Lo que necesita saber sobre el cierre de heridas asistido por vacío (VAC)

Contenido

• ¿Quién necesita usar una herida VAC?
• Quemaduras
• Parto por cesárea (cesárea)
• Heridas traumáticas y quirúrgicas
• Úlceras por presión
• Tipos de heridas no aptas para VAC
• Cómo funciona la terapia de herida VAC
• ¿El uso de una herida VAC causa dolor?
• Beneficios de VAC para heridas
• Posibles complicaciones de la terapia de VAC de la herida
• ¿Cuanto cuesta?
• ¿Dónde se realiza la terapia de herida VAC?
• Duración de la terapia de VAC de la herida
• Viviendo con una herida VAC
• ¿Se puede duchar con una herida VAC?
• Frecuencia de cambio de apósito de VAC de la herida
• ¿Quién cambia el vendaje VAC?
• Cuándo suspender el uso de VAC de la herida
• Para llevar

El cierre asistido por vacío (VAC) es un método para disminuir la presión de aire alrededor de una herida para ayudar a la curación. También se conoce como terapia de presión negativa para heridas.

Durante un procedimiento de VAC, un profesional de la salud aplica un vendaje de espuma sobre una herida abierta, y una bomba de vacío crea presión negativa alrededor de la herida. Esto significa que la presión sobre la herida es menor que la presión en la atmósfera. La presión une los bordes de la herida.

La mayoría de los ensayos clínicos en personas y animales han encontrado que el VAC para la curación de heridas es igual o más efectivo que las técnicas convencionales de cierre de heridas. La terapia de VAC puede ayudar a la curación de varias maneras, como reducir la hinchazón, estimular el crecimiento de tejido nuevo y prevenir infecciones.

En este artículo, examinaremos cómo VAC ayuda a la cicatrización de heridas. También veremos los beneficios de la terapia VAC y responderemos algunas preguntas comunes que pueda tener sobre esta técnica.

¿Quién necesita usar una herida VAC?

VAC ganó popularidad como una opción de tratamiento de heridas durante los años 90 y 2000. Este tipo de tratamiento de heridas podría ser adecuado para personas con las siguientes condiciones:

Quemaduras

Una revisión retrospectiva analizó la efectividad de VAC para niños con quemaduras o traumatismos de tejidos blandos.

Los investigadores encontraron un vínculo entre el tamaño de la herida por quemaduras de tercer grado y la cantidad de VAC recibidos. Concluyeron que VAC podría ser una opción segura y efectiva que no causa molestias excesivas en los niños.

Parto por cesárea (cesárea)

VAC puede ayudar a prevenir infecciones después de dar a luz por cesárea (más comúnmente conocida como cesárea).

Una revisión de estudios analizó los efectos de VAC en mujeres con obesidad que tenían un alto riesgo de desarrollar complicaciones de la herida. En general, los investigadores encontraron que VAC parecía ser capaz de disminuir la cantidad de infecciones y complicaciones.

Heridas traumáticas y quirúrgicas

VAC podría ser útil en la curación de lesiones traumáticas y heridas postoperatorias.

Una revisión concluyó que VAC tiene el potencial de reducir las infecciones después de la cirugía. También descubrió que el VAC puede ser más rentable que las opciones de tratamiento tradicionales cuando se tienen en cuenta los costos hospitalarios.

Úlceras por presión

Las úlceras por presión son manchas en la piel causadas por la presión continua. VAC puede ser una opción de tratamiento adecuada en algunos casos.

Un estudio analizó el uso de VAC para curar la úlcera de un paciente. El uso de VAC curó la úlcera en 6 semanas a la mitad del costo de la cirugía reconstructiva.

Tipos de heridas no aptas para VAC

VAC es adecuado para una amplia gama de heridas. Sin embargo, algunos tipos de heridas no son adecuadas para VAC. Éstos incluyen:

• heridas cerca de las articulaciones que pueden reabrirse con el movimiento de las extremidades
• tejido canceroso
• heridas infectadas
• órganos expuestos o vasos sanguíneos
• piel frágil
• áreas con flujo sanguíneo deficiente

Cómo funciona la terapia de herida VAC

Un sistema de terapia de VAC incluye una bomba de vacío, un vendaje especial, un recipiente para recoger líquido y tubos.

Un proveedor de atención médica primero coloca una capa de apósito de espuma sobre la herida, que se sella con una capa delgada de película. La película tiene una abertura que los tubos de goma pueden pasar para conectarse a una bomba de vacío.

Una vez conectada, la bomba de vacío puede eliminar fluidos e infecciones de la herida mientras ayuda a unir los bordes de la herida.

