La relación entre colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y anemia

Contenido

• ¿Cuál es el vínculo entre la anemia y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?
• Enfermedad de Crohn y anemia
• Colitis ulcerosa y anemia
• Síntomas de anemia
• Causas de anemia en personas con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
• Tratamiento
• Alimentos ricos en hierro
• Suplementos orales
• Hierro intravenoso (IV)
• Cuándo ver a un médico acerca de los síntomas
• La comida para llevar

La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias del intestino (EII). Causan inflamación en el tracto digestivo que interfiere con la capacidad del cuerpo para descomponerse y usar alimentos.

La EII aumenta el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. Se estima que el 45 por ciento de las personas con EII también tienen anemia por deficiencia de hierro.

La hemoglobina es una proteína que forma parte de un glóbulo rojo. Su trabajo es llevar oxígeno alrededor del cuerpo. Se requiere hierro para producir hemoglobina. Cuando no tiene suficiente hierro en su cuerpo, no puede producir hemoglobina y su recuento de glóbulos rojos disminuye.

La anemia ocurre cuando su nivel de glóbulos rojos cae por debajo de un rango normal y su nivel de hemoglobina es inferior a 12 gramos por decilitro. La anemia puede hacer que te sientas cansado, débil y sin aliento. También puede causar mareos, dolores de cabeza o latidos cardíacos irregulares.

¿Cuál es el vínculo entre la anemia y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?

Hay varias razones por las cuales las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa tienen más probabilidades de tener anemia:

• Puede ser difícil obtener suficiente hierro en su dieta. Es posible que no tolere algunas fuentes alimenticias de hierro o que su apetito sea bajo.
• La EII causa inflamación en el tracto digestivo. Esto afecta la capacidad de su cuerpo para absorber hierro y otros nutrientes de sus alimentos.
• La inflamación en la EII activa provoca una pérdida continua de sangre del tracto digestivo. La pérdida de sangre se considera la causa más importante de anemia en la EII.

Enfermedad de Crohn y anemia

La enfermedad de Crohn puede causar inflamación en cualquier parte del tracto digestivo. La mayor absorción de nutrientes ocurre en el intestino delgado. La enfermedad de Crohn activa en el intestino delgado afecta los sitios de absorción de nutrientes del cuerpo.

El intestino delgado incluye tres partes: el duodeno, el yeyuno y el íleon. La mayor parte del hierro se absorbe en el duodeno. También se absorbe algo de hierro en el yeyuno y el íleon.

Si estas áreas están inflamadas, el hierro no se puede absorber normalmente. Esto puede provocar anemia. Alrededor del 70 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn requieren cirugía para extirpar las áreas afectadas en el tracto digestivo. La cirugía puede poner la enfermedad en remisión para reducir la pérdida de sangre en el futuro.

La enfermedad activa reaparece en 5 años en el 33 por ciento de las personas que se someten a cirugía para la enfermedad de Crohn. Esto puede causar anemia si los niveles de hierro vuelven a caer.

Colitis ulcerosa y anemia

La colitis ulcerosa puede ocurrir en todo el intestino grueso (colon) y en el recto. La pérdida de sangre por un brote de colitis es un contribuyente significativo a la anemia.

Incluso si sus síntomas están en remisión, vale la pena controlar sus niveles de hierro. Un pequeño estudio sugirió que más de la mitad de las personas con colitis ulcerosa en remisión tienen anemia.

Alrededor de un tercio de las personas con colitis ulcerosa requieren cirugía. La cirugía más común elimina el colon y el recto. Esta cirugía se considera una cura porque elimina el área que afecta la enfermedad.

Sin inflamación continua y pérdida de sangre, puede ser más fácil mantener los niveles normales de hierro.

Síntomas de anemia

Bajo en hierro puede afectar su salud de muchas maneras. Algunos estudios muestran que puede afectar su sensación general de bienestar. Si ingresa en el hospital por EII, la investigación sugiere que la anemia se asocia con una estadía más prolongada.

