Cáncer de pulmón en estadio 1: qué esperar

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• Manejo de síntomas
• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
• Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas.
• Si tiene cáncer de pulmón microcítico
• ¿Cuál es la perspectiva?
• ¿Es probable la recurrencia?
• ¿Cuáles son mis opciones de afrontamiento y apoyo?

Cómo se usa la estadificación

El cáncer de pulmón es un cáncer que comienza en los pulmones. Las etapas del cáncer brindan información sobre el tamaño del tumor primario y si se ha diseminado a partes locales o distantes del cuerpo. La estadificación ayuda a su médico a determinar qué tipo de tratamiento necesita. Y te ayuda a controlar a lo que te enfrentas.

El sistema de estadificación TNM ayuda a categorizar los elementos clave del cáncer de la siguiente manera:

• T describe el tamaño y otras características del tumor.
• norte indica si el cáncer ha llegado a los ganglios linfáticos.
• METRO indica si el cáncer ha hecho metástasis a otras partes del cuerpo.

Una vez que se asignan las categorías TNM, se puede determinar la etapa general. El cáncer de pulmón se clasifica de 0 a 4. La etapa 1 se divide en 1A y 1B.

Si su puntuación TNM es:

T1a, N0, M0: Su tumor primario mide 2 centímetros (cm) o menos (T1a). No hay afectación de los ganglios linfáticos (N0) ni metástasis (M0). Tienes etapa 1A cáncer de pulmón.

T1b, N0, M0: Su tumor primario mide entre 2 y 3 cm (T1b). No hay afectación de los ganglios linfáticos (N0) ni metástasis (M0). Tienes etapa 1A cáncer de pulmón.

T2a, N0, M0: Su tumor primario mide entre 3 y 5 cm.Puede estar creciendo hacia una vía aérea principal (bronquio) de su pulmón o la membrana que cubre el pulmón (pleura visceral). El cáncer puede estar bloqueando parcialmente sus vías respiratorias (T2a). No hay afectación de los ganglios linfáticos (N0) ni metástasis (M0). Tienes etapa 1B cáncer de pulmón.

El cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) se clasifica de manera diferente al cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), mediante este sistema de dos etapas:

• Etapa limitada: El cáncer se encuentra en un solo lado de su pecho.
• Etapa extensa: El cáncer se diseminó por todo el pulmón, a ambos lados del pecho oa sitios más distantes.

¿Cuales son los sintomas?

El cáncer de pulmón en etapa 1 generalmente no causa síntomas, pero puede experimentar:

• dificultad para respirar
• ronquera
• tosiendo

El cáncer de pulmón en una etapa avanzada puede provocar tos con sangre, sibilancias y dolor en el pecho, pero eso no suele ocurrir en la etapa 1.

Debido a que los primeros síntomas son leves y fáciles de ignorar, es importante consultar a su médico si tiene alguna inquietud. Esto es especialmente importante si fuma o tiene otros factores de riesgo de cáncer de pulmón.

Manejo de síntomas

Además de tratar el cáncer de pulmón, su médico puede tratar los síntomas individuales. Hay una variedad de medicamentos para ayudar a controlar la tos.

Además, hay algunas cosas que puede hacer por su cuenta cuando sienta falta de aire:

• Cambia tu posicionamiento. Inclinarse hacia adelante facilita la respiración.
• Concéntrate en tu respiración. Concéntrese en los músculos que controlan su diafragma. Frunza los labios y respira con ritmo.
• Practica la meditación. La ansiedad puede agravar el problema, así que elija una actividad relajante como escuchar su música favorita o meditar para mantener la calma.
• Tomar un descanso. Si intentas salir adelante, te esforzarás demasiado y empeorarás las cosas. Ahorre energía para las tareas más importantes o pídale a otra persona que contribuya cuando sea posible.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

Sus opciones de tratamiento dependen de varios factores, que incluyen:

• qué tipo de cáncer de pulmón tienes
• qué mutaciones genéticas están involucradas
• su salud general, incluidas otras afecciones médicas
• tu edad

Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lo más probable es que necesite una cirugía para extirpar la parte cancerosa de su pulmón. Esta cirugía puede incluir la extirpación de los ganglios linfáticos cercanos para detectar células cancerosas. Es posible que no necesite ningún otro tratamiento.

Si tiene un alto riesgo de recurrencia, su médico puede recomendar quimioterapia después de la cirugía. La quimioterapia implica el uso de medicamentos potentes que pueden destruir las células cancerosas cercanas al sitio quirúrgico o las que pueden haberse liberado del tumor original. Por lo general, se administra por vía intravenosa en ciclos de tres a cuatro semanas.

Si su cuerpo no es lo suficientemente fuerte para soportar la cirugía, se puede usar radioterapia o ablación por radiofrecuencia como su tratamiento principal.

