Cirrosis

La cirrosis es la cicatrización del hígado y una función hepática deficiente. Es la última etapa de la enfermedad hepática crónica.

La cirrosis suele ser el resultado final de un daño hepático crónico causado por una enfermedad hepática prolongada (crónica). Las causas comunes de enfermedad hepática crónica en los Estados Unidos son:

• Infección por hepatitis B o hepatitis C.
• Abuso de alcohol.
• Acumulación de grasa en el hígado que NO es causada por beber demasiado alcohol (llamada enfermedad del hígado graso no alcohólico [NAFLD] y esteatohepatitis no alcohólica [NASH]). Está estrechamente relacionado con el sobrepeso, la presión arterial alta, la diabetes o prediabetes y el colesterol alto.

Las causas menos comunes de cirrosis incluyen:

• Cuando las células inmunitarias confunden las células normales del hígado con invasores dañinos y las atacan
• Trastornos de las vías biliares
• Algunos medicamentos
• Enfermedades del hígado transmitidas en familias.

Es posible que no haya síntomas o que los síntomas aparezcan lentamente, dependiendo de qué tan bien esté funcionando el hígado. A menudo, se descubre por casualidad cuando se realiza una radiografía por otro motivo.

Los primeros síntomas incluyen:

• Fatiga y pérdida de energía.
• Falta de apetito y pérdida de peso.
• Náuseas o dolor de estómago
• Vasos sanguíneos pequeños en forma de araña roja en la piel

A medida que la función hepática empeora, los síntomas pueden incluir:

• Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
• Color amarillo en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia).
• Enrojecimiento de las palmas de las manos.
• En los hombres, impotencia, encogimiento de los testículos e hinchazón de las mamas.
• Hematomas fáciles y sangrado anormal, con mayor frecuencia por venas inflamadas en el tracto digestivo
• Confusión o problemas para pensar
• Heces pálidas o de color arcilla
• Sangrado del tracto intestinal superior o inferior

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico para buscar:

• Un hígado o bazo agrandados
• Exceso de tejido mamario
• Abdomen hinchado, como resultado de demasiado líquido.
• Palmas enrojecidas
• Vasos sanguíneos rojos en forma de araña en la piel.
• Pequeños testículos
• Venas ensanchadas en la pared del abdomen.
• Ojos o piel amarillos (ictericia)

Es posible que le realicen las siguientes pruebas para medir la función hepática:

• Hemograma completo
• Tiempo de protrombina
• Pruebas de función hepática
• Nivel de albúmina en sangre

Otras pruebas para verificar si hay daño hepático incluyen:

• Tomografía computarizada (TC) del abdomen
• Imágenes por resonancia magnética (IRM) del abdomen
• Endoscopia para buscar venas anormales en el esófago o el estómago.
• Ecografía del abdomen

Es posible que necesite una biopsia de hígado para confirmar el diagnóstico.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Algunas cosas que puede hacer para ayudar a cuidar su enfermedad hepática son:

• No beba alcohol.
• Consuma una dieta saludable baja en sal, grasas y carbohidratos simples.
• Vacúnese contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B y la neumonía neumocócica.
• Hable con su proveedor sobre todos los medicamentos que toma, incluidas las hierbas y los suplementos y los medicamentos de venta libre.
• Ejercicio.
• Controle sus problemas metabólicos subyacentes, como presión arterial alta, diabetes y colesterol alto.

MEDICAMENTOS DE SU MÉDICO

• Pastillas de agua (diuréticos) para eliminar la acumulación de líquido
• Vitamina K o productos sanguíneos para prevenir el sangrado excesivo.
• Medicamentos para la confusión mental
• Antibióticos para infecciones.

OTROS TRATAMIENTOS

• Tratamientos endoscópicos para venas agrandadas en el esófago (várices)
• Extracción de líquido del abdomen (paracentesis)
• Colocación de una derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) para reparar el flujo sanguíneo en el hígado

Cuando la cirrosis progresa a una enfermedad hepática en etapa terminal, es posible que se necesite un trasplante de hígado.

A menudo, puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para enfermedades hepáticas cuyos miembros comparten experiencias y problemas comunes.

La cirrosis es causada por la cicatrización del hígado. En la mayoría de los casos, el hígado no puede curarse o volver a su función normal una vez que el daño es severo. La cirrosis puede provocar complicaciones graves.

Las complicaciones pueden incluir:

• Trastornos hemorrágicos
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) e infección del líquido (peritonitis bacteriana)
• Venas agrandadas en el esófago, el estómago o los intestinos que sangran con facilidad (várices esofágicas)
• Aumento de la presión en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal).
• Insuficiencia renal (síndrome hepatorrenal)
• Cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular)
• Confusión mental, cambio en el nivel de conciencia o coma (encefalopatía hepática)

Llame a su proveedor si presenta síntomas de cirrosis.

Obtenga ayuda médica de emergencia de inmediato si tiene:

• Dolor abdominal o de pecho
• Inflamación abdominal o ascitis nueva o que empeora repentinamente
• Fiebre (temperatura superior a 101 ° F o 38,3 ° C)
• Diarrea
• Confusión o un cambio en el estado de alerta, o empeora.
• Sangrado rectal, vómitos con sangre o sangre en la orina
• Dificultad para respirar
• Vómitos más de una vez al día.
• Piel u ojos amarillentos (ictericia) que son nuevos o que empeoran rápidamente

No tomes alcohol. Hable con su proveedor si le preocupa su forma de beber. Tome medidas para evitar contraer hepatitis B o C o transmitirla a otras personas.

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• Cirrosis - alta

• Órganos del sistema digestivo
• Sistema digestivo
• Cirrosis hepática - tomografía computarizada

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