Uno y listo: cuando las mujeres están demasiado traumatizadas por nacimiento para tener más hijos

Contenido

• ¿Por qué el parto es tan traumático para 1 de cada 3 mujeres?
  
• Las mujeres comparten causas y soluciones para el trauma del nacimiento.
• Enfrentando la necesidad de atención del cuarto trimestre

Más de siete meses después de la llegada de su primer hijo, Mireilly Smith todavía se emociona por su experiencia de nacimiento. "No pensé que iba a llorar hablando de esto", dijo a Healthline, sollozando.

Después de más de 12 horas de trabajo de parto que incluyeron apretar los dientes, contracciones de 2 minutos de duración, convulsiones corporales incontrolables y un ritmo cardíaco inestable a veces tanto para ella como para su hijo, la joven de 33 años fue llevada de urgencia a la sala de operaciones para un cesárea de emergencia (cesárea). Smith tuvo que estar atada a sus brazos, piernas y pecho debido a su cuerpo convulsionado.

"No sentí dolor, solo sentí la presión", recuerda. Su médico tuvo problemas para extraer al bebé después de cortar el abdomen de Smith, y tuvo que llamar a dos enfermeras para presionar su cuerpo mientras estaba de pie en taburetes para ayudar a extraer al bebé. "¿Sabes cómo cuando algo está atascado, lo sacudes y mueves y cosas así? Eso es lo que sentí que estaba haciendo mi cuerpo ", describe.

El bebé terminó saliendo bien: Maverick entró al mundo casi 16 horas después de que Smith llegó al hospital en Georgia. Smith, sin embargo, tuvo que someterse a radiografías para asegurarse de que no se hubieran roto costillas durante el procedimiento.

Como era de esperar, toda la experiencia dejó a la nueva madre traumatizada y poco dispuesta a tener más hijos, a pesar de que ella y su esposo habían discutido previamente tener más.

"Bromeo diciendo que hice dos trabajos para un niño", dijo. “Esa experiencia me dejó una impresión bastante profunda. Durante el mes siguiente, tuve pesadillas recurrentes de todo ese proceso. Obviamente, me desperté y Maverick estaba allí, y eso fue tranquilizador, pero en algunos de mis sueños no funcionó ".

La decisión de Smith de ir "uno y listo" después de una desgarradora experiencia de parto y parto no es infrecuente entre las mujeres que sufren un parto psicológicamente traumático.

De hecho, la investigación ha demostrado que las mujeres que han tenido una experiencia de parto negativa tienen menos probabilidades de tener futuros hijos o, si tienen más, esperar más para tener otro. Teniendo en cuenta que aproximadamente un tercio de las mujeres experimentan traumas al nacer, la pregunta es: ¿por qué algo tan natural como dar a luz es tan devastador para algunas mujeres?

¿Por qué el parto es tan traumático para 1 de cada 3 mujeres?

• Falta o pérdida de control: 55%
• Temor por la vida o la salud de su bebé: 50%
• Dolor físico severo: 47%
• No hay suficiente comunicación del proveedor: 39%

Fuente: estudio de 2017

Las mujeres comparten causas y soluciones para el trauma del nacimiento.

Los investigadores definen el trauma "como una percepción de" lesión real o amenaza de muerte o muerte para la madre o su bebé ", aunque otros argumentan que en realidad debería ser definido por las mujeres que lo experimentan.

El año pasado, un estudio en los Países Bajos intentó cuantificar estas experiencias. Los autores pidieron a más de 2.000 mujeres que informaron haber sufrido un traumatismo en el parto que compartieran lo que creían que lo causaba o contribuía.

Las respuestas que recibieron las mejores respuestas fueron la falta o pérdida de control, el miedo por la vida o la salud de su bebé, el dolor físico severo y la ausencia de comunicación o apoyo.

Cuando se les preguntó qué se podría haber hecho para prevenir el evento traumático, las respuestas elegidas con mayor frecuencia incluyeron proveedores que ofrecían mejores explicaciones y realmente escuchaban a sus pacientes.

"El trauma es la forma en que nuestro sistema metaboliza un evento o una situación", explicó Kimberly Ann Johnson, una defensora del cuidado posparto. "No es realmente el evento en sí. Entonces, en muchos sentidos, nunca podemos decir desde afuera si algo es traumático o no. El hecho de que una mujer tuviera una versión ideal del parto (10 horas de trabajo de parto en casa, sin rasgaduras, lo que sea) no significa que, en su sistema, eso no se haya registrado como traumático ".

Con demasiada frecuencia, las mujeres que lidian con las secuelas de un parto que salió, al menos a sus ojos, terriblemente mal, corren el riesgo de tener una salud física y mental deficiente, incluido el estrés postraumático, el miedo y el deseo de evitar nuevamente el embarazo y el parto.

Evitar otro parto es sin duda lo que Kseniya M. tiene la intención de hacer. En 2015, mientras estaba a cuatro horas en auto de su casa en Carolina del Norte en unas vacaciones familiares discretas en la playa, se le rompió el agua. Ella solo tenía 33 semanas.

Aunque los médicos del hospital cercano temían que la niña aún necesitara más tiempo para que se desarrollaran sus pulmones, ordenaron una cesárea de emergencia cuando se sintió angustiada.

Resultó que Kseniya tuvo un desprendimiento de la placenta, una complicación poco común pero grave en la que la placenta se separa de la pared interna del útero. "Estamos hablando con la enfermera después y ella dice:" Tienes mucha suerte ... Ambos podrían haber muerto "", dijo a Healthline.

