Fármacos antiplaquetarios: inhibidores de P2Y12

Las plaquetas son células pequeñas en la sangre que su cuerpo usa para formar coágulos y detener el sangrado. Si tiene demasiadas plaquetas o sus plaquetas se pegan demasiado, es más probable que forme coágulos. Esta coagulación puede tener lugar en el interior de las arterias y provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Los medicamentos antiplaquetarios funcionan para hacer que las plaquetas sean menos pegajosas y, por lo tanto, ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias.

• La aspirina es un fármaco antiplaquetario que se puede utilizar.
• Los bloqueadores del receptor P2Y12 son otro grupo de fármacos antiplaquetarios. Este grupo de medicamentos incluye: clopidogrel, ticlopidina, ticagrelor, prasugrel y cangrelor.

Los medicamentos antiplaquetarios se pueden usar para:

• Previene un ataque cardíaco o un derrame cerebral para las personas con EAP
• El clopidogrel (Plavix, genérico) se puede usar en lugar de la aspirina para las personas que tienen un estrechamiento de las arterias coronarias o que han tenido un stent insertado.
• A veces, se recetan 2 fármacos antiplaquetarios (uno de los cuales casi siempre es la aspirina) para personas con angina inestable, síndrome coronario agudo (angina inestable o signos tempranos de ataque cardíaco) o aquellos que han recibido un stent durante una ICP.
• Para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardíacas, la aspirina diaria es generalmente la primera opción para el tratamiento antiplaquetario. El clopidogrel se prescribe en lugar de la aspirina para las personas alérgicas a la aspirina o que no pueden tolerarla.
• La aspirina y un segundo fármaco antiplaquetario generalmente se recomiendan para las personas que se someten a una angioplastia con o sin stent.
• Prevenir o tratar los ataques cardíacos.
• Prevenir un accidente cerebrovascular o ataques isquémicos transitorios (los AIT son signos de advertencia tempranos de un accidente cerebrovascular. También se denominan "mini accidentes cerebrovasculares").
• Evite que se formen coágulos dentro de los stents que se colocan dentro de las arterias para abrirlos.
• El síndrome coronario agudo.
• Después de una cirugía de injerto de derivación que utiliza un injerto artificial o protésico que se realiza en las arterias debajo de la rodilla.

Su proveedor de atención médica elegirá cuál de estos medicamentos es mejor para su problema. En ocasiones, es posible que le pidan que tome aspirina en dosis bajas junto con uno de estos medicamentos.

Los efectos secundarios de este medicamento pueden incluir:

• Diarrea
• Picor
• Náusea
• Erupción cutanea
• Dolor de estómago

Antes de comenzar a tomar estos medicamentos, informe a su proveedor si:

• Tiene problemas de sangrado o úlceras de estómago.
• Está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando.

Existen otros posibles efectos secundarios, según el medicamento que le receten. Por ejemplo:

• La ticlopidina puede provocar un recuento muy bajo de glóbulos blancos o un trastorno inmunológico que destruye las plaquetas.
• El ticagrelor puede provocar episodios de dificultad para respirar.

Este medicamento se toma en forma de pastilla. Su proveedor puede cambiar su dosis de vez en cuando.

Tome este medicamento con comida y mucha agua para reducir los efectos secundarios. Es posible que deba dejar de tomar clopidogrel antes de someterse a una cirugía o tratamiento dental. No deje de tomar su medicamento sin antes hablar con su proveedor.

Hable con su proveedor antes de tomar cualquiera de estos medicamentos:

• Heparina y otros anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
• Medicamentos para el dolor o la artritis (como diclofenaco, etodolaco, ibuprofeno, indometacina, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen o Voltaren)
• Fenitoína (Dilantin), tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox), tolbutamida (Orinase) o torsemida (Demadex)

No tome otros medicamentos que puedan contener aspirina o ibuprofeno antes de hablar con su proveedor. Lea las etiquetas de los medicamentos para el resfriado y la gripe. Pregunte qué otros medicamentos son seguros para usted para los dolores y molestias, los resfriados o la gripe.

Si tiene programado algún tipo de procedimiento, es posible que deba suspender estos medicamentos de 5 a 7 días antes. Sin embargo, siempre consulte primero con su proveedor si es seguro dejar de hacerlo.

Dígale a su proveedor si está embarazada o planea quedar embarazada, o está amamantando o planea amamantar. Las mujeres en las últimas etapas del embarazo no deben tomar clopidogrel. El clopidogrel se puede transmitir a los bebés a través de la leche materna.

Hable con su proveedor si tiene una enfermedad hepática o renal.

Si olvida una dosis:

• Tómelo lo antes posible, a menos que sea el momento de su próxima dosis.
• Si es hora de su próxima dosis, tome su cantidad habitual.
• No tome pastillas adicionales para compensar la dosis que olvidó, a menos que su médico se lo indique.

Guarde estos medicamentos y todos los demás medicamentos en un lugar fresco y seco. Guárdelos donde los niños no puedan alcanzarlos.

Llame si tiene alguno de estos efectos secundarios y no desaparecen:

• Cualquier signo de sangrado inusual, como sangre en la orina o las heces, hemorragias nasales, hematomas inusuales, sangrado abundante por cortes, heces de alquitrán negro, tos con sangre, sangrado menstrual más abundante de lo habitual o sangrado vaginal inesperado, vómito que parece poso de café.
• Mareo
• Dificultad para tragar
• Opresión en el pecho o dolor en el pecho.
• Hinchazón en su cara o manos.
• Picazón, urticaria u hormigueo en la cara o las manos
• Sibilancias o dificultad para respirar
• Dolor de estómago muy intenso
• Erupción cutanea

Anticoagulantes: clopidogrel; Terapia antiplaquetaria - clopidogrel; Tienopiridinas

• Acumulación de placa en las arterias

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