento se comercializa como Wellbutrin para el tratamiento de la depresión y puede usarse durante el embarazo para esa indicación. El bupropión está etiquetado como Categoría B para el tratamiento de la depresión durante el embarazo. Aún así, existe un alto riesgo de transmisión del fármaco a la leche materna.

¿Quién tiene más probabilidades de volver a fumar?

Desafortunadamente, las mujeres que dejan de fumar durante el embarazo a menudo recaen durante el embarazo o en el período posparto. Los factores de riesgo de recaída durante el embarazo son los siguientes:

• Disminuir, pero en realidad no dejar el tabaco.
• anunciando que uno ha dejado de fumar antes de pasar una semana sin tabaco
• tener poca confianza en la capacidad de uno para permanecer libre de tabaco
• ser un gran fumador

Además, si no le molestan mucho las náuseas y ha dado a luz antes, es más probable que comience a fumar nuevamente.

El hecho de que la familia, los amigos y los compañeros de trabajo de una mujer fumen parece ser uno de los principales factores de predicción del éxito a largo plazo para dejar de fumar. Las mujeres que dejan de fumar durante el embarazo necesitan apoyo continuo para no fumar durante todo el embarazo. Es importante que dejar de fumar se perciba como un proceso y no como un evento único. Si su pareja fuma, es mucho más probable que recaiga. La asociación continua con personas que fuman puede significar una fácil disponibilidad de cigarrillos y mayores posibilidades de recaída.

¿Por qué las mujeres vuelven a fumar después del parto?

Se estima que más del 50 por ciento de las mujeres que dejaron de fumar durante el embarazo comenzarán a fumar nuevamente dentro de los seis meses posteriores al parto. Muchas mujeres ven el período posparto como un momento para realizar las actividades que disfrutaban antes de quedar embarazadas; para muchas, esto significa volver a fumar. Algunas mujeres parecen estar particularmente preocupadas por la pérdida de peso y el manejo del estrés y esto también contribuye a la recaída.

Desafortunadamente, los materiales de autoayuda, el asesoramiento individual y los consejos de los médicos no han mostrado ninguna mejora en las tasas de recaída posparto. Es importante tener un entrenador o alguien en su vida que lo ayude a motivarlo a mantenerse libre de tabaco.

Razones para no volver a fumar después de que nazca el bebé

Existe evidencia convincente para permanecer libre de humo después del parto. Los estudios demuestran que si fuma más de 10 cigarrillos al día, la cantidad de leche que produce disminuye y la composición de su leche cambia. Además, las mujeres que fuman son más propensas a pensar que su producción de leche no es lo suficientemente buena y pueden estar menos motivadas para amamantar. Además, los bebés que han sido amamantados por madres que fuman tienden a tener más cólicos y llorar más, lo que puede fomentar el destete temprano.

Además, los bebés y los niños pequeños tienen infecciones del oído e infecciones del tracto respiratorio superior más frecuentes cuando hay un fumador en el hogar. También hay evidencia que sugiere que es más probable que se desarrolle asma en niños cuyos padres fuman.