Comprender los tratamientos biológicos para la artritis reumatoide

Contenido

• Productos biológicos disponibles
• ¿Cómo se les da?
• ¿Cómo trabajan?
• Tipos específicos de productos biológicos.
• Una solución no biológica.
• Efectos secundarios
• Hable con su doctor

Los modificadores de la respuesta biológica son la clase más nueva de medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide (AR). Estos productos biológicos modernos han mejorado enormemente el tratamiento para muchas personas con AR. A diferencia de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad más antiguos (FARME), los FARME biológicos se elaboran utilizando biotecnología. Están diseñados genéticamente para actuar como proteínas naturales en su sistema inmunológico.

Su médico puede sugerirle que comience la terapia con medicamentos inmediatamente después de su diagnóstico. Esto puede ayudar a combatir el daño articular. El metotrexato es a menudo el primer medicamento recetado, pero su médico puede darle un medicamento biológico si el metotrexato no funciona lo suficientemente bien.

Los productos biológicos no curan la AR, pero pueden reducir drásticamente su progresión. También causan menos efectos secundarios que las drogas más antiguas. Las personas que no responden a los medicamentos más antiguos para la AR, como el metotrexato, pueden beneficiarse del tratamiento con un producto biológico. A veces, los productos biológicos se pueden administrar solos. Otras veces se pueden administrar en combinación con otro tipo de medicamento. Tomar un medicamento biológico con metotrexato es efectivo para la mayoría de las personas con AR.

Productos biológicos disponibles

Los DMARD biológicos disponibles para la artritis reumatoide incluyen:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Se están probando más productos biológicos nuevos y pueden estar disponibles pronto.

Algunas de estas drogas funcionan bastante rápido. Otros pueden tomar semanas o meses para tener pleno efecto. Cada persona responde a estas drogas de manera diferente, y no todos responden bien a la misma droga. Algunas personas pueden tomar un producto biológico solo. Sin embargo, muchas personas necesitarán un medicamento biológico más uno más antiguo.

¿Cómo se les da?

La mayoría de los productos biológicos se administran por inyección. Algunos se inyectan debajo de la piel. Otros deben inyectarse directamente en una vena.

¿Cómo trabajan?

Los productos biológicos funcionan interrumpiendo las señales del sistema inmunitario involucradas en el daño del tejido articular. Muchos medicamentos más nuevos se dirigen a una proteína llamada factor de necrosis tumoral (TNF). Estos medicamentos se llaman biológicos anti-TNF. Al igual que otros DMARD, los productos biológicos afectan la función del sistema inmune.

Tipos específicos de productos biológicos.

Los productos biológicos a veces son mejores para controlar la progresión de la AR que los DMARD. Esto se debe a que se dirigen a mediadores específicos de la inflamación de la AR. Los DMARD más antiguos funcionan suprimiendo el sistema inmune en general. Los medicamentos biológicos modernos para la AR funcionan de diferentes maneras en el cuerpo.

Abatacept funciona paralizando un tipo de glóbulo blanco llamado células T. Las células T juegan un papel en la inflamación que causa la AR.

Muchos productos biológicos funcionan al interferir con la actividad del factor de necrosis tumoral. Esta es una proteína clave del sistema inmune. Estas drogas incluyen:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

El rituximab parece ayudar a controlar la AR al destruir otra categoría de células del sistema inmunitario llamadas células B. La actividad de la droga en el cuerpo es compleja. Estas acciones aún no se entienden completamente.

Anakinra bloquea la acción de una proteína del sistema inmunitario llamada interleucina-1 (IL-1). IL-1 a menudo se llama una citocina maestra. Esto se debe a que controla la inflamación local y sistémica en el cuerpo.

Una solución no biológica.

Tofacitinib está en una nueva clase por sí mismo. Se llama inhibidor de la quinasa asociada a Janus (JAK). Funciona bloqueando una vía de señalización celular dentro de las células. Esto detiene los componentes que causan la inflamación. Los productos biológicos más antiguos bloquean la inflamación desde el exterior de las células, pero los inhibidores de JAK funcionan desde el interior de las células. Tofacitinib no se inyecta. Viene en forma de píldora, tomada dos veces al día.

Efectos secundarios

Los productos biológicos funcionan para más personas porque se dirigen a partes específicas del sistema inmunitario para reducir la inflamación en las articulaciones. Tienen menos efectos secundarios que las drogas más antiguas. Sin embargo, cualquier medicamento que suprima el sistema inmunitario conlleva riesgos.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• infecciones graves, como infecciones pulmonares
• Daño hepático
• capacidad reducida para producir nuevas células sanguíneas
• náusea
• dolor o hinchazón en el sitio de inyección

Informe a su médico sobre cualquier síntoma inusual que tenga. Estos incluyen fiebre u otros síntomas que no puede explicar. Por ejemplo, los productos biológicos pueden hacer que una infección latente se active nuevamente. Por esta razón, debe hacerse una prueba de tuberculosis antes de tomar uno de estos medicamentos.

Es posible que las personas con enfermedad hepática no puedan tomar un medicamento biológico. Si tiene problemas hepáticos, pregúntele a su médico si los productos biológicos son seguros para usted.

Hable con su doctor

Los productos biológicos son el tipo más nuevo de medicamentos para tratar la AR. Si usted y su médico están considerando un medicamento biológico, tenga en cuenta lo siguiente:

• Los productos biológicos pueden funcionar mejor para controlar sus síntomas que los medicamentos más antiguos para la AR.
• La mayoría de los productos biológicos se administran por inyección.
• Los productos biológicos tienden a causar menos efectos secundarios que los medicamentos más antiguos. Sin embargo, como todas las drogas, aún pueden causar efectos secundarios.
• Existen varios tipos de medicamentos biológicos que funcionan para controlar su AR de manera un poco diferente. Trabaje con su médico para elegir la mejor opción para usted.