Mastectomía - alta

Tuviste una mastectomía. Esta es una cirugía que extirpa todo el seno. La cirugía se realizó para tratar o prevenir el cáncer de mama.

Ahora que se va a casa, siga las instrucciones del cirujano sobre cómo cuidarse en casa.

Su cirugía fue una de estas:

• Para una mastectomía con conservación del pezón, el cirujano extrajo todo el seno y dejó el pezón y la areola (el círculo pigmentado alrededor del pezón) en su lugar. Es posible que el cirujano haya realizado una biopsia de los ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se diseminó.
• Para una mastectomía con preservación de la piel, el cirujano extrajo todo el seno junto con el pezón y la areola, pero extrajo muy poca piel. Es posible que el cirujano haya realizado una biopsia de los ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se diseminó.
• Para una mastectomía total o simple, el cirujano extirpó todo el seno junto con el pezón y la areola. Es posible que el cirujano haya realizado una biopsia de los ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se diseminó.
• Para una mastectomía radical modificada, el cirujano extirpó todo el seno y los ganglios linfáticos del nivel inferior debajo de su brazo.

Es posible que también se haya sometido a una cirugía de reconstrucción mamaria con implantes o tejido natural.

La recuperación completa puede tardar de 4 a 8 semanas. Es posible que tenga rigidez en los hombros, el pecho y los brazos. Esta rigidez mejora con el tiempo y se puede aliviar con fisioterapia.

Es posible que tenga hinchazón en el brazo del lado de la cirugía. Esta hinchazón se llama linfedema. La hinchazón suele aparecer mucho más tarde y puede ser un problema duradero. También se puede tratar con fisioterapia.

Puede irse a casa con drenajes en el pecho para eliminar el exceso de líquido. Su cirujano decidirá cuándo quitar estos drenajes, generalmente en una semana o dos.

Es posible que necesite tiempo para adaptarse a perder el seno. Hablar con otras mujeres que se han sometido a mastectomías puede ayudarla a lidiar con estos sentimientos. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los grupos de apoyo locales. El asesoramiento también puede ayudar.

Puede realizar cualquier actividad que desee siempre que no le cause dolor o malestar. Debería poder reanudar sus actividades habituales en unas pocas semanas.

Está bien usar el brazo del lado de la cirugía.

• Su proveedor o fisioterapeuta puede mostrarle algunos ejercicios sencillos para aliviar la tensión. Haz solo los ejercicios que te muestren.
• Puede conducir solo si no está tomando analgésicos y puede girar fácilmente el volante sin sentir dolor.

Pregúntele a su cirujano cuándo puede regresar al trabajo. Cuándo y qué puede hacer depende de su tipo de trabajo y de si también le hicieron una biopsia de ganglio linfático.

Pregúntele a su cirujano o enfermera sobre el uso de productos posmastectomía, como un sostén de mastectomía o una camisola con bolsillos de drenaje. Estos se pueden comprar en tiendas especializadas, la sección de lencería de los principales grandes almacenes y en Internet.

Es posible que aún tenga drenajes en el pecho cuando regrese a casa del hospital. Siga las instrucciones sobre cómo vaciar y medir la cantidad de líquido que drenan.

Los puntos a menudo se colocan debajo de la piel y se disuelven por sí solos. Si su cirujano usó clips, volverá al médico para que se los retire. Por lo general, esto ocurre de 7 a 10 días después de la cirugía.

Cuide su herida según las instrucciones. Las instrucciones pueden incluir:

• Si tiene un apósito, cámbielo todos los días hasta que su médico le diga que no es necesario.
• Lave el área de la herida con agua y jabón suave.
• Puede ducharse, pero NO frote las tiras de cinta quirúrgica o pegamento quirúrgico. Déjelos caer solos.
• NO se siente en una bañera, piscina o jacuzzi hasta que su médico le diga que puede hacerlo.
• Puede ducharse después de que se hayan quitado todos los vendajes.

Su cirujano le recetará analgésicos. Llénelo de inmediato para tenerlo disponible cuando regrese a casa. Recuerde tomar su analgésico antes de que su dolor sea intenso. Pregúntele a su cirujano acerca de tomar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno para el dolor en lugar de analgésicos narcóticos.

Intente usar una bolsa de hielo en el pecho y la axila si tiene dolor o hinchazón. Haga esto solo si su cirujano lo autoriza. Envuelva la bolsa de hielo en una toalla antes de aplicarla. Esto evita lesiones por frío en la piel. NO use la bolsa de hielo por más de 15 minutos a la vez.

Su cirujano le dirá cuándo debe tener su próxima visita. También es posible que necesite citas para hablar sobre más tratamientos, como quimioterapia, radiación o terapia hormonal.

Llame si:

• Su temperatura es de 101,5 ° F (38,6 ° C) o más.
• Tiene hinchazón en el brazo del lado de la cirugía (linfedema).
• Sus heridas quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o tienen un drenaje espeso, amarillo, verde o parecido al pus.
• Tiene dolor que no se alivia con los analgésicos.
• Es dificil respirar.
• Tiene tos que no desaparece.
• No puedes beber ni comer.

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Sitio web de la Sociedad Americana Contra El Cáncer. Cirugía para el cáncer de mama. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html. Actualizado el 18 de agosto de 2016. Consultado el 20 de marzo de 2019.

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Caza KK, Mittendorf EA. Enfermedades de la mama. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: la base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 34.

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