“Ese fue el primer momento que me golpeó. Pensé que esto era malo, pero no me di cuenta de lo malo que podría haber sido ". Más tarde, después de que fue dada de alta del hospital e hizo planes para registrarse en una casa de hospitalidad (el bebé terminó quedándose en la UCIN durante aproximadamente un mes), Kseniya dijo que estaba devastada por la realización, “Acabo de tener un bebé. La acabo de dejar en el hospital.

Además de pasar por la ansiedad posparto, "hubo días", dijo, "donde sentí que un elefante gigante estaba sentado en mi pecho". [No] quería salir de la casa porque [tenía] miedo de que alguien me robara a mi hijo ".

Kseniya expresó su frustración por la forma en que sus médicos regulares manejaban su atención. Cuando buscó respuestas sobre por qué sufrió esta complicación y si su capacidad para tener futuros hijos se vio afectada, dijo que se sentía ignorada. Como resultado, ya no es una paciente en esa práctica.

La sensación de ser decepcionado por un médico parece ser muy común.

En un estudio de 2017 realizado por un equipo de investigadores en Australia, la mayoría de las mujeres encuestadas (alrededor del 66 por ciento) rastrearon su trauma de nacimiento a acciones e interacciones que involucran a sus proveedores de atención. Sintieron que sus médicos priorizaron sus propias agendas, como querer llegar a casa, por encima de sus necesidades, los obligaron o les mintieron, y los descartaron o ignoraron por completo.

"Todavía hay momentos en los que pienso, oh Dios mío, tuvimos suerte", dijo Kseniya, describiendo su experiencia de nacimiento como "definitivamente dramática, definitivamente agotadora, y definitivamente no es algo por lo que quiera volver a pasar". Sé que tuvimos suerte con esto esta vez, pero no creo que tengamos esa suerte de nuevo ".

Enfrentando la necesidad de atención del cuarto trimestre

Los investigadores han pasado mucho tiempo investigando cómo les va a las mujeres física y mentalmente después del trauma del parto.

Un estudio determinó que "todos los aspectos de la salud de las mujeres están en peligro debido a un parto traumático". En algunos casos, ese trauma podría conducir a la muerte.

Estados Unidos tiene las peores tasas de mortalidad materna en comparación con otros países desarrollados, y sigue aumentando. Además, las mujeres negras tienen una probabilidad tres o cuatro veces mayor que sus contrapartes blancas de morir durante el embarazo o dentro del año posterior al final del embarazo.

Posiblemente más revelador, una investigación reciente de NPR y ProPublica encontró que por cada 1 mujer que muere durante el parto, 70 mujeres casi morir.

La necesidad de abordar estas estadísticas es la razón por la cual el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) lanzó recientemente una actualización muy necesaria de sus recomendaciones para la atención posparto. En lugar de una sola visita, la organización ha determinado que "la atención continua ... con servicios y apoyo adaptados a las necesidades individuales de cada mujer" es la mejor manera de defender la salud de las mujeres y sus bebés.

Una joven madre que podría haberse beneficiado de una mayor atención al cuidado posparto es Allison Dávila, una ex trabajadora social que vive en Carolina del Norte. A la mujer de 31 años y a su esposo les tomó dos años concebir su primer hijo.

Si bien el embarazo en sí fue fácil, le dijo a Healthline, descubrió que su experiencia de parto era tan horrible que decidió no tener más hijos.

Después de casi 48 horas de trabajo de parto activo, que incluyó la comprensión temerosa de que los latidos del corazón de su bebé eran inestables y un desgarro vaginal significativo debido a la tensión de tratar de no presionar mientras las enfermeras localizaban a su médico, su hijo nació con el cordón umbilical envuelto. Su cuello.

"Era un tono azul inquietante", dijo Dávila. “Estaba aterrorizada en silencio, apenas respirando mientras esperaba escuchar a mi bebé llorar. Cuando lo hizo y me lo trajeron, todo lo que pude decir fue: "Hola, estás aquí. Lo hicimos ". Todo lo que pude sentir fue alivio de que todo hubiera terminado".

Dávila pronto descubrió, sin embargo, que la angustia física y mental de convertirse en madre no había terminado. Aproximadamente dos meses después, desarrolló síntomas relacionados con la depresión posparto (PPD), aunque no reconoció lo que era hasta mucho después.

"Tenía falta de sueño y mis habilidades de afrontamiento eran inexistentes", dijo. “Me sentí extremadamente abrumado casi todo el tiempo. Mi hijo tenía cólico y reflujo y estaba constantemente descontento. Me sentí tan culpable que estaba luchando tanto por ser su madre después de tratar de tenerlo por casi dos años ".

Su hijo ahora tiene 3 años y medio, y muchos de sus síntomas de PPD se han desvanecido. "Mi esposo y yo hemos hablado un par de veces sobre la posibilidad de intentar nuevamente tener otro hijo", dijo Davila, "pero finalmente decidí que mi cuerpo y mi mente no están preparados para otra experiencia como la primera".

Kimberly Lawson es una ex editora de periódico semanal convertida en escritora independiente con sede en Georgia. Su escrito, que abarca temas que van desde la salud de las mujeres hasta la justicia social, ha aparecido en la revista O, Broadly, Rewire.News, The Week y más. Cuando no está llevando a su hijo a nuevas aventuras, está escribiendo poesía, practicando yoga y experimentando en la cocina. Síguela en Gorjeo.