Neumonía: sistema inmunológico debilitado
La neumonía es una infección pulmonar. Puede ser causada por muchos gérmenes diferentes, incluidos bacterias, virus y hongos.
Este artículo analiza la neumonía que se presenta en una persona que tiene dificultades para combatir la infección debido a problemas con el sistema inmunológico. Este tipo de enfermedad se denomina "neumonía en un huésped inmunodeprimido".
Las condiciones relacionadas incluyen:
- Neumonía adquirida en el hospital
- Neumonía por Pneumocystis jiroveci (anteriormente llamado Pneumocystis carinii)
- Neumonía - citomegalovirus
- Neumonía
- Neumonía viral
- Neumonía ambulante
Las personas cuyo sistema inmunológico no funciona bien son menos capaces de combatir los gérmenes. Esto los hace propensos a infecciones por gérmenes que no suelen causar enfermedades en personas sanas. También son más vulnerables a las causas habituales de neumonía, que pueden afectar a cualquier persona.
Su sistema inmunológico puede estar debilitado o no funcionar bien debido a:
- Transplante de médula osea
- Quimioterapia
- Infección por VIH
- Leucemia, linfoma y otras afecciones que dañan la médula ósea
- Trastornos autoinmunes
- Medicamentos (incluidos los esteroides y los que se usan para tratar el cáncer y controlar las enfermedades autoinmunes)
- Trasplante de órganos (incluidos riñón, corazón y pulmón)
Los síntomas pueden incluir:
- Tos (puede ser seca o producir un esputo parecido a moco, verdoso o parecido al pus)
- Escalofríos con temblores
- Fatiga
- Fiebre
- Malestar general, malestar o malestar (malestar)
- Dolor de cabeza
- Pérdida de apetito
- Náuseas y vómitos
- Dolor de pecho agudo o punzante que empeora con la respiración profunda o la tos
- Dificultad para respirar
Otros síntomas que pueden presentarse:
- Sudoración intensa o sudores nocturnos
- Articulaciones rígidas (raro)
- Músculos rígidos (raro)
Su proveedor de atención médica puede escuchar crepitaciones u otros ruidos respiratorios anormales al escuchar su pecho con un estetoscopio. La disminución del volumen de los sonidos respiratorios es una señal clave. Este hallazgo puede significar que hay una acumulación de líquido entre la pared torácica y el pulmón (derrame pleural).
Las pruebas pueden incluir:
- Gasometría arterial
- Química sanguínea
- Cultura de sangre
- Broncoscopia (en ciertos casos)
- Tomografía computarizada de tórax (en ciertos casos)
- Radiografía de pecho
- Hemograma completo
- Biopsia de pulmón (en ciertos casos)
- Prueba de antígeno de criptococo en suero
- Prueba de galactomanano en suero
- Prueba de galactomanano del líquido alveolar bronquial
- Cultivo de esputo
- Tinción de Gram de esputo
- Pruebas de inmunofluorescencia de esputo (u otras pruebas inmunitarias)
- Análisis de orina (para diagnosticar la enfermedad del legionario o histoplasmosis)
Se pueden usar antibióticos o medicamentos antimicóticos, según el tipo de germen que está causando la infección. Los antibióticos no son útiles para las infecciones virales. Es posible que deba permanecer en el hospital durante las primeras etapas de la enfermedad.
A menudo se necesitan oxígeno y tratamientos para eliminar el líquido y la mucosidad del sistema respiratorio.
Los factores que pueden conducir a un peor resultado incluyen:
- La neumonía causada por un hongo.
- La persona tiene un sistema inmunológico muy débil.
Las complicaciones pueden incluir:
- Insuficiencia respiratoria (una afección en la que un paciente no puede inhalar oxígeno y eliminar el dióxido de carbono sin el uso de una máquina para respirar).
- Septicemia
- Propagación de la infección
- Muerte
Llame a su proveedor si tiene un sistema inmunológico debilitado y tiene síntomas de neumonía.
Si tiene un sistema inmunológico debilitado, es posible que reciba antibióticos diarios para prevenir algunos tipos de neumonía.
Pregúntele a su proveedor si debe recibir las vacunas contra la influenza (gripe) y neumocócica (neumonía).
Practica una buena higiene. Lávese bien las manos con agua y jabón:
- Después de estar al aire libre
- Después de cambiar un pañal
- Después de hacer las tareas del hogar
- Después de ir al baño
- Después de tocar líquidos corporales, como moco o sangre.
- Después de usar el teléfono
- Antes de manipular alimentos o comer
Otras cosas que puede hacer para reducir su exposición a los gérmenes incluyen:
- Mantenga su casa limpia.
- Manténgase alejado de las multitudes.
- Pida a los visitantes que tengan un resfriado que usen una mascarilla o que no lo visiten.
- NO trabaje en el jardín ni manipule plantas o flores (pueden transportar gérmenes).
Neumonía en paciente inmunodeficiente; Neumonía: huésped inmunodeprimido; Cáncer - neumonía; Quimioterapia: neumonía; VIH - neumonía
- Organismo neumococo
- Pulmones
- Los pulmones
- Sistema respiratorio
Burns MJ. El paciente inmunodeprimido. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 187.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infecciones en el huésped inmunodeprimido: principios generales. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 309.
Marr KA. Abordaje de la fiebre y sospecha de infección en el huésped comprometido. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 281.
Wunderink RG, Restrepo MI. Neumonía: consideraciones para los enfermos críticos. En: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina de cuidados intensivos: principios de diagnóstico y tratamiento en el adulto. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 40.