Defecto del tabique auricular (CIA)

El defecto del tabique auricular (CIA) es un defecto cardíaco que está presente al nacer (congénito).

A medida que un bebé se desarrolla en el útero, se forma una pared (tabique) que divide la cámara superior en una aurícula izquierda y derecha. Cuando esta pared no se forma correctamente, puede resultar en un defecto que permanece después del nacimiento. Esto se llama comunicación interauricular o ASD.

Normalmente, la sangre no puede fluir entre las dos cámaras superiores del corazón. Sin embargo, un TEA permite que esto suceda.

Cuando la sangre fluye entre las dos cámaras del corazón, esto se llama derivación. La sangre fluye con mayor frecuencia del lado izquierdo al derecho. Cuando esto sucede, el lado derecho del corazón se agranda. Con el tiempo, se puede acumular presión en los pulmones. Cuando esto sucede, la sangre que fluye a través del defecto irá de derecha a izquierda. Si esto ocurre, habrá menos oxígeno en la sangre que llega al cuerpo.

Los defectos del tabique auricular se definen como primum o secundum.

• Los defectos primum están relacionados con otros defectos cardíacos del tabique ventricular y la válvula mitral.
• Los defectos de Secundum pueden ser un solo orificio, pequeño o grande. También pueden ser más de un pequeño orificio en el tabique o en la pared entre las dos cámaras.

Es menos probable que los defectos muy pequeños (menos de 5 milímetros o ¼ de pulgada) causen problemas. Los defectos más pequeños a menudo se descubren mucho más tarde en la vida que los más grandes.

Junto con el tamaño de la CIA, la ubicación del defecto juega un papel que afecta el flujo sanguíneo y los niveles de oxígeno. La presencia de otros defectos cardíacos también es importante.

El TEA no es muy común.

Es posible que una persona sin otro defecto cardíaco o con un defecto pequeño (menos de 5 milímetros) no presente ningún síntoma o que los síntomas no se presenten hasta la mediana edad o más tarde.

Los síntomas que ocurren pueden comenzar en cualquier momento desde el nacimiento hasta la niñez. Pueden incluir:

• Dificultad para respirar (disnea)
• Infecciones respiratorias frecuentes en niños.
• Sentir los latidos del corazón (palpitaciones) en adultos.
• Dificultad para respirar con la actividad.

El proveedor de atención médica verificará qué tan grande y grave es un TEA según los síntomas, el examen físico y los resultados de las pruebas cardíacas.

El proveedor puede escuchar ruidos cardíacos anormales al escuchar el tórax con un estetoscopio. Es posible que se escuche un soplo solo en determinadas posiciones del cuerpo. A veces, es posible que no se escuche un soplo en absoluto. Un soplo significa que la sangre no fluye con fluidez por el corazón.

El examen físico también puede mostrar signos de insuficiencia cardíaca en algunos adultos.

Un ecocardiograma es una prueba que usa ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. A menudo es la primera prueba que se realiza. Un estudio Doppler realizado como parte del ecocardiograma permite al médico evaluar la cantidad de derivación de sangre entre las cámaras del corazón.

Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:

• Cateterización cardiaca
• Angiografía coronaria (para pacientes mayores de 35 años)
• ECG
• Resonancia magnética o tomografía computarizada del corazón
• Ecocardiografía transesofágica (TEE)

Es posible que el TEA no necesite tratamiento si hay pocos o ningún síntoma, o si el defecto es pequeño y no está asociado con otras anomalías. Se recomienda la cirugía para cerrar el defecto si el defecto causa una gran cantidad de derivación, el corazón está inflamado o se presentan síntomas.

Se ha desarrollado un procedimiento para cerrar el defecto (si no hay otras anomalías) sin cirugía a corazón abierto.

• El procedimiento implica colocar un dispositivo de cierre de CIA en el corazón a través de tubos llamados catéteres.
• El médico hace un pequeño corte en la ingle, luego inserta los catéteres en un vaso sanguíneo y suben al corazón.
• A continuación, se coloca el dispositivo de cierre a través de la CIA y se cierra el defecto.

A veces, puede ser necesaria una cirugía a corazón abierto para reparar el defecto. Es más probable que el tipo de cirugía sea necesaria cuando hay otros defectos cardíacos presentes.

Algunas personas con defectos del tabique auricular pueden someterse a este procedimiento, según el tamaño y la ubicación del defecto.

Las personas que se someten a un procedimiento o cirugía para cerrar un ASD deben recibir antibióticos antes de cualquier procedimiento dental que tengan en el período posterior al procedimiento. No se necesitan antibióticos más adelante.

En los bebés, los ASD pequeños (menos de 5 mm) a menudo no causan problemas o se cierran sin tratamiento. Los CIA más grandes (8 a 10 mm), a menudo no se cierran y pueden necesitar un procedimiento.

Los factores importantes incluyen el tamaño del defecto, la cantidad de sangre adicional que fluye a través de la abertura, el tamaño del lado derecho del corazón y si la persona tiene algún síntoma.

Algunas personas con TEA pueden tener otras afecciones cardíacas congénitas. Estos pueden incluir una válvula con fugas o un orificio en otra área del corazón.

Las personas con un TEA más grande o más complicado tienen un mayor riesgo de desarrollar otros problemas, que incluyen:

• Ritmos cardíacos anormales, particularmente fibrilación auricular
• Insuficiencia cardiaca
• Infección cardíaca (endocarditis)
• Presión arterial alta en las arterias de los pulmones.
• Carrera

Llame a su proveedor si tiene síntomas de un defecto del tabique auricular.

No existe una forma conocida de prevenir el defecto. Algunas de las complicaciones se pueden prevenir con una detección temprana.

Defecto cardíaco congénito - TEA; Defecto congénito del corazón - TEA; Primum ASD; Secundum ASD

• Cirugía cardíaca pediátrica - alta

• Comunicación interauricular

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