Insuficiencia de la válvula mitral

La regurgitación mitral es un trastorno en el que la válvula mitral del lado izquierdo del corazón no se cierra correctamente.

La regurgitación significa una fuga de una válvula que no se cierra por completo.

La regurgitación mitral es un tipo común de trastorno de las válvulas cardíacas.

La sangre que fluye entre las diferentes cámaras de su corazón debe fluir a través de una válvula. La válvula entre las 2 cámaras en el lado izquierdo de su corazón se llama válvula mitral.

Cuando la válvula mitral no se cierra por completo, la sangre fluye hacia atrás hacia la cámara superior del corazón (aurícula) desde la cámara inferior a medida que se contrae. Esto reduce la cantidad de sangre que fluye al resto del cuerpo. Como resultado, el corazón puede intentar bombear más fuerte. Esto puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva.

La regurgitación mitral puede comenzar repentinamente. Esto ocurre a menudo después de un ataque cardíaco. Cuando la regurgitación no desaparece, se vuelve prolongada (crónica).

Muchas otras enfermedades o problemas pueden debilitar o dañar la válvula o el tejido cardíaco alrededor de la válvula. Tiene riesgo de insuficiencia de la válvula mitral si tiene:

• Enfermedad coronaria y presión arterial alta
• Infección de las válvulas cardíacas.
• Prolapso de la válvula mitral (MVP)
• Condiciones raras, como sífilis no tratada o síndrome de Marfan
• Enfermedad cardíaca reumática. Esta es una complicación de la faringitis estreptocócica no tratada que se está volviendo menos común.
• Hinchazón de la cavidad cardíaca inferior izquierda

Otro factor de riesgo importante para la regurgitación mitral es el uso anterior de una píldora de dieta llamada "Fen-Phen" (fenfluramina y fentermina) o dexfenfluramina. El medicamento fue retirado del mercado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1997 debido a problemas de seguridad.

Los síntomas pueden comenzar repentinamente si:

• Un ataque cardíaco daña los músculos que rodean la válvula mitral.
• Los cordones que unen el músculo a la válvula se rompen.
• Una infección de la válvula destruye parte de la válvula.

A menudo no hay síntomas. Cuando se presentan síntomas, a menudo se desarrollan gradualmente y pueden incluir:

• Tos
• Fatiga, agotamiento y aturdimiento.
• Respiración rápida
• Sensación de sentir los latidos del corazón (palpitaciones) o un ritmo cardíaco rápido.
• Dificultad para respirar que aumenta con la actividad y al acostarse.
• Despertarse aproximadamente una hora después de quedarse dormido debido a problemas para respirar
• Micción excesiva por la noche

Al escuchar su corazón y pulmones, el médico puede detectar:

• Un estremecimiento (vibración) sobre el corazón al sentir el área del pecho.
• Un sonido extra del corazón (galope S4)
• Un soplo cardíaco distintivo
• Crepitantes en los pulmones (si el líquido regresa a los pulmones)

El examen físico también puede revelar:

• Hinchazón de tobillos y piernas
• Hígado agrandado
• Venas del cuello abultadas
• Otros signos de insuficiencia cardíaca del lado derecho

Se pueden realizar las siguientes pruebas para observar la estructura y función de la válvula cardíaca:

• Tomografía computarizada del corazón
• Ecocardiograma (un examen de ultrasonido del corazón): transtorácico o transesofágico
• Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Se puede realizar un cateterismo cardíaco si la función cardíaca empeora.

El tratamiento dependerá de los síntomas que tenga, la afección que causó la insuficiencia de la válvula mitral, qué tan bien está funcionando el corazón y si el corazón se ha agrandado.

A las personas con presión arterial alta o con un músculo cardíaco debilitado se les pueden administrar medicamentos para reducir la tensión en el corazón y aliviar los síntomas.

Se pueden recetar los siguientes medicamentos cuando los síntomas de insuficiencia mitral empeoran:

• Betabloqueantes, inhibidores de la ECA o bloqueadores de los canales de calcio
• Anticoagulantes (anticoagulantes) para ayudar a prevenir los coágulos de sangre en personas con fibrilación auricular
• Medicamentos que ayudan a controlar los latidos cardíacos irregulares o anormales.
• Pastillas de agua (diuréticos) para eliminar el exceso de líquido en los pulmones.

Una dieta baja en sodio puede resultar útil. Es posible que deba limitar su actividad si se presentan síntomas.

Una vez que se realiza el diagnóstico, debe visitar a su proveedor con regularidad para realizar un seguimiento de sus síntomas y la función cardíaca.

Es posible que necesite cirugía para reparar o reemplazar la válvula si:

• La función cardíaca es deficiente
• El corazón se agranda (dilata)
• Los síntomas empeoran

El resultado varía. La mayoría de las veces, la afección es leve, por lo que no se necesita terapia ni restricción. La mayoría de las veces, los síntomas se pueden controlar con medicamentos.

Los problemas que pueden desarrollarse incluyen:

• Ritmos cardíacos anormales, incluida la fibrilación auricular y ritmos anormales posiblemente más graves o incluso potencialmente mortales
• Coágulos que pueden viajar a otras áreas del cuerpo, como los pulmones o el cerebro.
• Infección de la válvula cardíaca.
• Insuficiencia cardiaca

Llame a su proveedor si los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.

También llame a su proveedor si está recibiendo tratamiento para esta afección y presenta signos de infección, que incluyen:

• Escalofríos
• Fiebre
• Sensación de malestar general
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares

Las personas con válvulas cardíacas anormales o dañadas corren el riesgo de sufrir una infección llamada endocarditis. Cualquier cosa que provoque la entrada de bacterias en el torrente sanguíneo puede provocar esta infección. Los pasos para evitar este problema incluyen:

• Evite las inyecciones sucias.
• Trate las infecciones por estreptococos rápidamente para prevenir la fiebre reumática.
• Informe siempre a su proveedor y dentista si tiene antecedentes de enfermedad de las válvulas cardíacas o enfermedad cardíaca congénita antes del tratamiento. Algunas personas pueden necesitar antibióticos antes de procedimientos dentales o cirugías.

Regurgitación de la válvula mitral; Insuficiencia de la válvula mitral; Insuficiencia cardíaca mitral; Insuficiencia valvular mitral

• Corazón - sección por el medio
• Corazón - vista frontal
• Cirugía de válvulas cardíacas - Serie

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