Los signos y síntomas de la anemia incluyen:

• piel pálida
• fatiga
• dificultad para concentrarse
• dolores de cabeza
• mareo
• dificultad para respirar

Algunas personas no sienten ni muestran signos de bajo nivel de hierro. Todavía es una buena idea verificar si hay anemia.

Se recomienda que a las personas con EII se les controlen los niveles de hierro cada 6 a 12 meses. Debe hacerse análisis de sangre cada 3 meses si tiene un brote de EII.

Causas de anemia en personas con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn

Hay varias razones por las cuales alguien puede tener deficiencia de hierro. Las causas más probables de anemia en alguien con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa incluyen:

• Bajo consumo de hierro. Cuando tiene una afección del tracto digestivo, puede ser difícil obtener suficientes nutrientes en su dieta. Algunos alimentos no son bien tolerados o pueden ser poco atractivos cuando no te sientes bien.
• Mala absorción de hierro. Es difícil para su cuerpo absorber nutrientes cuando su tracto digestivo está inflamado. Incluso si obtiene suficiente hierro en su dieta, es posible que su cuerpo no pueda usarlo.
• Pérdida de sangre. Durante un brote de EII, el tracto digestivo se inflama. Esta inflamación causa sangrado. La pérdida de sangre reduce los niveles de glóbulos rojos y hierro en el cuerpo.

Tratamiento

Dependiendo de sus niveles de hierro y la etapa de la EII, su médico puede sugerirle diferentes tratamientos para la anemia.

Alimentos ricos en hierro

Obtener más hierro en su dieta puede ayudar si está en remisión y puede tolerar alimentos ricos en hierro. Buenas fuentes de hierro incluyen carne, pollo, pescado, mariscos, frijoles, soja, nueces y semillas.

Si sus niveles de hierro son muy bajos, es posible que también necesite complementar el hierro. Comer más hierro durante un brote de EII no ayudará. La inflamación reduce la cantidad de hierro que su cuerpo puede absorber.

Suplementos orales

Los suplementos orales de hierro solo se recomiendan si está en remisión. Los estudios demuestran que los suplementos de hierro pueden empeorar la inflamación en el tracto digestivo. Esto empeora los síntomas de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Los suplementos de hierro pueden causar efectos secundarios digestivos, como calambres, náuseas, diarrea y estreñimiento, incluso si está en remisión. Algunos suplementos de hierro son mejor tolerados que otros. Su médico puede recomendarle un tipo y una dosis que sea mejor para usted.

Hierro intravenoso (IV)

Su médico puede recomendar administrar hierro directamente en sus venas. Un IV no involucra el tracto digestivo, por lo que no causará los mismos efectos secundarios que los suplementos orales.

El hierro intravenoso también es más efectivo que los suplementos para lograr que los niveles de hierro alcancen un rango mejor. La investigación sugiere que el hierro IV es la mejor manera de mejorar la anemia en alguien con EII activa. El hierro IV también puede ser una buena opción si está en remisión por la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, pero sus niveles de hierro son muy bajos.

Cuándo ver a un médico acerca de los síntomas

Mantenerse en contacto regular con su equipo de atención médica es importante.Su plan de tratamiento se puede ajustar según sea necesario, según sus síntomas y cómo se sienta.

Es posible que desee programar una cita previa con su médico si:

• está tomando sus medicamentos según las indicaciones y aún tiene síntomas de la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
• hay algún cambio en sus síntomas, especialmente si está sangrando más
• nota una disminución en su nivel de energía o capacidad de concentración
• simplemente no te sientes bien

La comida para llevar

Tener la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa lo pone en mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro. La anemia puede ser causada por la baja ingesta de hierro, la absorción reducida de hierro y la pérdida de sangre. El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro puede mejorar enormemente cómo se siente.

Si han pasado más de 6 meses desde que le hicieron análisis de sangre para controlar sus niveles de hierro, pregúntele a su médico acerca de hacerse la prueba.