Insuficiencia cardíaca: líquidos y diuréticos

La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de manera eficiente. Esto hace que se acumule líquido en su cuerpo. Limitar la cantidad que bebe y la cantidad de sal (sodio) que ingiere puede ayudar a prevenir estos síntomas.

Cuando tiene insuficiencia cardíaca, su corazón no bombea suficiente sangre. Esto hace que se acumulen líquidos en su cuerpo. Si bebe demasiados líquidos, puede presentar síntomas como hinchazón, aumento de peso y dificultad para respirar. Limitar la cantidad que bebe y la sal (sodio) que ingiere puede ayudar a prevenir estos síntomas.

Los miembros de su familia pueden ayudarlo a cuidarse. Pueden controlar la cantidad que bebe. Ellos pueden asegurarse de que esté tomando sus medicamentos de la manera correcta. Y pueden aprender a reconocer sus síntomas temprano.

Su proveedor de atención médica puede pedirle que reduzca la cantidad de líquidos que bebe:

• Cuando su insuficiencia cardíaca no es muy grave, es posible que no tenga que limitar demasiado sus líquidos.
• A medida que su insuficiencia cardíaca empeora, es posible que deba limitar los líquidos a 6 a 9 tazas (1,5 a 2 litros) al día.

Recuerde, algunos alimentos, como sopas, pudines, gelatina, helados, paletas heladas y otros contienen líquidos. Cuando coma sopas con trozos, use un tenedor si puede y deje el caldo.

Use una taza pequeña en casa para sus líquidos en las comidas y beba solo 1 taza (240 ml). Después de beber 1 taza (240 ml) de líquido en un restaurante, dé la vuelta a su taza para que su mesero sepa que no quiere más. Encuentre formas de evitar tener demasiada sed:

• Cuando tenga sed, mastique chicle, enjuáguese la boca con agua fría y escúpalo, o chupe algo como un caramelo duro, una rodaja de limón o pequeños trozos de hielo.
• Sigue así. Sobrecalentarse le dará sed.

Si tiene problemas para llevar un registro, anote cuánto está bebiendo durante el día.

Comer demasiada sal puede provocarle sed, lo que puede hacer que beba demasiado. La sal adicional también hace que permanezca más líquido en su cuerpo. Muchos alimentos contienen "sal oculta", incluidos los alimentos preparados, enlatados y congelados. Aprenda a seguir una dieta baja en sal.

Los diuréticos ayudan a su cuerpo a eliminar el exceso de líquido. A menudo se les llama "píldoras de agua". Existen muchas marcas de diuréticos. Algunos se toman 1 vez al día. Otros se toman 2 veces al día. Los tres tipos comunes son:

• Tiazidas: clorotiazida (Diuril), clortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroclorotiazida (Esidrix, HydroDiuril) y metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuréticos de asa: bumetanida (Bumex), furosemida (Lasix) y torsemida (Demadex)
• Agentes ahorradores de potasio: amilorida (Midamor), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyrenium)

También hay diuréticos que contienen una combinación de dos de los medicamentos anteriores.

Cuando esté tomando diuréticos, deberá realizarse chequeos regulares para que su proveedor pueda controlar sus niveles de potasio y controlar el funcionamiento de sus riñones.

Los diuréticos hacen que orine con más frecuencia. Trate de no tomarlos por la noche antes de acostarse. Tómelos a la misma hora todos los días.

Los efectos secundarios comunes de los diuréticos son:

• Fatiga, calambres musculares o debilidad por niveles bajos de potasio
• Mareos o aturdimiento
• Entumecimiento u hormigueo
• Palpitaciones del corazón o latidos cardíacos "aleteantes"
• Gota
• Depresión
• Irritabilidad
• Incontinencia urinaria (no poder retener la orina)
• Pérdida del deseo sexual (por diuréticos ahorradores de potasio) o incapacidad para tener una erección
• Crecimiento del cabello, cambios menstruales y voz más grave en las mujeres (debido a los diuréticos ahorradores de potasio)
• Hinchazón de las mamas en los hombres o sensibilidad en las mamas en las mujeres (debido a diuréticos ahorradores de potasio)
• Reacciones alérgicas: si es alérgico a las sulfonamidas, no debe usar tiazidas.

Asegúrese de tomar el diurético de la forma indicada.

Llegará a saber qué peso es el adecuado para usted. Pesarse le ayudará a saber si hay demasiado líquido en su cuerpo. También puede notar que su ropa y zapatos se sienten más ajustados de lo normal cuando hay demasiado líquido en su cuerpo.

Pésese todas las mañanas en la misma balanza al levantarse, antes de comer y después de ir al baño. Asegúrese de usar ropa similar cada vez que se pese. Anote su peso todos los días en una tabla para que pueda controlarlo.

Llame a su proveedor si su peso aumenta más de 2 a 3 libras (1 a 1.5 kilogramos, kg) en un día o 5 libras (2 kg) en una semana. También llame a su proveedor si pierde mucho peso.

Llame a su proveedor si:

• Estás cansado o débil.
• Siente dificultad para respirar cuando está activo o cuando está en reposo.
• Siente dificultad para respirar cuando se acuesta, o una o dos horas después de quedarse dormido.
• Tiene sibilancias y dificultad para respirar.
• Tiene tos que no desaparece. Puede estar seco y seco, o puede sonar húmedo y producir saliva rosada y espumosa.
• Tiene hinchazón en sus pies, tobillos o piernas.
• Tienes que orinar mucho, especialmente por la noche.
• Ha ganado o perdido peso.
• Tiene dolor y sensibilidad en el vientre.
• Tiene síntomas que cree que podrían deberse a sus medicamentos.
• Su pulso, o latido del corazón, se vuelve muy lento o muy rápido, o no es estable.

HF - fluidos y diuréticos; CHF - descarga de ICD; Miocardiopatía - alta de ICD

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