Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es una afección en la que existe una vía eléctrica adicional en el corazón que conduce a períodos de frecuencia cardíaca rápida (taquicardia).

El síndrome de WPW es una de las causas más comunes de problemas de frecuencia cardíaca rápida en bebés y niños.

Normalmente, las señales eléctricas siguen una determinada vía a través del corazón. Esto ayuda a que el corazón lata con regularidad. Esto evita que el corazón tenga latidos adicionales o latidos demasiado pronto.

En las personas con síndrome de WPW, algunas de las señales eléctricas del corazón siguen un camino adicional. Esto puede causar una frecuencia cardíaca muy rápida llamada taquicardia supraventricular.

La mayoría de las personas con síndrome de WPW no tienen ningún otro problema cardíaco. Sin embargo, esta afección se ha relacionado con otras afecciones cardíacas, como la anomalía de Ebstein. Una forma de la enfermedad también es hereditaria.

La frecuencia con la que se produce una frecuencia cardíaca rápida varía según la persona. Algunas personas con síndrome de WPW tienen solo unos pocos episodios de frecuencia cardíaca rápida. Otros pueden tener la frecuencia cardíaca rápida una o dos veces por semana o más. Además, es posible que no haya ningún síntoma, por lo que esa afección se detecta cuando se realiza una prueba cardíaca por otro motivo.

Una persona con este síndrome puede tener:

• Dolor de pecho o opresión en el pecho
• Mareo
• Aturdimiento
• Desmayo
• Palpitaciones (una sensación de sentir los latidos de su corazón, generalmente de forma rápida o irregular)
• Dificultad para respirar

Un examen físico realizado durante un episodio de taquicardia mostrará una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto. Una frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto en adultos y menos de 150 latidos por minuto en recién nacidos, bebés y niños pequeños. La presión arterial será normal o baja en la mayoría de los casos.

Si la persona no tiene taquicardia en el momento del examen, los resultados pueden ser normales. La afección se puede diagnosticar con un ECG o con un monitoreo de ECG ambulatorio, como un monitor Holter.

Una prueba llamada estudio electrofisiológico (EPS) se realiza mediante catéteres que se colocan en el corazón. Esta prueba puede ayudar a identificar la ubicación de la vía eléctrica adicional.

Se pueden utilizar medicamentos, en particular antiarrítmicos como la procainamida o la amiodarona, para controlar o prevenir los latidos cardíacos rápidos.

Si la frecuencia cardíaca no vuelve a la normalidad con el tratamiento médico, los médicos pueden usar un tipo de terapia llamada cardioversión eléctrica (descarga).

El tratamiento a largo plazo para el síndrome de WPW suele ser la ablación con catéter. Este procedimiento implica la inserción de un tubo (catéter) en una vena a través de un pequeño corte cerca de la ingle hasta el área del corazón. Cuando la punta llega al corazón, el área pequeña que está causando la frecuencia cardíaca rápida se destruye usando un tipo especial de energía llamada radiofrecuencia o congelándola (crioablación). Esto se realiza como parte de un estudio electrofisiológico (EPS).

La cirugía a corazón abierto para quemar o congelar la vía adicional también puede proporcionar una cura permanente para el síndrome de WPW. En la mayoría de los casos, este procedimiento se realiza solo si necesita una cirugía cardíaca por otras razones.

La ablación con catéter cura este trastorno en la mayoría de las personas. La tasa de éxito del procedimiento varía entre el 85% y el 95%. Las tasas de éxito variarán según la ubicación y la cantidad de vías adicionales.

Las complicaciones pueden incluir:

• Complicaciones de la cirugía
• Insuficiencia cardiaca
• Presión arterial reducida (causada por una frecuencia cardíaca rápida)
• Efectos secundarios de los medicamentos

La forma más grave de latidos cardíacos rápidos es la fibrilación ventricular (FV), que puede provocar rápidamente un shock o la muerte. A veces puede ocurrir en personas con WPW, particularmente si también tienen fibrilación auricular (FA), que es otro tipo de ritmo cardíaco anormal. Este tipo de latidos cardíacos rápidos requiere un tratamiento de emergencia y un procedimiento llamado cardioversión.

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Tiene síntomas del síndrome de WPW.
• Tiene este trastorno y los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.

Hable con su proveedor sobre si los miembros de su familia deben someterse a pruebas de detección de formas heredadas de esta afección.

Síndrome de preexcitación; WPW; Taquicardia - síndrome de Wolff-Parkinson-White; Arritmia - WPW; Ritmo cardíaco anormal - WPW; Latido rápido - WPW

• Anomalía de Ebstein
• Monitor cardíaco holter
• Sistema de conducción del corazón

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