Diabetes: cuando está enfermo

Esperar demasiado para recibir atención médica cuando está enfermo puede hacer que se enferme mucho más. Cuando tiene diabetes, la demora en recibir atención puede poner en peligro su vida. Incluso un resfriado leve puede hacer que su diabetes sea más difícil de controlar. La diabetes no controlada puede provocar problemas de salud más graves.

Cuando está enfermo, la insulina no funciona tan bien en sus células y su nivel de azúcar en sangre puede ser más alto. Esto puede suceder incluso si está tomando las dosis normales de sus medicamentos, incluida la insulina.

Cuando esté enfermo, vigile de cerca las señales de advertencia de la diabetes. Estos son:

• Nivel alto de azúcar en sangre que no disminuye con el tratamiento.
• Náuseas y vómitos
• Nivel bajo de azúcar en sangre que no aumentará después de comer.
• Confusión o cambios en cómo se comporta normalmente.

Si tiene alguno de estos signos de advertencia y no puede tratarlos usted mismo, llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Asegúrese de que los miembros de su familia también conozcan las señales de advertencia.

Controle su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia de lo habitual (cada 2 a 4 horas). Trate de mantener su nivel de azúcar en sangre a menos de 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Puede haber ocasiones en las que necesite controlar su nivel de azúcar en sangre cada hora. Anote todos sus niveles de azúcar en sangre, la hora de cada prueba y los medicamentos que ha tomado.

Si tiene diabetes tipo 1, controle las cetonas en la orina cada vez que orine.

Coma comidas pequeñas con frecuencia. Incluso si no está comiendo tanto, su nivel de azúcar en sangre aún puede subir mucho. Si usa insulina, es posible que incluso necesite inyecciones de insulina adicionales o dosis más altas.

No haga ejercicio vigoroso cuando esté enfermo.

Si usa insulina, también debe tener un kit de tratamiento de emergencia de glucagón recetado por su médico. Tenga siempre este kit disponible.

Beba muchos líquidos sin azúcar para evitar que su cuerpo se seque (se deshidrate). Beba al menos doce tazas de 8 onzas (oz) (3 litros) de líquido al día.

Sentirse enfermo a menudo hace que no desee comer ni beber, lo que, sorprendentemente, puede provocar un aumento de azúcar en la sangre.

Los líquidos que puede beber si está deshidratado incluyen:

• Agua
• Club soda
• Refresco dietético (sin cafeína)
• Jugo de tomate
• Caldo de pollo

Si su nivel de azúcar en sangre es inferior a 100 mg / dL (5,5 mmol / L) o baja rápidamente, está bien beber líquidos que contengan azúcar. Intente comprobar su efecto sobre el azúcar en sangre de la misma forma que comprueba cómo otros alimentos afectan su nivel de azúcar en sangre.

Los líquidos que puede beber si su nivel de azúcar en sangre es bajo incluyen:

• jugo de manzana
• zumo de naranja
• Jugo de uva
• Bebidas deportivas
• Té con miel
• Bebidas de lima-limón
• Refresco de gengibre

Si vomita, no beba ni coma nada durante 1 hora. Descanse, pero no se acueste. Después de 1 hora, tome sorbos de refresco, como ginger ale, cada 10 minutos. Si los vómitos persisten, llame o consulte a su proveedor.

Cuando tenga malestar estomacal, trate de comer porciones pequeñas. Pruebe los carbohidratos, como:

• Bagels o pan
• Cereal cocido
• Puré de patatas
• Sopa de fideos o arroz
• Galletas saladas
• Gelatina con sabor a frutas
• galletas graham

Muchos alimentos tienen la cantidad adecuada de carbohidratos (aproximadamente 15 gramos) para la dieta de los días de enfermedad. Recuerde, en los días de enfermedad está bien comer algunos alimentos que normalmente no comería, si no puede comer sus alimentos habituales. Algunos alimentos para probar son:

• Media taza (120 mililitros, ml) de jugo de manzana
• Media taza (120 ml) de refresco regular (no dietético, sin cafeína)
• Una paleta helada con sabor a fruta (1 barra)
• Cinco caramelos duros pequeños
• Una rebanada de pan tostado seco
• Media taza (120 ml) de cereal cocido
• Seis galletas saladas
• Media taza (120 ml) de yogur helado
• Una taza (240 ml) de bebida deportiva
• Media taza (120 ml) de helado normal (si no vomita)
• Un cuarto de taza (60 ml) de sorbete
• Un cuarto de taza (60 ml) de pudín normal (si no vomita)
• Media taza (120 ml) de gelatina regular con sabor a frutas
• Una taza (240 ml) de yogur (no congelado), sin azúcar o natural
• Batido hecho con media taza (120 ml) de leche baja en grasa y un cuarto de taza (60 ml) de helado mezclado en una licuadora (si no está vomitando)

Cuando esté enfermo, debe intentar comer la misma cantidad de carbohidratos que consume normalmente. Si es posible, siga su dieta habitual. Si tiene dificultades para tragar, coma alimentos blandos.

Si ya se ha puesto insulina y tiene malestar estomacal, beba suficientes líquidos con la misma cantidad de carbohidratos que comería normalmente. Si no puede retener alimentos o líquidos, vaya a la sala de emergencias para recibir tratamiento. Recibirá líquidos por vía intravenosa (IV).

Si tiene un resfriado o fiebre, hable con su proveedor.

La mayoría de las veces, debe tomar todos sus medicamentos como lo hace habitualmente. No omita ni duplique ningún medicamento a menos que su proveedor se lo indique.

Si no puede comer la cantidad normal de carbohidratos, llame a su proveedor. Es posible que deba hacer un cambio en su dosis de insulina o en la dosis de sus píldoras para la diabetes u otras inyecciones. Es posible que también deba hacer esto si su enfermedad hace que su nivel de azúcar en sangre sea más alto de lo normal.

Estar enfermo aumenta el riesgo de emergencias más graves que se observan con la diabetes.

Llame a su proveedor si tiene:

• Azúcar en sangre superior a 240 mg / dL (13,3 mmol / L) durante más de 1 día
• Cetonas moderadas a grandes con sus análisis de orina
• Vómitos o diarrea durante más de 4 horas.
• Cualquier dolor severo o dolor en el pecho.
• Fiebre de 100 ° F (37,7 ° C) o más
• Dificultad para mover los brazos o las piernas
• Problemas de visión, habla o equilibrio.
• Confusión o nuevos problemas de memoria.

Si su proveedor no le devuelve la llamada de inmediato, es posible que deba ir a la sala de emergencias. Esto es particularmente importante si tiene vómitos o diarrea durante más de 4 horas.

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Asociación Americana de Diabetes. 4. Evaluación médica integral y valoración de comorbilidades: estándares de atención médica en diabetes-2020. Cuidado de la diabetes. 2020; 43 (Suppl 1): S37-S47. PMID: 31862747 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862747/.

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Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Diabetes: manejo de los días de enfermedad. www.cdc.gov/diabetes/managing/flu-sick-days.html. Actualizado el 31 de marzo de 2020. Consultado el 9 de julio de 2020.

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