La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. Es un procedimiento indoloro que generalmente se administra cinco días a la semana durante varias semanas.

La ablación por radiofrecuencia utiliza ondas de radio de alta energía para calentar el tumor. Guiado por exploraciones por imágenes, se inserta una pequeña sonda a través de la piel y hasta el tumor. Se puede realizar bajo anestesia local como procedimiento ambulatorio.

La radioterapia también se usa a veces como tratamiento secundario para destruir las células cancerosas que pueden haber quedado después de la cirugía.

Las terapias farmacológicas dirigidas y las inmunoterapias generalmente se reservan para el cáncer de pulmón en etapa tardía o recurrente.

Si tiene cáncer de pulmón microcítico

El tratamiento generalmente consiste en quimioterapia y radioterapia. La cirugía también puede ser una opción en esta etapa.

¿Cuál es la perspectiva?

El cáncer de pulmón es una enfermedad potencialmente mortal. Una vez que termine con el tratamiento, le llevará algún tiempo recuperarse por completo. Y aún necesitará chequeos regulares y pruebas de seguimiento para buscar evidencia de recurrencia.

El cáncer de pulmón en estadio temprano tiene un mejor pronóstico que el cáncer de pulmón en estadio avanzado. Pero su perspectiva individual depende de muchas cosas, como:

• el tipo particular de cáncer de pulmón, incluidas las mutaciones genéticas involucradas
• si tiene otras condiciones de salud graves
• los tratamientos que elige y qué tan bien responde a ellos

La tasa de supervivencia a cinco años para el CPCNP en estadio 1A es aproximadamente del 49 por ciento. La tasa de supervivencia a cinco años para el CPCNP en estadio 1B es de aproximadamente el 45 por ciento. Estas cifras se basan en personas diagnosticadas entre 1998 y 2000 e incluyen personas que murieron por otras causas.

La tasa de supervivencia relativa a cinco años para las personas con SCLC en etapa 1 es aproximadamente del 31 por ciento. Esta cifra se basa en personas diagnosticadas entre 1988 y 2001.

Vale la pena señalar que estas estadísticas no se han actualizado para reflejar las personas diagnosticadas más recientemente. Los avances en el tratamiento pueden haber mejorado las perspectivas generales.

A examinó a más de 2,000 personas diagnosticadas con cáncer de pulmón entre 2002 y 2005. Hasta el 70 por ciento de los que fueron tratados quirúrgicamente para la etapa 1A estaban vivos cinco años después. Para la etapa 1, la probabilidad de muerte en el primer año después del diagnóstico fue del 2,7 por ciento.

¿Es probable la recurrencia?

La recurrencia es el cáncer que reaparece después de haber recibido tratamiento y se consideró libre de cáncer.

En uno, alrededor de un tercio de las personas con cáncer de pulmón en estadio 1A o 1B tuvieron una recurrencia. En el cáncer de pulmón, la metástasis a distancia es más probable que la recurrencia local.

Su médico le programará pruebas de seguimiento mucho después de que termine el tratamiento. Además del examen físico, es posible que necesite pruebas de imagen y análisis de sangre periódicos para controlar cualquier cambio.

También debe consultar a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas de recurrencia:

• tos nueva o que empeora
• tosiendo sangre
• ronquera
• dificultad para respirar
• dolor en el pecho
• sibilancias
• pérdida de peso inexplicable

Otros síntomas dependen de dónde haya reaparecido el cáncer. Por ejemplo, el dolor de huesos podría indicar la presencia de cáncer en sus huesos. Los nuevos dolores de cabeza podrían significar que el cáncer ha vuelto a aparecer en el cerebro.

Si experimenta síntomas nuevos o inusuales, informe a su médico de inmediato.

¿Cuáles son mis opciones de afrontamiento y apoyo?

Es posible que descubra que puede arreglárselas mejor si participa activamente en su propio cuidado. Asóciese con su médico y manténgase informado. Pregunte sobre los objetivos de cada tratamiento, así como los posibles efectos secundarios y cómo manejarlos. Sea claro sobre sus propios deseos.

No tiene que lidiar solo con el cáncer de pulmón. Es probable que su familia y amigos quieran brindar su apoyo, pero no siempre saben cómo. Por eso es posible que digan algo como "avíseme si necesita algo". Así que acepta la oferta con una solicitud específica. Esto podría ser cualquier cosa, desde acompañarlo a una cita hasta cocinar una comida.

Y, por supuesto, no dude en buscar apoyo adicional de trabajadores sociales, terapeutas, clérigos o grupos de apoyo. Su oncólogo o centro de tratamiento puede derivarlo a recursos en su área.

Para obtener más información sobre el apoyo y los recursos para el cáncer de pulmón, visite:

• Sociedad Americana del Cáncer
• Alianza contra el cáncer de pulmón
• LungCancer.org