Cirugía antirreflujo - alta

Se sometió a una cirugía para tratar su enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una afección que hace que los alimentos o líquidos suban desde el estómago hasta el esófago (el tubo que transporta los alimentos desde la boca hasta el estómago).

Ahora que se va a casa, asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano sobre cómo cuidarse.

Si tuvo una hernia de hiato, se la reparó. Una hernia de hiato se desarrolla cuando la abertura natural de su diafragma es demasiado grande. Su diafragma es la capa muscular entre el pecho y el abdomen. Su estómago puede sobresalir a través de este gran agujero hacia su pecho. Este abultamiento se llama hernia de hiato. Puede empeorar los síntomas de la ERGE.

Su cirujano también envolvió la parte superior de su estómago alrededor del final de su esófago para crear presión al final de su esófago. Esta presión ayuda a evitar que el ácido del estómago y la comida vuelvan a fluir.

Su cirugía se realizó haciendo una incisión grande en la parte superior del abdomen (cirugía abierta) o con una pequeña incisión usando un laparoscopio (un tubo delgado con una cámara diminuta en el extremo).

La mayoría de las personas vuelven a trabajar de 2 a 3 semanas después de la cirugía laparoscópica y de 4 a 6 semanas después de la cirugía abierta.

Es posible que tenga una sensación de opresión al tragar durante 6 a 8 semanas. Esto se debe a la hinchazón dentro de su esófago. También puede tener algo de hinchazón.

Cuando regrese a casa, estará tomando una dieta de líquidos claros durante 2 semanas. Seguirá una dieta líquida completa durante aproximadamente 2 semanas y luego una dieta de alimentos blandos.

Sobre la dieta líquida:

• Comience con pequeñas cantidades de líquido, aproximadamente 1 taza (237 ml) a la vez. Sorbo. No trague saliva. Beba líquidos con frecuencia durante el día después de la cirugía.
• Evite los líquidos fríos.
• No beba bebidas carbonatadas.
• No beba con pajitas (pueden llevar aire al estómago).
• Triture las pastillas y tómelas con líquidos durante el primer mes después de la cirugía.

Cuando vuelva a comer alimentos sólidos, mastíquelos bien. No coma alimentos fríos. No coma alimentos que se amontonen, como el arroz o el pan. Consuma pequeñas cantidades de comida varias veces al día en lugar de tres comidas abundantes.

Su médico le dará una receta para analgésicos. Llénelo cuando regrese a casa para tenerlo cuando lo necesite. Tome su analgésico antes de que el dolor sea demasiado intenso.

• Si tiene dolores por gases, trate de caminar para aliviarlos.
• No conduzca, opere maquinaria ni beba alcohol cuando esté tomando analgésicos narcóticos. Este medicamento puede causarle mucho sueño y conducir o usar maquinaria no es seguro.

Camine varias veces al día. No levante nada que pese más de 10 libras (aproximadamente un galón de leche; 4,5 kg). No empuje ni tire. Aumente lentamente su actividad en la casa. Su médico le dirá cuándo puede aumentar su actividad y regresar al trabajo.

Cuide su herida (incisión):

• Si se usaron suturas (puntos), grapas o pegamento para cerrar la piel, puede quitarse los apósitos (vendajes) de la herida y tomar una ducha el día después de la cirugía.
• Si se usaron tiras de cinta adhesiva para cerrar la piel, cubra las heridas con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. Pega los bordes del plástico con cuidado para evitar que entre el agua. No intente lavar las tiras. Se caerán por sí solos después de aproximadamente una semana.
• No se sumerja en una bañera o jacuzzi, ni vaya a nadar, hasta que su médico le indique que puede hacerlo.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:

• Temperatura de 101 ° F (38,3 ° C) o superior
• Las incisiones sangran, están rojas, calientes al tacto o tienen un drenaje espeso, amarillo, verde o lechoso.
• El vientre se hincha o duele
• Náuseas o vómitos durante más de 24 horas.
• Problemas para tragar que le impiden comer
• Problemas para tragar que no desaparecen después de 2 o 3 semanas.
• Los analgésicos no alivian su dolor
• Dificultad para respirar
• Tos que no desaparece
• No puedo beber ni comer
• La piel o la parte blanca de los ojos se pone amarilla.

Funduplicatura - alta; Funduplicatura de Nissen - alta; Funduplicatura de Belsey (Mark IV) - alta; Funduplicatura de Toupet - alta; Thal funduplicatura - alta; Reparación de hernia de hiato - alta; Funduplicatura endoluminal - alta; ERGE - secreción por funduplicatura; Enfermedad por reflujo gastroesofágico - alta por funduplicatura

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Directrices para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Soy J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/.

Richter JE, Vaezi MF. La enfermedad por reflujo gastroesofágico. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 46.

Yates RB, Oelschlager BK. Enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 21ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2022: cap.43.

• Cirugía antirreflujo
• Cirugía antirreflujo - niños
• Estenosis esofágica - benigna
• Esofagitis
• La enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Acidez
• Hernia hiatal

• Dieta blanda
• Alta por reflujo gastroesofágico
• Acidez de estómago: que preguntarle a su médico

• ERGE