Taquicardia supraventricular paroxística (PSVT)

La taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) son episodios de frecuencia cardíaca rápida que comienzan en una parte del corazón por encima de los ventrículos. "Paroxística" significa de vez en cuando.

Normalmente, las cámaras del corazón (aurículas y ventrículos) se contraen de manera coordinada.

• Las contracciones son causadas por una señal eléctrica que comienza en un área del corazón llamada nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o nódulo SA).
• La señal se mueve a través de las cámaras superiores del corazón (las aurículas) e indica a las aurículas que se contraigan.
• Después de esto, la señal se mueve hacia abajo en el corazón y le dice a las cámaras inferiores (los ventrículos) que se contraigan.

La frecuencia cardíaca rápida de PSVT puede comenzar con eventos que ocurren en áreas del corazón por encima de las cámaras inferiores (ventrículos).

Hay una serie de causas específicas de PSVT. Puede desarrollarse cuando las dosis del medicamento para el corazón, digital, son demasiado altas. También puede ocurrir con una afección conocida como síndrome de Wolff-Parkinson-White, que se observa con mayor frecuencia en personas jóvenes y bebés.

Lo siguiente aumenta su riesgo de PSVT:

• Consumo de alcohol
• Uso de cafeína
• Uso de drogas ilícitas
• De fumar

Los síntomas suelen comenzar y desaparecer repentinamente. Pueden durar unos minutos o varias horas. Los síntomas pueden incluir:

• Ansiedad
• Opresión en el pecho
• Palpitaciones (una sensación de sentir los latidos del corazón), a menudo con una frecuencia irregular o rápida (aceleración)
• Pulso rápido
• Dificultad para respirar

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta afección incluyen:

• Mareo
• Desmayo

Un examen físico durante un episodio de PSVT mostrará una frecuencia cardíaca rápida. También puede mostrar pulsos contundentes en el cuello.

La frecuencia cardíaca puede ser superior a 100 e incluso superior a 250 latidos por minuto (lpm). En los niños, la frecuencia cardíaca tiende a ser muy alta. Puede haber signos de mala circulación sanguínea, como mareos. Entre los episodios de PSVT, la frecuencia cardíaca es normal (60 a 100 lpm).

Un ECG durante los síntomas muestra PSVT. Es posible que se necesite un estudio de electrofisiología (EPS) para un diagnóstico preciso y para encontrar el mejor tratamiento.

Debido a que la PSVT aparece y desaparece, para diagnosticarla, es posible que las personas necesiten usar un monitor Holter de 24 horas. Durante períodos de tiempo más prolongados, se puede utilizar otra cinta del dispositivo de grabación de ritmo.

Es posible que la PSVT que ocurre solo de vez en cuando no necesite tratamiento si no presenta síntomas u otros problemas cardíacos.

Puede probar las siguientes técnicas para interrumpir un latido cardíaco rápido durante un episodio de PSVT:

• Maniobra de Valsalva. Para hacer esto, contiene la respiración y se esfuerza, como si estuviera tratando de defecar.
• Toser mientras está sentado con la parte superior del cuerpo inclinada hacia adelante.
• Salpicar agua helada en tu cara

Debe evitar fumar, la cafeína, el alcohol y las drogas ilícitas.

El tratamiento de emergencia para ralentizar los latidos del corazón y volver a la normalidad puede incluir:

• Cardioversión eléctrica, el uso de descargas eléctricas.
• Medicamentos a través de una vena

El tratamiento a largo plazo para las personas que tienen episodios repetidos de PSVT, o que también tienen una enfermedad cardíaca, puede incluir:

• Ablación cardíaca, un procedimiento que se usa para destruir áreas pequeñas en su corazón que pueden estar causando latidos cardíacos rápidos (actualmente el tratamiento de elección para la mayoría de PSVT)
• Medicamentos diarios para prevenir episodios repetidos
• Marcapasos para anular los latidos cardíacos rápidos (en ocasiones se pueden usar en niños con PSVT que no han respondido a ningún otro tratamiento)
• Cirugía para cambiar las vías del corazón que envían señales eléctricas (esto puede recomendarse en algunos casos para personas que necesitan otra cirugía cardíaca)

La PSVT generalmente no pone en peligro la vida. Si hay otros trastornos cardíacos presentes, puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva o angina de pecho.

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Tiene la sensación de que su corazón late rápidamente y los síntomas no desaparecen por sí solos en unos minutos.
• Tiene antecedentes de PSVT y un episodio no desaparece con la maniobra de Valsalva o al toser.
• Tiene otros síntomas con la frecuencia cardíaca rápida.
• Los síntomas reaparecen con frecuencia.
• Se desarrollan nuevos síntomas.

Es especialmente importante que se comunique con su proveedor si también tiene otros problemas cardíacos.

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• Sistema de conducción del corazón
• Monitor cardíaco holter

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