Metástasis hepáticas

Las metástasis hepáticas se refieren al cáncer que se ha diseminado al hígado desde otra parte del cuerpo.

Las metástasis hepáticas no son lo mismo que el cáncer que comienza en el hígado, que se llama carcinoma hepatocelular.

Casi cualquier cáncer puede extenderse al hígado. Los cánceres que pueden propagarse al hígado incluyen:

• Cáncer de mama
• Cáncer colonrectal
• Cáncer de esófago
• Cáncer de pulmón
• Melanoma
• Cáncer de páncreas
• Cáncer de estómago

El riesgo de que el cáncer se disemine al hígado depende de la ubicación (sitio) del cáncer original. Una metástasis hepática puede estar presente cuando se diagnostica el cáncer original (primario) o puede ocurrir meses o años después de la extirpación del tumor primario.

En algunos casos, no hay síntomas. Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:

• Disminucion del apetito
• Confusión
• Fiebre, sudoración
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)
• Náusea
• Dolor, a menudo en la parte superior derecha del abdomen.
• Pérdida de peso

Las pruebas que se pueden realizar para diagnosticar metástasis hepáticas incluyen:

• Tomografía computarizada del abdomen
• Pruebas de función hepática
• Biopsia hepatica
• Resonancia magnética del abdomen
• Escaneo de mascotas
• Ecografía del abdomen

El tratamiento depende de:

• El sitio primario del cáncer
• ¿Cuántos tumores de hígado tienes?
• Si el cáncer se ha diseminado a otros órganos.
• Tu salud en general

Los tipos de tratamientos que pueden usarse se describen a continuación.

CIRUGÍA

Cuando el tumor está solo en una o unas pocas áreas del hígado, el cáncer se puede extirpar mediante cirugía.

QUIMIOTERAPIA

Cuando el cáncer se ha diseminado al hígado y otros órganos, generalmente se usa quimioterapia de cuerpo entero (sistémica). El tipo de quimioterapia que se usa depende del tipo original de cáncer.

Cuando el cáncer solo se ha diseminado en el hígado, aún se puede usar la quimioterapia sistémica.

La quimioembolización es un tipo de quimioterapia en un área. Se inserta un tubo delgado llamado catéter en una arteria en la ingle. El catéter se inserta en la arteria del hígado. El medicamento que mata el cáncer se envía a través del catéter. Luego, se envía otro medicamento a través del catéter para bloquear el flujo sanguíneo a la parte del hígado con el tumor. Esto "mata de hambre" a las células cancerosas.

OTROS TRATAMIENTOS

• Inyección de alcohol (etanol) en el tumor hepático: se envía una aguja a través de la piel directamente al tumor hepático. El alcohol mata las células cancerosas.
• Calor, usando energía de radio o microondas: se coloca una aguja grande llamada sonda en el centro del tumor hepático. La energía se envía a través de cables delgados llamados electrodos, que están conectados a la sonda. Las células cancerosas se calientan y mueren. Este método se denomina ablación por radiofrecuencia cuando se utiliza energía de radio. Se llama ablación por microondas cuando se utiliza energía de microondas.
• Congelación, también llamada crioterapia: se coloca una sonda en contacto con el tumor. Se envía una sustancia química a través de la sonda que hace que se formen cristales de hielo alrededor de la sonda. Las células cancerosas se congelan y mueren.
• Perlas radiactivas: estas perlas administran radiación para destruir las células cancerosas y bloquear la arteria que va al tumor. Este procedimiento se llama radioembolización. Se realiza de la misma manera que la quimioembolización.

Su pronóstico depende de la ubicación del cáncer original y de cuánto se haya diseminado al hígado oa cualquier otro lugar. En casos raros, la cirugía para extirpar los tumores hepáticos conduce a una cura. Por lo general, esto solo es posible cuando hay un número limitado de tumores en el hígado.

En la mayoría de los casos, el cáncer que se ha diseminado al hígado no se puede curar. Las personas cuyo cáncer se ha diseminado al hígado a menudo mueren a causa de la enfermedad. Sin embargo, los tratamientos pueden ayudar a reducir el tamaño de los tumores, mejorar la esperanza de vida y aliviar los síntomas.

Las complicaciones a menudo son el resultado de la diseminación de tumores a una gran área del hígado.

Pueden incluir:

• Bloqueo del flujo de bilis.
• Disminucion del apetito
• Fiebre
• Insuficiencia hepática (generalmente solo en las últimas etapas de la enfermedad)
• Dolor
• Pérdida de peso

Cualquier persona que haya tenido un tipo de cáncer que se puede diseminar al hígado debe conocer los signos y síntomas enumerados anteriormente y llamar al médico si se presenta alguno de ellos.

La detección temprana de algunos tipos de cáncer puede prevenir la propagación de estos cánceres al hígado.

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• Biopsia hepatica
• Cáncer hepatocelular - tomografía computarizada
• Metástasis hepáticas, tomografía computarizada
• Órganos del sistema digestivo

Mahvi DA. Mahvi DM. Metástasis hepáticas. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncología clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 58.