Una persona que se somete a una terapia de VAC usa el dispositivo durante cerca de 24 horas por día mientras se cura. El nivel óptimo de presión negativa parece ser de aproximadamente 125 mm Hg durante 5 minutos encendido y 2 minutos apagado.

¿El uso de una herida VAC causa dolor?

Cuando comienza la terapia de VAC, puede sentir estiramientos y tirones alrededor de la herida. La terapia de VAC no debería doler, y si lo hace, puede indicar una complicación.

Muchas personas experimentan molestias cuando se cambian las vendas de VAC. En algunos casos, un profesional médico puede administrar medicamentos para el dolor de 30 a 60 minutos antes de cambiar los vendajes.

Beneficios de VAC para heridas

Wound VAC tiene el potencial de ser una opción de tratamiento rentable para ayudar a tratar varios tipos de heridas. Los beneficios potenciales incluyen:

• disminución de la hinchazón e inflamación
• Disminución del riesgo de infección bacteriana
• aumento del flujo sanguíneo a la herida
• Disminución del malestar general
• Menos cambio de apósitos para heridas en comparación con otros tratamientos
• suave estiramiento de los bordes de la herida

Posibles complicaciones de la terapia de VAC de la herida

La terapia de VAC es generalmente segura, pero pueden ocurrir complicaciones. Un estudio presentó dos casos de personas que desarrollaron sepsis y hemorragia después de recibir terapia de VAC para quemaduras.

Otras posibles complicaciones incluyen sangrado, infecciones bacterianas y falta de curación de heridas, lo que puede conducir a métodos de tratamiento más invasivos.

Algunas personas que se someten a terapia de VAC pueden desarrollar una fístula entérica, una condición en la cual la piel y el tracto intestinal se conectan de manera anormal.

Otra posible complicación es la piel macerada, que es el ablandamiento y la rotura de la piel alrededor de la herida debido a la humedad.

¿Cuanto cuesta?

Un análisis retrospectivo analizó los costos de tratamiento de VAC en el Centro Médico de la Universidad de Chicago entre 1999 y 2014. Los investigadores estimaron que el precio promedio de la terapia de VAC fue de $ 111.18 por día.

La mayoría de las pólizas de seguro, así como Medicare, cubren al menos parte del costo de la terapia de VAC.

¿Dónde se realiza la terapia de herida VAC?

La terapia de VAC se puede realizar en el consultorio de un médico o en un centro médico.

También puede recibir terapia de VAC en casa, dependiendo del tamaño y la ubicación de una herida. Su cirujano determinará si es adecuado para usted continuar la terapia de VAC en casa.

Duración de la terapia de VAC de la herida

El tiempo que dura el procedimiento varía mucho según el tamaño y la ubicación de su herida. Su médico debería poder darle una estimación de cuánto tiempo se someterá a la terapia de VAC en función de su herida.

Viviendo con una herida VAC

Vivir con una herida VAC puede causar desafíos en su vida diaria, pero comprender lo que puede y no puede hacer mientras se somete a un tratamiento puede facilitar el tratamiento.

¿Se puede duchar con una herida VAC?

Es posible ducharse con un VAC herido desconectando el sistema VAC. (Tenga en cuenta que no debe dejar su sistema VAC desconectado durante más de 2 horas por día).

Sin embargo, no es una buena idea bañarse con un VAC para heridas porque sentarse en el agua puede exponer su herida a infecciones bacterianas.

Frecuencia de cambio de apósito de VAC de la herida

Las vendas de VAC deben cambiarse dos o tres veces por semana. Si su herida se infecta, es posible que deba cambiar las vendas con más frecuencia.

¿Quién cambia el vendaje VAC?

Por lo general, un proveedor de atención médica le cambiará las vendas. En algunos casos, un miembro de la familia o un cuidador pueden recibir capacitación para cambiar su vendaje.

Cuándo suspender el uso de VAC de la herida

En casos raros, el VAC puede provocar hemorragias, infecciones bacterianas u otras complicaciones graves.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato.

• fiebre superior a 102 ° F (39 ° C)
• sangrado alrededor de la herida
• erupción alrededor de la herida
• mareo
• náuseas o vómitos
• confusión
• dolor de garganta
• dolor de cabeza
• Diarrea

Para llevar

La terapia de VAC usa presión para ayudar a cerrar heridas y aumentar la curación. Se puede usar para una variedad de heridas, como las causadas por quemaduras, partos por cesárea y lesiones traumáticas.

Por lo general, no necesita prepararse con anticipación para VAC.

Si está recibiendo terapia de VAC, pregúntele a su médico cualquier pregunta específica que pueda tener sobre la cicatrización de su herida.